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冲刺一练西药成功就是咬牙再坚持一下
距离执业药师考试还有
26天
------------------------------------------------------------------------西药一
1.颗粒剂需检查，散剂不用检查的项目
A.溶化性B.粒度C.干燥失重D.崩解度E.卫生学检查
2.关于药物经皮吸收的影响因素，下列说法错误的是（）
A.皮肤的渗透性影响药物的吸收
B.药物经表皮途径吸收是经皮吸收的主要途径
C.分子型药物不容易渗透通过皮肤
D.汗液可使角质层水化从而增大角质层渗透性
E.皮肤破损时，药物易渗透过皮肤进行吸收
3.又称定群研究的是
A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.队列研究E.横断面调查
4.影响细胞离子通道
A.解热、镇痛药抑制体内前列腺素的生物合成B.抗酸药中和胃酸，可用于治疗胃溃疡C.胰岛素治疗糖尿病D.抗心律失常药可分别影响Na+、K+或Ca2+通道E.磺胺类抗菌药通过抑制敏感细菌体内叶酸的代谢而干扰核酸的合成
5.对受体有很高的亲和力和内在活性的是
A.完全激动药B.部分激动药C.竞争性拮抗药D.部分拮抗药E.非竞争性拮抗药
6.属于散剂的质量检查项目的是
A.水分、装量差异（含量均匀度）、崩解时限（溶出度）、微生物限度B.粒度、干燥失重、溶化性、装量差异、装量、微生物限度C.粒度、外观均匀度、水分、崩解时限（溶出度）D.粒度、外观均匀度、干燥失重（水分）、装量差异、装量、无菌和微生物限度E.外观均匀度、硬度、重量差异（含量均匀度）、崩解时限（溶出度或释放度）、微生物限度等
7.可作为抗肿瘤药物载体的是（）。
A.破伤风疫苗B.聚乳酸微球C.乙肝疫苗D.丝裂霉素明胶微球E.亮丙瑞林注射用微球
8.水溶性维生素跨膜吸收的方式是（）。
A.滤过B.简单扩散C.主动运输D.易化扩散E.膜动转运
9.单室模型药物静脉滴注给药，达稳态药物浓度90%需要的滴注给药时间相当于几个半衰期（）。
A.2B.3.32C.20D.6.64E.10
西药一答案
1，参考答案：A
答案解析：
本题考查的是固体制剂的一般质量要求。散剂：粒度、外观均匀度、干燥失重(水分)、装量差异、装量、无菌和微生物限度。颗粒剂：粒度、干燥失重、溶化性、装量差异、装量、微生物限度。
2，参考答案：C
答案解析：
脂溶性大、分子体积小、低熔点、分子型的药物容易渗透通过皮肤。
3，参考答案：D
答案解析：
药品流行病学研究的方法有描述性研究、分析性研究和实验性研究。描述性研究又分为病理报告、生态学研究和横断面调查；分析性研究又分为队列研究和病例对照研究。生态学研究是指服用某种药物者，在不同人群、时间和地区中所占的比例，分析某种疾病是否与服用某种药物有关。横断面调查是研究在特定时间、特定范围人群中的药物与相关事件的关系。队列研究又称定群研究，将样本分为两组，一组为暴露于某一药物的患者，与另一组不暴露于该药物的患者进行对比观察，验证其结果的差异。
4，参考答案：D
答案解析：
本题考查的是药物的作用机制。影响细胞离子通道：利多卡因抑制Na+通道；硝苯地平阻滞Ca2+通道；抗心律失常药可分别影响Na+、K+或Ca2+通道；阿米洛利阻滞肾小管Na+通道，米诺地尔激活血管平滑肌ATP敏感的K+通道。
5，参考答案：A
答案解析：
本题考查的是作用于受体的药物的分类。完全激动药：对受体有很高的亲和力和内在活性（ɑ=1)。
6，参考答案：D
答案解析：
本题考查要点是“固体制剂的一般质量要求”。固体制剂主要包括散剂;颗粒剂;胶囊剂和片剂等，不同剂型需要根据药典规定满足相应的质量要求：(1)散剂的质量检查项目主要包括：粒度;外观均匀度;干燥失重（水分）;装量差异;装量;无菌和微生物限度。(2)颗粒剂的质量检查项目主要包括：粒度;干燥失重;溶化性;装量差异;装量;微生物限度。(3)片剂的质量检查项目主要包括：外观均匀度;硬度;重量差异（含量均匀度）;崩解时限（溶出度或释放度）;微生物限度等。(6)胶囊剂的质量检查项目主要包括：水分;装量差异（含量均匀度）;崩解时限（溶出度）;微生物限度。
7，参考答案：D
答案解析：
61题，抗肿瘤药物制成微球制剂，可提高药物对肿瘤细胞的靶向性，同时延长药效和减少副作用，如丝裂霉素明胶微球。62题，采用生物可降解聚合物，包裹多肽、蛋白质药物制成可注射微球剂，使在体内达到缓释目的，如亮丙瑞林注射用微球。63题，由于微球技术的发展，长效局部麻醉制剂的研发方向已转向各种形式的局部麻醉药微球的制备，如聚乳酸微球。
8，参考答案：C
答案解析：
66题，膜动转运是蛋白质和多肽的重要吸收方式，并且有一定的部位特异性（如蛋白质在小肠下段的吸收最为明显）。67题，一些生命必需物质（如K+，Na+，I-，单糖，氨基酸，水溶性维生素）和有机酸、碱等弱电解质的离子型化合物等，能通过主动转运吸收。
9，参考答案：B
答案解析：
单室模型药物静脉滴注给药，达稳态药物浓度90%需要的滴注给药时间相当于3.32个半衰期。
西药二
1.治疗高胆固醇血症首选的药物是
A.氯贝丁酯B.依托考昔C.洛伐他汀D.苯扎贝特E.烟酸
2.关于胰岛素的使用，错误的是
A.每次注射需要更换不同部位
B.药物过量须及时给予葡萄糖或口服糖类
C.尚未开瓶使用胰岛素应在2℃～10℃冷处保存
D.已开始使用的胰岛素注射液可在温室（最高25℃）保存最长4～6周
E.混悬型胰岛素可以静脉注射
3.高先生，48岁，1型糖尿病患者，应使用胰岛素治疗。长效胰岛素的用药时间为
A.精蛋白锌胰岛素早餐前30~60min
B.地特胰岛素餐前10~15min
C.低精蛋白锌胰岛素餐前15~30min
D.普通胰岛素餐前10min
E.门冬胰岛素早餐前30~60min
4.甲氧氯普胺不能用于
A.慢性胃炎
B.迷走神经切除后胃潴留
C.晕动症所致的呕吐
D.胃食管反流病
E.功能性消化不良
5.青霉素类的结构中具有不稳定母核，因此在配制和注射青霉素注射液时应做到（）
A.溶剂应为0.9%氯化钠注射液
B.单剂量容积为50~ml，不宜超过ml
C.新鲜配制
D.青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射
E.静脉滴注时间不宜超过lh
6.痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用
A.丙磺舒
B.水杨酸钠
C.秋水仙碱
D.阿司匹林
E.别嘌醇
7.服药后可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.链霉素
E.对氨基水杨酸钠
8.对间日疟和三日疟应首选的药物是
A.甲苯咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.哌嗪
E.氯喹
9.可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是（）。
A.苯丙酸钠咖啡因B.纳洛酮C.阿托品D.氟马西尼E.溴吡斯的明
10.治疗青光眼宜选用（）。
A.左氧氟沙星滴眼液
B.复方托吡卡胺滴眼液
C.毛果芸香碱滴眼液
D.碘苷滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
西药二答案
1，参考答案：C
答案解析：
本题考查调血脂药的作用特点。他汀类药是高胆固醇血症的首选药。
2，参考答案：E
答案解析：
解析：本题考查胰岛素的正确使用方法。（1）每一次注射需要改换不同的部位；（2）胰岛素过量，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救；（3）混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射；（4）未使用的胰岛素应在2℃~10℃冷藏保存，已开始使用的胰岛素可在室温（最高25℃）保存最长4~6周，冷冻后的胰岛素不可使用。
3，参考答案：A
答案解析：
考查胰岛素分类、适应证和典型不良反应等。临床应用：①1型重症胰岛素依赖型糖尿病，消瘦、营养不良者；②2型非胰岛素依赖型糖尿病，经饮食控制或口服降糖药未能控制者；③糖尿病发生各种急性或严重并发症者；④合并妊娠、分娩及大手术者；⑤胰岛素可纠正细胞内缺钾，与葡萄糖合用治疗高钾血症。(3)不良反应特点：①低血糖反应（血糖≤3.9mmol/L）；②过敏反应；③胰岛素抵抗；④脂肪萎缩与肥厚。
4，参考答案：C
答案解析：
考查甲氧氯普胺的适应证。(1)慢性胃炎、胃下垂伴胃动力减退、消化不良等引起的腹胀、腹痛、嗳气、胃灼热等。(2)迷走神经切除的胃潴留、糖尿病的胃排空功能障碍。(3)各种原因引起的恶心、呕吐，但对晕动症引起的呕吐无效。
5，参考答案：A,B,C,D,E
答案解析：
青霉素类的结构中具有不稳定母核（β-内酰胺环，6-APA母核），易于裂解而失效。与酸性较强（pH3.5-5.5）的葡萄糖注射液配伍或作为溶剂，可促使青霉素结构裂解为无活性的青霉烯酸、青霉噻唑酸，失去效价并易致过敏性反应。需注意：①溶剂应选择0.9%氯化钠注射液（pH5.0~7.5）。②单剂量容积为50~ml，不宜超过ml。③应新鲜配制。④静脉滴注时间不宜超过1h（小容积、短时间），既可在短时间形成高血浆浓度，又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏。⑤青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射。
6，参考答案：E
答案解析：
本题考查抗痛风药的用药监护：坚持抗痛风的分期给药：（1）急性发作期常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱；（2）缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成；（3）慢性期应长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒）；（5）当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予给非甾体抗炎药或秋水仙碱。药效差时考虑糖皮质激素。
7，参考答案：B
答案解析：
本题考查抗结核药的典型不良反应。1.异烟肼：主要为肝脏毒性及周围神经炎，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。2.利福平：服药后可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色。3.乙胺丁醇：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（易发生视神经炎）、视力变化可为单侧或双侧。4.对氨基水杨酸钠：常见食欲减退、腹痛、腹泻。
8，参考答案：E
答案解析：
本题考查药物的首选作用。1.对间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。2.甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。5.吡喹酮为广谱抗蠕虫药，是治疗绦虫病的首选药。
9.参考答案：C
10，参考答案：C
西药综合
1.某患者，女性，57岁高血压病史10年，且伴有心力衰竭，不宜选用的治疗药物是
A.卡托普利B.缬沙坦C.硝苯地平D.美托洛尔E.依那普利
2.以下可判定为不适宜处方的是（）
A.无正当理由不首选国家基本药物
B.无正当理由开具高价药
C.处方的前记、正文、后记内容缺项
D.无正当理由超说明书用药
E.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物
3.易经乳汁分泌的药物的特征是（）
A.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.极性强
4.关于稳定型心绞痛的治疗，说法错误的是（）
A.发作时，硝酸甘油0.25~0.5mg，舌下含服
B.缓解期，只要没有禁忌证，给予阿司匹林75~mg/d
C.不能耐受阿司匹林的患者可用氯吡格雷作为替代
D.首次含用硝酸甘油时，应注意可能发生直立性低血压
E.血脂高于正常者方可给予他汀类药物
5.成人血小板计数的正常参考区间是
A.(~)×/L
B.(~)×/L
C.(4.0~10.0)×/L
D.(11.0~12.0)×/L
E.（15.0~20.0）×/L
6.对低HDL-C血症较为有效的调脂药物是
A.他汀类
B.苯氧芳酸类（贝特类）
C.烟酸类
D.胆酸螯合剂
E.普罗布考
参考答案：C
7.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分
A.乙型肝炎病毒e抗体
B.乙型肝炎病毒核心抗体
C.乙型肝炎病毒表面抗体
D.乙型肝炎病毒表面抗原
E.乙型肝炎病毒e抗原
8.属于白三烯受体阻断剂的是
A.氨茶碱
B.多索茶碱
C.孟鲁司特
D.曲尼司特
E.羧甲司坦
患者，男，26岁，于1周前无明显诱因出现咳嗽，咳嗽为阵发性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同时出现发热，体温多在夜间升高，38℃左右，无畏冷、寒战、胸痛、咯血等，今日入院检查：胸部可闻及湿性啰音，WBC12×/L，胸部X线检查显示浸润性阴影。
9.该患者使用以上药物时可能会引起的不良反应是（）
A.头痛B.耳毒性C.出血D.肾毒性E.过敏反应
10.患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者阴影眼镜染色的药物是（）。
A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸
西药综合答案
1，参考答案：C
答案解析：
本题考查伴有心力衰竭的高血压患者的用药。不宜使用钙离子通道阻滞剂。
2，参考答案：A
答案解析：
有下列情况之一者，应判定为不适宜处方：（1）适应证不适宜；（2）遴选的药品不适宜；（3）药品剂型或给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药物；（5）用法、用量不适宜；（6）联合用药不适宜；（7）重复用药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜情况。
3，参考答案：C
4，参考答案：E
答案解析：
稳定型心绞痛在缓解期，只要没有禁忌证，无论患者血脂水平高低，均应给予他汀类药物口服治疗。
5，参考答案：A
答案解析：
本题考查成人血小板计数的正常参考区间。
6，答案解析：
低HDL-C血症目前临床可供选择的药物相对较少，烟酸类为目前升高HDL-C水平较为有效的药物，其升高HDL-C幅度为15%-～35%。而他汀类和贝特类升高HDL-C的幅度一般仅限于5%-10%。
7，参考答案：E
答案解析：
解析：本题考查乙型肝炎血清免疫学检查的临床意义。乙型肝炎病毒核心抗体不能抑制HBV的增殖，可反应肝细胞受到HBV侵害后的一项指标。乙型肝炎病毒表面抗体一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标。乙型肝炎病毒e抗体，出现BsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标。乙型肝炎病毒e抗原为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位
8，参考答案：C
答案解析：
解析：本题考查治疗慢性阻塞性肺病的药物分类。羧甲司坦属于黏痰调节剂，曲尼司特属于过敏介质阻释剂，孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，氨茶碱、多索茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂。
9，参考答案：E
答案解析：
头孢氨苄可引起过敏反应，罕见溶血性贫血。
10，参考答案：B
法规
1.关于互联网药品经营的说法，错误的是
A.《互联网药品信息服务资格证书》有效期为5年。
B.互联网药品交易服务中的第二类为向个人消费者提供的互联网药品交易服务。
C.提供互联网药品信息服务的网站发布药品（含医疗器械）广告要注明广告审查批准文号。
D.向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药。
2.以下关于执业药师报名条件和免试部分科目的条件说法不正确的是（）
A.按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务，取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历，连续从事药学或中药学专业工作满15年可免试部分考试科目
B.按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务，具备“中药学徒、药学或中药学专业中专毕业，连续从事药学或中药学专业工作满20年”可免试部分考试科目
C.香港、澳门，台湾居民，按照规定的程序和报名条件，可以报名参加国家执业药师资格考试
D.执业药师执业单位包括医药院校，科研单位，药品检验机构
3.按照全面深化行政审批制度改革，进一步简政放权的精神，国家分批取消或调整了一部分与药品相关的行政审批事项，下列行政许可事项中，由设区的市级食品药品监督管理部门负责的许可事项是
A.基本医疗保险定点零售药店资格审查
B.中药材生产管理规范认证
C.麻醉药品和第一类精神药品运输证明核发
D.药品、医疗器械互联网信息服务审批
4.关于药品储存与养护的说法错误的是（）
A.储存药品相对湿度为35%～75%
B.药品与非药品、中药材和中药饮片、外用药与其他药品分开存放
C.药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米
D.库房按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色
5.关于违反药品类易制毒化学品管理的刑事法律责任的说法，错误的是（）
A.以加工、提炼制毒物品制造毒品为目的，购买麻黄碱类复方制剂，或者运输、携带、寄递麻黄碱类复方制剂进出境的，以制造毒品罪定罪处罚
B.以制造毒品为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品的，以制造毒品罪定罪处罚
C.药品类易制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生产企业和教学科研单位，拒不接受食品药品监督管理部门监督检查的，以非法买卖制毒物品罪处罚
D.以走私或者非法买卖为目的，利用麻黄碱类复方制剂加工、提炼制毒物品的，分别以走私制毒物品罪、非法买卖制毒物品罪定罪处罚。
6.医疗机构违反药品管理法规定，从无许可证企业购进药品且情节严重的，应吊销其
A.《药品生产许可证》
B.《药品经营许可证》
C.《医疗机构制剂许可证》
D.《医疗机构执业许可证》
7.在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力，体现药品的（）。
A.安全性B.有效性C.均一性D.稳定性
8.某药店对药品监督管理部门做出的暂扣营业执照的决定不服，可以向上级行政机关提出（）。
A.行政许可
B.行政复议
C.行政处罚
D.行政诉讼
某药品生产企业获知其生产的新药监测期内的某药物注射剂，在1名患者使用过程中出现过敏性休克，最终导致死亡。
9.某药品生产企业应向不良反应监测中心报告的期限是（）
A.立即
B.1日
C.3日
D.15日
10.该药品生产企业新药监测期内应当报告该注射剂出现的是（）
A.副作用
B.已知的不良反应
C.所有不良反应
D.新的和严重的不良反应
法规答案
1，参考答案：B
答案解析：
本题考查的是互联网药品经营。互联网药品交易服务中的第二类为药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行的互联网药品交易。
2，参考答案：D
答案解析：
执业药师的执业范围为药品生产、药品经营、药品使用。
3，参考答案：C
答案解析：
选项A基本医疗保险定点零售药店资格审查和选项B中药材生产管理规范认证的许可事项，已被取消审批，选项D药品、医疗器械互联网信息服务审批已改为后置审批。故选C。
4，参考答案：B
答案解析：
药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和中药饮片分库存放。
5，参考答案：C
答案解析：
药品类易制毒化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制毒化学品的药品生产企业和教学科研单位，拒不接受食品药品监督管理部门监督检查的，由FDA责令改正，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员给予警告；情节严重的，对单位处一万元以上五万元以下的罚款，对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员处一千元以上五千元以下的罚款；有违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
6，参考答案：D
7，参考答案：D
答案解析：
本题考查药品质量特性.药品的稳定性是指在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力。
8，参考答案：B
答案解析：
本题考查的是行政复议。某药店对药品监督管理部门做出的暂扣营业执照的决定不服，可以向上级行政机关提出行政复议。
9，参考答案：A
答案解析：
药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。
10，参考答案：C
答案解析：
新药监测期内的国产药品或首次获准进口5年以内的进口药品报告所有不良反应。
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