孕期为什么这么容易贫血

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关于妊娠期贫血

为什么之前推送了关于妊娠期贫血的文章

我们还要继续普及这个观念？

因为资料表明

我国育龄妇女的贫血状况是很突出的

约1/3未孕未哺乳女性处于贫血状态

孕妇及哺乳母亲的贫血状况更为严重

近一半贫血

而贫血无论对于孕妇、胎宝宝

还是对于生产之后的哺乳期女性及婴儿

潜在影响都很大

因此我们需要反复强调这点

你一定要重视妊娠期贫血

怎样算贫血

一张图给你答案

不同孕周的贫血概率

孕妇贫血患病率与孕周关系密切。

城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%，孕28-37周为高峰，贫血患病率41.4%，但孕37周下降为32%。

资料显示，孕妇妊娠13周后，尤其28周后要增加铁剂的补充，矫治孕妇贫血。

为什么孕期这么容易贫血？

1：生理性贫血

生理性贫血：从怀孕第6周起，身体血液流量开始增加，到32-34周达到高峰，平均增加量约ml，并维持此水平至分娩。血液中血浆的增加量多于红血球，导致准妈妈血液被稀释，容易出现“生理性贫血”。

2：妊娠期铁的需求增加

妊娠期间由于胎儿生长发育和子宫增大需要铁，红细胞增加时，红细胞中血红蛋白的合成也需要铁。此外，母体内还要储存一部分供分娩时失血和产后哺乳的消耗。因此，孕妇于妊娠期体内所需要的铁量(4毫克/日以上)比末期孕妇所需要铁量(1毫克/日)高4倍。身体对铁质的需要量超过饮食摄入量时，就会引起贫血。

3：食物中营养不足

孕妇饮食中如果缺少铁质、蛋白质、维生素B12或叶酸等营养物质，都可以引起贫血。怀孕早期，常有恶心、呕吐、少食、挑食、不进食等早孕反应，造成摄入的营养不足，在血红蛋白合成时缺少蛋白质、铁质及维生素等营养物质，以至于影响血红蛋白的合成，使之减少而至贫血。

4：铁质吸收障碍

食物中所含铁质，必须先经胃液中盐酸的作用，转变为亚铁盐才能被小肠吸收到血液中，然后输送到骨髓中造血。然而。如果孕妇原有胃肠疾病或在妊娠期肠胃道功能减弱，则胃液分泌不足，胃酸减少，使含铁物质在胃中不能转化，吸收困难，因此体内缺铁而产生贫血。

5：急性/慢性失血

如果孕妇在怀孕前曾有急性出血未经彻底治愈而贫血者，或妊娠期间持续小量出血，如胃及十二指肠溃疡、肾盂肾炎、痔疮出血等都可引起不同程度的贫血。

6：肠道寄生虫病

如钩虫病引起的贫血比较多见的。有人测定，肠道中的每条钩虫平均每天要吸取人体血液约0.5毫升以上，假如妊娠合并钩虫病，则孕妇会有较为严重的贫血(钩虫病在我省江淮地区的皖南山区农村比较常见)。

7：生育过多

孩子生的过多、过密或哺乳时间过长，由于铁剂供应不足，也容易引起贫血。

孕妇最容易发生的两大贫血

缺铁性贫血

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血，一般从怀孕5-6个月开始发生。

很多孕妈咪在怀孕前因月经失血，造成怀孕后体内存贮量不足；而胎盘和胎宝贝的发育都需要增加血液量，以至铁的供给量要达到孕前的2倍；加上孕妈咪怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妈咪容易发生缺铁性贫血。

叶酸缺乏性贫血

叶酸性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。

怀孕后，孕妈咪的身体对叶酸的需求量由孕前50-微克增加到-微克，却因为胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的摄入。

加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加，如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就更容易缺乏叶酸，由此引发叶酸缺乏性贫血。

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内容审核：黄明莉哈医大一院产科副主任

袁晶哈医大一院产科主任医师

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