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肾实质性高血压的病因和特点
肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。它占成人高血压的5%左右。占儿童高血压约2/3。
常引起高血压的肾实质性疾病主要有肾积水，慢性肾盂肾炎，返流性肾病，各种原发性和继发性、遗传性肾炎。慢性简质性肾炎，成人型多囊肾，慢性肾功能不全。基本上可以说几乎所有慢性肾脏疾病均可引起高血压。
肾实质性高血压的特点
与原发性高血压相比，肾实质性高血压有如下特点：1、易于进展成恶性高血压。2、心血管并发症的发生率高。3、加速肾实质性疾病的进展。4、肾实质性高血压治疗的目标值不同。应根据患者尿蛋白量而不同。如尿蛋白1g/天，则应将血压降至/75mmHg以下。如蛋白尿1g/天，则应将血压降至/80mmHg以下。5、肾实质性高血压的早期特别强调病因的治疗。6、肾实质性高血压一般优选血管紧张素转换酶抑制剂和/或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗（如果没有禁忌症的话，如体位性低血压，餐后低血压，自主神经功能紊乱或血压低于/80mmHg时加重的严重外周血管疾病）。
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