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寄生虫检验真的好复杂蛔虫鞭虫
今天很荣欣让我带领大家参观一下我们检验医学的旁枝别脉---寄生虫检验。检验医学是一本很“复杂”的学科，寄生虫检验更是让我顿时心情十分“复杂”；不信？现在就让我带领你领阅一下寄生虫检验的“复杂”，首先声明我是一名检验医学生，我看到后面都有点······心情“复杂”，温馨提示：请各位老司机谨慎驾驶·····
实验内容
显微镜观察1、钩虫卵。
2、蛔虫(受精、未受精)卵。
3、鞭虫卵。
虫卵类圆形或宽椭圆形，卵壳厚而透明,是蠕虫卵中最厚者,卵壳外附有一层棕黄色的蛋白质膜，蛋白质膜常会脱落，因而虫卵的颜色常可深浅不一，卵内有一未分裂的卵细胞，卵壳与卵细胞之间形成新月形的间隙。虫卵外形变化较大，常为长圆形或窄椭圆形，与受精蛔虫卵相比，卵壳较薄，卵内充满着大小不等的曲光颗粒(反复调显微镜微调旋钮可见折光)。其余与受精蛔虫卵相似。受精蛔虫卵的蛋白质膜常会脱落。长椭圆形，黄褐色，外形似腰鼓，两端各有一透明之塞状物(盖塞)，内含一尚未发育的卵细胞。类圆形或椭圆形，卵壳薄、无色透明，卵内可见2～8个颜色较深的卵细胞，卵壳与细胞之间有明显的间隙，高倍镜下上述结构更加清晰可见。粪便检查是诊断寄生虫病常用的方法。要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查。盛粪便的容器要干净，并防止污染与干燥；粪便不可混杂尿液等，以免影响检查结果。
1.直接涂片法用以检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。方法简便，连续作3次涂片，可提高检出率。
⑴蠕虫卵检查：滴一滴生理盐水于洁净的载玻片，用棉签棍或牙签挑取绿豆大小的粪便块，在生理盐水中涂抹均匀；涂片的厚度以透过涂片约可辨认书上的字迹为宜。一般在低倍镜下检查，如用高倍镜观察，需加盖片。应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。虫卵都具有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
⑵原虫检查：
1)活滋养体检查：涂片应较薄，方法同查蠕虫卵。气温愈接近体温，滋养体的活动愈明显。必要时可用保温台保持温度。
2)包囊的碘液染色检查：直接涂片方法同上，以一滴碘液代替生理盐水。如碘液过多，可用吸水纸从盖片边缘吸去过多的液体。若同时需检查活滋养体，可在用生理盐水涂匀的粪滴附近滴一滴碘液，取少许粪便在碘液中涂匀，再盖上盖片(图22-1)。涂片染色的一半查包囊；末染色的一半查活滋养体。
受精蛔虫卵的发育
肉眼观察1、蛔虫。
2、鞭虫。
3、两种钩虫成虫。
4、鞭虫寄生虫肠壁。
5、蛔虫肠梗阻。
形似蚯蚓，雌虫长20~40cm,乳白色，两端略尖，表面光滑，尾部挺直而钝圆。雄虫较小，长15~30cm，尾端向腹侧弯曲，可见一交合刺。
蛔虫标本肉眼观
虫体小型，乳白色雌虫长约1cm，尾端钝园。雄虫较小，尾端有钟形膨大的交合伞。十二指肠钩虫弯曲成“C”形，美州钩虫弯曲成“S”形。
虫体形似马鞭，灰白色，前3/5处细长，后2/5处较粗，雄虫长30~40mm，尾端向腹面弯曲。雌虫较大，长35~50mm，尾端无弯曲。
示教标本观察1、二种钩虫口囊。
2、二种钩虫交合伞。
3、解剖的蛔虫。
（放大倍，高倍镜观察）
美州钩虫口囊内有一对板齿。
（放大倍，高倍镜观察）
十二指肠钩虫口囊内有一对较大的切齿，在内侧根部还有一对小的副齿。
（放大倍，高倍镜观察）
美州钩虫的交合伞略扁似扇形，背幅肋由基部分二支，每支又分2小支。
（放大倍，高倍镜观察）
十二指肠钩虫的交合伞略园，背幅肋由远端分二支，每支又分3小支。
示教肉眼观蛔虫瓶装解剖标本。
蛔虫雌虫解剖瓶装标本，箭头所示双管型的子宫
操作示教1、直接涂片法。
2、饱和盐水漂浮法。
3、钩蚴培养法。
直接涂片法操作方法
在洁净的载玻片上滴一滴生理盐水，用竹签挑取米粒大小的粪便，在生理盐水中涂抹均匀，涂片的厚度以透过涂片隐约看到书上的字迹为宜。然后在显微镜下观察，观察时采用阅读式顺序检查以防漏检。
饱和盐水漂浮法操作方法
先在漂浮管中加入1／4量的饱和盐水，用竹签挑取蚕豆大小的粪便放入管中调匀，然后慢慢地加人饱和盐水至管口，再用吸管加饱和盐水至液面略高于管口而不外溢为止。静置15分钟，取一洁净玻片轻轻扣压液面，垂直提起，并迅速翻转玻片，使液面朝上，置显微镜下检查。
动画示意饱和盐水漂浮法的原理钩蚴培养法操作方法
将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍长的T字型纸条，用竹签挑取约黄豆大小的粪便，均匀地涂抹在纸条上段2／3处，将纸条插入试管中，用滴管将清水从没有纸条的一边沿管壁加入底部,使水浸泡滤纸条的下段，以粪便不接触水面为准。放入30℃温箱中孵育，3～5天后观察试管下段的清水中有无钩蚴活动。
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