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break:break-all">胡伟? 广州医科大学附属肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤外科主任医师胡伟民

  大肠癌早期信号有哪些?一是便血,这种便血通常是黏附在大便的表面,颜色有鲜红有暗红,而且,大便表面还会有一些鼻涕样的黏液。“这跟因痔疮而导致的出血不同,痔疮引起的出血往往是鲜红的,而且会成滴。”二是大便习惯改变,比如出现便秘、腹泻、里急后重等症状;三是腹痛,主要是便前、便后有隐隐的腹痛;四是腹部有肿᳦ʳ块,其实已是中晚期表现了,但对个人而言,也可能是利于发现的一个特征;五是出现没有食欲、贫血、消瘦、发热、无力等全身症状,通常也属于中晚期表现,但在早期也会出现?/p>

  “更让人头疼的是,大肠癌早期常常没有特征性的症状和表现,?5%的大肠癌甚至到了中晚期仍毫无症状,因此,很多h往往不会主动到医院就诊。”他指出?0岁以后,大肠癌患病危险性会上升,因此,40岁以上的人群最好每年排查一次大肠癌,主要包᳦ڼ每年一$指检、每年一$隐血试验??年一$肠镜?/p>

  问:肠癌手术后,做化疗时只差一个疗程没有完成,就停止了治疗。会有问题吗?/p>

  ?广州日报记者黄蓉芳、任珊珊 通讯员欧阳云

  可预防结肠癌

break:break-all">刘海? 广州医科大学附属肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤外科主任、临床营养科主任、主任医师刘海鹰

  答:治疗比较困难,建议到专业的消化内科进行治疗?/p>

  胡伟?/p>

  广州医科᳦ʳ大学附属肿瘤医院大内科主任、主任医师邹青峰

  她说,她有个56岁的h,被诊断为“升结肠腺癌肝转移”,肝脏出现多个转病灶,血清肿瘤标志物 cea?33.82 ng/ml (e值为0?.5),Ca19-9数值为370.60 u/ml (e值为0?7)。就诊时,他不符合手术标准。她让他先接受化疗。化疗药物起效,病灶缩小,达到做手术的要求。术后肿瘤完全切掉,肿瘤标志物降到正常。然后再接受化疗,现在已六年了,身体状况良好?nbsp;

  答:有恶变可能᳦Ʒ需要摘除?/p>

  大多数结直肠癌都需化疗 手术后一周内化疗效果最?/p>

  关于化疗

  问:八十岁老人得肠癌,能做手术吗?七十岁的老人能做无痛肠镜检查吗?/p>

  主讲嘉宾

  问:常便秘会否更容易得肠癌?

  从腺瘤发展到大肠癌平均要七八?/p>

  第三,要有规律地锻炼。每周至少五天,要达到中等强度并持续30分钟以下?/p>

  多喝酸奶有助消化胆固?/p>

  多年前,病人开始治疗时找的是哪一科医生,᳦ܻ决定了下一步的治疗该怎么走,至于是不是最优方案,这取决于医生的水平和学科。而在如今的Mdt模式下,在治疗开始前,外科、内科、放化疗、影像科、内镜中心、核医学等多学科医生组成的团队打破门户成见,集思广益,多种思维碰撞,为病人制定出最佳的治疗方案?/p>

  答:要看老人家的身体状况,只要能够接受手术,最好做手术,手术是唯一根治肠癌的机会。老人可以做无痛肠镜,但如果年纪太大,做无痛肠镜有一定风险,应᳦֢״请麻醉师来评估静脉麻醉的风险?/p>

  名医大讲?/p>

  如何预防

  第五,注意筛查?0岁以后,要进行规律的结肠镜筛查。如果有家族史或者结肠息肉病史,则与医生商量从更早年龄开始筛查。他说,其实结肠镜检并没有人们想象得d可怕。在足量的镇静药物作用下?9%的人可在结肠镜检过程中充分放松,大多数甚至根本记不起检查时有什么特殊的感觉。如果是经验丰富的专家,肠道穿孔风险不到千分之一,而操作过程中出血的比᳦֢״Щ例不到百分之一?/p>

  问:手术后不到一个月,为何大便次数多?/p>

  广州医科大学附属肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤外科主任医师胡伟民

  关于进展

  答:应该没有问题,别太有心理负担。但手术后要定期复诊?/p>

  大肠微生态失衡容易导致肠癌癌?/p>

  “我们应该在结肠癌开始之前就阻止它。”胡伟民在讲座中提醒,结肠癌是所有癌症中最有可能被生活方式调节预防的,通过以下这些步骤,可以降低结肠癌发生风险״᳦֢״?/p>

  问:早期肠癌内窥镜切除效果如何?

  “手术切完后怎么办?过去切完就算了,病人只能用中药调理,注意饮食忌口。而现在,除了术后化疗等,我们还有多种手段。”邹青峰说,必要时心理科医生也会加入治疗团队,以病人为中心,充分考虑到病人的需要。她强调,手术依然是大肠癌最有效最主要的治疗手段?/p>

  邹青?/p>

  分析

  答:补钙与便秘没有直接联系。看你用什么钙,有些钙剂消化吸收好?/p>

  可᳦֢״进大肠的微生态平?/p>

  术后一周内化疗效果最?/p>

  答:临床上发现有不少肠癌病人,回溯病史时发现f慢性便秘多年。最好能改善便秘症状?/p>

  现场

  众所周知,化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体自身细胞会有损伤,在过去的几十年里,化疗因为严重胃肠道、血液毒副作用,严重的阻碍了化疗的发展,大家谈“化疗色变”,一提化疗,立马想到d掉光头发,呕吐不止等d化疗的典型特征,往往因为恐惧而终止化疗?/p>

  答:单靠验血不行,如果肿瘤标记物不断升高,则怀疑有肿瘤可能,要确诊必须做肠镜?/p>

  调节生活方式

  第四,养成良好的生活习惯。减少酒精饮料的消费。如果一定要饮酒,男性每天不要超过两杯,女性每天不超过1杯。如果吸烟,必须下决心戒除?/p>

  邹青峰指出,手术的意义在于切除肿瘤,给肿瘤减负。然而,手术对病灶以外的微小转灶是没有办法的。手术后,肿瘤减负了,微小病灶却依旧长得很快Ұ᳦֢״甚至有可能加快增殖速度。化疗有助于减少复发、减少转移,尽可能地将肿瘤的微转移“扼杀在萌芽状态”,或者将微转移限制在局部可控范围内。大肠癌是化疗相对敏感肿瘤,近十年新药的出现,令大肠癌化疗效果明显提高?/p>

  肝转移仍可通过“转化化疗”获生机

  问:肠癌病人可做生物治疗吗?

  手术治疗最有效

  广州医科大学附属肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤外科主任、临床营养科主任、主任医师刘海鹰

break:b᳦֢״reak-all">邹青? 广州医科大学附属肿瘤医院大内科主任、主任医师邹青峰

  “一般而言,年龄越大,发病率越高。”他提醒,中老年人出现上述信号,应高度重视,及早就医检查?/p>

  早期大肠癌通过规范化治疗可治愈

  邹青峰说,放疗多用于直肠癌的治疗。大多数结直肠癌都需要进行化疗,化疗主要用于手术切除后的辅助治疗、转化治疗和复发转时的治疗。鉴于我国肠癌患者的发现时机较晚,通常诊断?0%以上的患者已无Ұ᳦֢״手术切除,化疗的地位越来越重要。部分二期患者以及所有的三期h一定要进行化疗。单纯手术治疗,三期病人的五年生存率约为50%?0%,主要的失败原因是局部复发和远处转。如果根治手术加上化疗,五年生存率可提高?0%以上?/p>

  答:不建议喝高度酒。有研究显示适量喝红葡萄酒有好处,但没有研究证实高度白酒有此效果。如果胃肠功能不好,最好别长期喝白酒,有可能导致酒精肝?/p>

  问答

  “大肠癌是指发生于大肠上皮的᳦ǰ֢״恶性肿瘤,从部位上又分为结肠癌和直肠癌。”胡伟民在专题讲座中介绍,目前,大肠癌是严重威胁大众健康的常见、多发疾病,在所有的癌症中,发病率排第三位,仅次于肺癌、乳腺癌。在全球范围内,大肠癌病人还在逐年增加?/p>

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  ?广州日报记者乔军伟

  需要多学科诊疗

  近年来,在大肠癌等恶性肿瘤的治疗中,“Mdt”这个略显陌生的名词被越来越多的医生提及。“Mdt᳦ܻ是多学科诊疗。”邹青峰i,作为全身性疾病,要规范治疗大肠癌,单靠一种手段可不行,必须借助mdt模式,获得最佳治疗方案?/p>

  答:可以,但生物治疗的效果有多好,应该客观看待,目前医学界还在探讨,没有定论?/p>

  5?6日上午,?4期广州日报“名医大讲堂”走进广州医科大学肿瘤医院,开讲如何“关注肠道健康”。广州医科大学附属肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤外科主任医师胡伟民,广州医科大学附属肿瘤医院大外科Ұ᳦֢״主任、胃肠肿瘤外科主任、临床营养科主任、主任医师刘海鹰,广州医科大学附属肿瘤医院大内科主任、主任医师邹青峰分别就“大肠癌的早期信号”、“肠道微生态与肠道肿瘤”和“如何正确认识肠癌的化疗”进行了详细讲,并一一回答了现场听众的问题?/p>

  出现化疗副反应可对症用药改善

  问:如何减轻化疗痛苦?/p>

  答:平均要七八年才能从腺瘤发展到大肠癌。年过四十五岁的人应定期做肠镜,一发现腺瘤就及时切除᳦֢״Σ?/p>

  他还指出,大肠癌是一种进行性发展的疾病,一旦发病,健康状况就会每况愈下,这种变化通常以月份计算,病期越晚,治疗越困难。因此,早期发现、早期治疗极为重要。“最重要的是,早期大肠癌通过规范化治疗可以治愈。?/p>

  问:大肠癌能否通过验血发现?不用肠镜行不行 ?/p>

  要判断肠癌是否适合在肠镜下切除,要看肿瘤生长的深度。肠癌是黏膜上皮癌,如果穿透了黏膜,到了基层,则不适合做切除。要交给医生来判断。T1期肠癌,也就是没有穿透黏膜的肠癌,可以用肠镜切除?/p>

  问:大肠癌如何早发现?从腺瘤到大肠癌,要经过多长时间?/p>

  答:这种情况说明你的肠道功能没有调节好,不是手术的问题?/p>

  问:每顿晚饭后喝一两高度白酒,能否活血?/p>

  益生元、益生菌……这些经常在广告里出现的词,真的有那么神奇吗?它们跟人体的健康究竟有什么关系?在当天的讲座中, 刘海鹰在讲座中指出,补充有益菌或益生᳦֢״qqȺ,的确可促进大肠微生态平衡;保持大肠微生态平衡,有利于预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶᳦ڻƷ是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一᳦֢״种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种᳦ʳ防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防᳦֢״直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直᳦֢״癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌᳦»Ʒ在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在᳦֢״日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常᳦ɢܻ饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食᳦Ʒ中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,᳦תܻ多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝᳦ʳʳ酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶᳦ʳ是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一种预防结直肠癌。在日常饮食中,多喝酸奶是一᳦֢״qqȺ种预防结直肠癌?

  问:补钙后有便秘怎么办?

  其次,维持正常的体重指数(Bmi),bmi是反映体重以及脂肪是否超标的指示器。因此,注意不要让Bmi超标?/p>

  肠道营养

  答:与手术后肠道功能调整有关,如果次数太多,应该到医院让医生看看具体情况?/p>

  刘海?/p>

  答:差不多。喝酸奶没有绝对的最佳时间,晚餐后一个小时喝即可?/p>

  “病人最关心的问题是‘手术后何时开展化疗最好?’?nbsp;᳦ǰ֢״她推荐,化疗最好在手术?周内进行,有些病人术后半个月就可以做化疗?/p>

  “我二十多年前刚当医生时,化疗病人要领一个盆,一边做化疗一边呕吐。现在随着技术的进步,新药物的问世,这种情况已经走入历史,但化疗留在人们中的印象依旧可怕。”邹青峰坦言?nbsp;随着科学的发展与进步,化疗药物的毒副作用被控制得越来越小,同时止呕、护胃等保护性新药的相继研发,化疗反应明显地减轻了。高龄老人、体弱者也可以᳦֢״用。在新药的帮助下,化疗病人能够耐受化疗,大部分病人不用担心因无法耐受化疗严重的毒副反应,而放弃延长生命的机会?/p>

  有的h发现肿瘤太晚,已不能手术,该怎么办?邹青峰说,由于我国肠癌患者发现晚,初诊患?5%~20%已有肝转移,这个问题相当普遍。其实,病人并非毫无治疗希望,仍可通过“转化化疗”来获得生存机会。化疗有效能使肿瘤缩小,从而得到手术机会。化疗加靶向治疗的有效率?0% ,可提高切除率?/p>

  ᳦ǰʲô֢״答:化疗痛苦主要有消化道不适,现在有专门治疗呕吐的药物?/p>

  问:结肠息肉术后半年,有嗳气反酸,是否手术并发症?/p>

  治疗方案

  首先,在饮食方面,限制对红色肉类、饱和脂肪以及各种加工食品的摄入。多吃水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类等健康食物?/p>

  答:要慎重,因为一旦癌变,在肠镜下切除,即使没有肿瘤残留,也要密切观察。有三个原因,一是肿瘤一旦恶变,是向肠壁下面浸润生长,仅靠肠镜切除,᳦ɢܻ时切不干净。二是因为有一成的黏膜内病人,有可能出现淋巴结转,在肠镜下做切除是不够的。三是肠镜下切除后,定期观察的频率要增加?/p>

  大肠癌可治愈吗?它的早期信号是怎样的?化疗d痛苦有药物改善吗?胃肠道微生态的平 在预防以及治疗癌症方面有着怎样的作用?广告里常说的益生元对肠道健康真的有用吗…?/p>

  有些病人总觉得手术伤筋动骨,化疗反应大,需要调理好身体再进行,因而迟迟不愿接受化疗。邹青᳦֢״指出,推迟术后辅助化疗时间,影响h总生存,研究显示,术后辅助化疗,每延?周,死亡风险增加14%?nbsp;“三期的h手术后,化疗后的治愈率?0%,如果延长到8周化疗,他的治愈率就下降?4%,再延长一个月就下降到48%,大家要知道,化疗一定要做,在身体恢复的情况下不要拖长时间。?/p>

  问:溃疡性结肠炎能否治愈?/p>

  问:喝酸奶相当于吃益生菌?什么时候喝最好?

  问:黏膜$腺瘤需摘除么?


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