加上定期检查

他认为,如果临床上发现有不明原因的小结节,无法穿刺评估,pet-ct可参考,进行良恶性肿瘤的鉴别诊断

对于大肠癌而言,其共同的早期信号是大便性状和形状的改变所谓形状改变很好理解,比如由粗变细,或者大便中间出现长条状凹槽等等而大便性状改变,可表现为长期便血,腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,这些是癌症所导致的肠功能紊乱所致

李珊戚在兵

防肠癌应少吃脂肪多食纤维素

肠镜是诊断的金标准

忙于工作,久坐少动,西化的高脂饮食……这几年,肠癌在肿瘤中的发病率一路走高,成为常见的恶性肿瘤之一对于肠癌,如何去早期发现它,又如何远离它?本期名家访谈,我们专访了南京市中医院“江苏省中西医结合结直肠癌诊疗中心”主任方明治

因此乙状结肠癌早期症状,出现上述症状时,要引起重视,应该及时去医院检查排除肠癌的可能性

此外,对于当下热门的靶向药物治疗,方主任提醒,靶向治疗最大的意义在于,为手术创造条件,也就是把潜在的不可切除的肿瘤通过靶向治疗后变成可以手术切除另外,对于晚期病人可以延长生命,因此,其多数都用于晚期,只能延长生命而无法根治但是,一些病人一听到有效,就不顾一切地扑上去,花费大量的钱财,结果人财两空很失落因此,他建议患者根据经济条件等综合考量在放化疗等所有治疗手段都没有效果的情况下,患者可以做个全基因检测,试试可否找到肿瘤突变的靶点,也是一个方法

在这个基础上,增加膳食纤维素的摄入,可增加粪便体积,缩短粪便在肠道内的停留时间,减少致癌物结肠癌晚期能活多久质与肠壁的接触,继而降低大肠癌发病建议应每日补充膳食纤维30克,多吃富含膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜瓜果、藻类等,适当补充粗粮加上定期检查,及早发现癌前病变,就不会给大肠癌“可乘之机”了

肿瘤的筛查在预防和早期诊断大肠癌方面的作用不可替代,筛查内容主要包括隐血检查、乙状结肠镜检查以及肠镜检查选择何种筛查方法取决于患者大肠癌发生风险的高低其中,一般风险患者是指:没有大肠癌家族史、没有结肠息肉病史及没有家族性息肉病、遗传性非息肉病性结肠癌或炎性肠病的临床症状的患者中高风险的患者是指拥有上述风险因子的患者

关注大肠癌的早期信号

大多数人属于一般风险的范畴,对于这些人,大肠癌的筛查应该从40岁开始,通常推荐的检查为每升结肠癌早期症状年一次的肛门指检及粪便隐血检查粪便隐血的检查,如果是阳性,就进行肠镜检查如果肠镜检查正常,则每年进行一次粪便隐血检查;如果粪便隐血正常,每2-3年进行一次肠镜检查对于家族中有结直肠癌患者的人群,可以适当增加肠镜检查的频率对于遗传性结直肠癌家族患者,如果是家族性息肉病的家族人员,一般第一次检查需要在12岁进行,如果发现有结肠息肉,要进行息肉摘除;如果没有息肉,半年左右进行一次肠镜检查对于遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员,第一次肠镜检查应该在18岁后进行,然后每1-2年进行一次肠镜检查

排除掉遗传因素,不良的饮食习惯、缺乏运动和吸烟被公认与大肠癌的高发病率相关根据调查资料显示,大肠癌高发病率国家的饮食具有高脂肪、高结肠癌中晚期症状动物蛋白尤其是牛肉、少纤维及精制碳水化合物,即所谓“西方化饮食”的特点

肠癌筛查指标并非万能的

对于临床上pet-ct被大面积用来检查的做法,方明治表示,pet-ct确实表现出了超强的早发现、早预警的能力手术前看有无微小的转移病灶,pet-ct结果也可以参考但是不能一味依赖pet-ct,因为化疗药物可以造成假阳性,糖尿病人会造成假阴性等,另外,对胃肠等空腔脏器诊断效果一般因此,不提倡肠癌病人术后做pet-ct此外,癌胚抗原是肠癌的一个很好的检测指标,通常癌胚抗原升高会在一定范围内波动,如果持续线性升高,多数为肿瘤复发或转移导致的

方明治介绍,由于致癌物质可以溶解于脂肪中,因此饮食中摄入动物脂肪越多,乙状结肠癌根治术也就意味着溶解和吸收致癌物质的危险性越高高脂肪饮食会增加肠道内的胆汁酸分泌,这种分泌对肠道黏膜有潜在的刺激和损害,导致大肠癌因此,预防大肠癌,要少吃或不吃富含饱和脂肪、胆固醇的食物,如油、肥肉、鱼子、动物内脏等;植物油每人每天也应控制在20克至30克内;少吃或不吃油炸、油煎类食物;烹调过程中,避免将动物性食品和植物油过度加热

方明治介绍,传统意义上的大肠癌,实际上包括直肠癌和结肠癌不同的肿瘤,对应的早期症状是不一样的具体而言,直肠癌的早期症状主要是以便血、出血为主;而对于结肠癌而言,如果是左半结肠癌,患者多半是以肠梗阻来就诊的如果是右半结肠癌,多是以腹痛,解巧克力样冻冻,或伴黏液样大便来就诊的

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