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年新版医保药品目录规定部分常用药
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保问保答1月23日
自年3月1日起,辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险全面执行《国家药品目录》。社保大连分中心结合临床用药和审核工作实际,整理部分常用药医保使用限定范围和注意事项,现公示如下:
(点击图片可以放大观看)
不得纳入医保基金支付的中药饮片:阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、蛤蟆油、海龙、海马、酒制蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片,粉)、鹿茸(粉、片)、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨等。所有中药饮片颗粒制剂医保基金均不支付。
注意事项:以上只是辽宁省医保目录中部分常用药的使用限制,具体用药限医院医保科或医生,你也可以到国家医保局、辽宁省或大连市医保局官方网站查询,或咨询集团社保大连分中心审核人员。职工涉及以上用药如在限制范围内必须提供诊断书、相关的检查报告和实验室检查,不在适用范围内的均不予医保报销。
社保中心医保审核
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大连分中心
年2月25日
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