医学寄生虫学课程试卷命题技术规范教学之

本文就医学寄生虫学课程学科专家在编审试题的过程中，必须掌握的命题技术、规则和要求，进行初步探讨。

一．题型种类

试题在试卷中存在和显现的形式，称为题型。题型种类较多，常用的有选择题、填空题、改错体、名词解释、简答题和论述题等。按照题型性质可将其分为客观型题和主观型题两大类。

（一）客观型题---

不易受评分者主观因素和随机误差带来影响的题型，称为客观型题。随着考试标准化、规范化程度的提高，以“A、B、C、X”等选择题型为代表的客观型题（填空题应属此类）已成为各类考试的主要题型。此类型题具有以下特点：

1．能考查考生对知识的记忆、理解、比较、鉴别、分析、推理、综合、应用等多项能力。

2．可适用于文字、数字、图形等不同形式的材料。

3．可在单位时间内施测较多题目，保证试题取样的广泛性，使考试更加有效。

4．可通过改变非正确答案的干扰性或迷惑性来调整试题难度。

5．可实现客观评分，减少评分者主观因素和随机误差带来的影响，从而保证考试的可靠性和公平性。

6．可实施机器阅卷，省时、省力，经济、精确，便于试题各类参数的统计和分析。

（二）主观型题---

极易受到评分者主观因素和随机误差带来影响的题型，称为主观型题。尽管传统的主观型题，如简答题、论述题（名词解释应属此类），其评分结果极易受到评分者主观因素和随机误差带来的影响，但能重点考查考生综合分析、判断推理的能力，所以仍被广泛选用。

二．题型结构、规则与功能

（一）“A”型题（最佳回答选择题）---

1．结构：“A”型题一般是由1个题干和5个备选答案（A、B、C、D、E）所组成。通常的排列方式是题干在先，备选答案在后。

2．规则：“A”型题，又称最佳回答选择题，其备选答案中只有一个是最佳被选项，即正确答案，其余备选项均为干扰性或迷惑性答案。干扰性或迷惑性答案可以是完全不正确，也可以是部分不正确（但不是最佳被选项）。如果备选项“E”为“以上都不是”，且为正确答案时，则其余的各备选答案必须是绝对错误的，而不应该是部分正确；若备选项“E”为“以上都不是”，且为错误答案时，则其余的各备选答案中必须有一项是最佳被选项。备选项“E”为“以上都是”，在“A”型题中是没有意义的。

3．功能：“A”型题主要用来考查考生对知识的记忆、理解、判断和简单应用的能力。

4．举例：血吸虫危害人体的主要阶段（或虫期）是……（题干）

A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴（备选答案）

（D）（正确答案）

（二）“B”型题（配伍回答选择题）---

1．结构：“B”型题一般是由5个备选答案（A、B、C、D、E）和N个题干所组成。通常的排列方式是备选答案在先，题干在后。

2．规则：“B”型题，又称配伍回答选择题，是一种难度稍高的题型。要求考生从备选答案中给每个题干选配一个合适答案。题干一般应少于5个或多于5个，切忌使用等于5个与被选答案对号入座的题干。在5个备选答案中，每个备选答案可选一次或一次以上，也可不被选用。题干为5个时，在5个备选答案中，其中一个以上的备选答案必须被选两次或两次以上或不被选用。

3．功能：“B”型题主要用来考查考生对知识的比较、鉴别和分析的能力。

4．举例：A.尾蚴B.囊尾蚴C.囊蚴D.囊包E.包囊（备选答案）

肺吸虫感染人体的阶段（或虫期）是……（题干）

猪带绦虫感染人体的阶段（或虫期）是……（题干）

溶组织内阿米巴感染人体的阶段（或虫期）是……（题干）

旋毛虫感染人体的阶段（或虫期）是……（题干）

（1.C2.B3.E4.D）（正确答案）

(三)“C”型题（条件回答选择题）---

1．结构：“C”型题一般是由4个备选答案（A、B、C、D、）和N个题干所组成。通常的结构排列方式是备选答案在先，题干在后。

2．规则：“C”型题，又称条件回答选择题。其中A和B两个备选答案为实质内容，C和D则分别表示与A和B两者有关或无关。题干所涉及的内容必须是A和B两个备选答案共同具有的条件。

3．功能：“C”型题主要用来考查考生对知识中两种现象或两个事物进行比较、鉴别和分析的能力。

举例：A.成虫B.虫卵C.两者均可D.两者均否(备选答案）

血吸虫对人体的致病阶段（或虫期）是……（题干）

细粒棘球绦虫对人体的致病阶段（或虫期）是……（题干）

鞭虫对人体致病的阶段（或虫期）是……（题干）

（1.C2.D3.A）（正确答案）

（四）“X”型题（多项回答选择题）---

1．结构：“X”型题一般是由1-N个题干和5个备选答案（A、B、C、D、E）所组成。通常的结构排列方式是备选答案在先，题干在后。

2．规则：“X”型题，又称多项回答选择题。备选答案可全为正确答案，至少应有2个为正确答案，但不能全为错误答案。

3．功能：主要用来考查考生对知识难度较高的理解、判断、应用和综合分析的能力。

4．举例：A.臭虫B.蚊C.虱D.蝇E.蠓（备选答案）

（1）全变态的医学昆虫有…（题干）

（2）能吸血的医学昆虫有

（1.B、D、E；2.A、B、C、E）（正确答案）

（五）填空题---

1.结构：通常是由一个需要填充内容后方才完整的句子或短语构成。

2.规则：考生所需填充的部分乃是该句子或短语中固定而不可缺少的词或词组等。

3.功能：主要用来考查考生对知识记忆和理解的能力。

4.举例：寄生虫的生活史过程中，（幼虫）或（无性阶段）所寄生的宿主，称中间宿主。

（六）名词解释---

名词解释并非所有的名词均可采用。只有那些明确而有科学定义的固有专业名词才可以被采用。主要用来考查考生对知识的记忆与理解的能力。

例如：终宿主（definitivehost）—寄生虫生活史过程中，其成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主，称终宿主。

（七）简答题---

1．结构：简答题通常的结构方式是以某一个知识点为中心，由一个疑问句或者一个陈述句提出所需要回答的问题。

2．规则：简答题所涉及的课程内容多为某些重要概念、定义和一些简单而必须掌握的知识点，要求考生能简明扼要地予以回答。每道题应具备有标准答案要点和给分点。

3．功能：主要用来考查考生对知识的记忆、理解、判断和综合分析的能力。

4．举例：简述寄生虫的生活史类型（5分）※

※寄生虫生活史类型分为直接型和间接型两个类型。完成生活史不需要中间宿主（1分），感染期虫卵或幼虫直接感染人（1.5分），称直接型；完成生活史需要中间宿主（1分），幼虫在中间宿主体内发育到感染期后经中间宿主感染人（1.5）,称间接型。

（八）论述题---

1．论述题通常的结构方式是以某一个知识点为中心，由一个疑问句或者一个陈述句提出所需要回答的问题。

2．规则：论述题所涉及的课程内容多为教学要求中必须掌握的重要知识点，要求考生能围绕和抓住题目的主要论点和论据加以详细全面地论述。每道题应具备有标准答案要点和给分点。

3．功能：主要用来考查考生对知识的判断推理和综合分析的能力。

4．举例：试述日本血吸虫侵入人体后，可能引起的损害及临床表现（15分）※

尾蚴及童虫所致的损害：

-尾蚴性皮炎：局部刺痛、丘疹、瘙痒（1.5分）

-童虫移行：发热、咳嗽、嗜酸性细胞增高（1.5分）

成虫所致的损害：

机械性刺激可引起静脉内膜炎（1.5分）;

循环抗原引起的免疫复合物反应（1.5分）。

虫卵所致的损害：

沉着在肝脏、肠壁等部位引起虫卵肉芽肿及其有关临床表现（5分）。

循环抗原及免疫复合物损害：如肾小球肾炎（1.5分）

异位寄生及异位损害：脑和肺及其有关临床症状（3分）

三．试题要求

（一）试题内容要求---

1．试题的内容必须是本学科的重点知识和考生应该掌握的内容，不要超出教学大纲和考试大纲规定的知识范围，也不要超出考生的能力水平。

2．关于数字性内容，除了要求考生必须掌握的正常值以外，一般不予采用。

3．试题内容取样要有较好的代表性，要在广泛收集资料的基础上，编拟出最能反映本学科的重点内容，具有以点代面功能的高质量试题。

4．试题所涉及的内容对所有考生都应有相同的学习机会，对每位考生应尽可能的公平。

（二）试题技术要求---

1．每道试题只能围绕一个中心内容，必须相互独立，不应使一道试题的内容为本试题或其它试题提供任何暗示，不应将一道试题建立在另一道试题答案的基础上。选择题，更不要将被选项夹在题干之中。

2．试题的难易布局要与考试的内容相平衡。要少出一些太难或太容易的题目，但也不要将所有的试题定在同一水平上，难度分布要广一些，梯度要多一些，要尽可能提高试题对不同水平考生的区分程度或鉴别能力。

3．起干扰作用的错误答案对考生要有相当的迷惑性，不要错的太明显。其中答案可以是考生经常出现的错误，也可以是容易误解或者是似而非的内容。

4．备选答案最好是按照逻辑顺序排列，也可随机排列，但在每个位置上出现的次数要大致相等，不要形成固定格式。

5．每道试题都应有不致引起争论以及科学的正确答案。

（三）试题文字要求---

1．试题题干（含填空题、简答题和论述题）可采用疑问句、问句或陈述句的形式。但试题的题干，包括回答问题所必需的所有共同要素，在叙述上要清楚、准确、精炼。尽量避免使用那些难懂、意义上含糊不清和容易导致误解的词句；不要使用那些不必要的无关词语（如近几年来……）。

2．备选答案应简明扼要，在形式上要协调一致，或为文字、或为数字、或为图形等，字数也应大致相当，在其长度上不要存在明显差别，以减少暗示；在逻辑和语法上应能与题干相接。

3．尽量采用正面肯定陈述，少用反面陈述。必要的反面叙述或否定字或词，应以提示符号加以提示，引起考生注意。尽量避免使用暗示性的绝对化的字或词，如“绝不、完全、永不、全部”等。

4.“A”型题的题干中不能使用“哪些”疑问词；“X”型题的题干中不能使用“哪个”疑问词。

5.要特别注意和避免或利用“是、有、为”三字在试题中使用时所导致的暗示性。“是”字的被选答案可以是单数，也可以是复数，一般多为单数；“有”字的被选答案为复数；“为”字的被选答案即可为单数，也可为复数。

四．题型选择

题型的选择主要取决于课程的内容、特点以及考试的对象、目的和性质。如要考查考生对知识的记忆、理解、判断和简单应用的能力，可采用“A”型题或填空题；若要考查考生对知识的比较和鉴别的能力，可采用“A”型题或“C”型题、名词解释、间答题或论述题。

医学寄生虫学属基础医学课程。基础医学课程可分为形态学科和机能学科两大类。前者如人体解剖学、人体组织胚胎学、医学寄生虫学、医学微生物学、人体病理解剖学等；后者有医学生理学、病理生理学、医学免疫学、医学生物化学、医学药理学等。其考试的对象有医学本科生、研究生、和其他医学生等。考试的性质一般分为课程结业或期末考试、学科毕业考试和水平考试等。

形态学科可选择一些用来考查考生对知识的记忆、比较和鉴别能力的题型；机能学科可选择一些用来考查考生对知识的理解和综合分析能力的题型。

小结

课程试题是组成试卷的基本单位。其质量好坏直接影响到对考生学业成绩和教师教学效果的正确评价。质量较高的标准化、规范化试题应具有题型清楚、目的明确、一个中心、内容适合、语法正确、逻辑性强、语言精炼、文字规范、没有暗示和迷惑性强等条件。课程试题质量的控制，命题是关键。而试题编审者对其命题技术、规则和要求掌握的熟练程度又是保证优质试题的前提。鉴此，为了编拟出质量较高的标准化、规范化试题，课程学科专家在编审试题的过程中，如何掌握，掌握哪些命题技术、规则和要求，还须进一步探讨。

（文章作者：姜昌富)

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