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儿科用药专题宝宝驱虫有讲究
最近一段时间，三岁半的冉冉晚上总是睡不踏实，容易惊醒，还总用小手在屁股上抓来抓去。冉冉妈非常担心，向身边的过来人请教，有经验的妈医院查个大便，看看肚子里是不是有虫。检查的结果，冉冉的肚子里寄生了蛲虫，经过服药治疗，小家伙肚子里的虫子打掉了，睡得也安稳了。
许多孩子在成长发育过程中都有可能感染上寄生虫，寄生虫包括肠寄生虫、血液寄生虫或其他内脏寄生虫等。儿童期以肠寄生虫病最为多见，肠寄生虫不但夺取人体营养，影响肠道功能，削弱孩子的抵抗力，而且还是导致儿童营养不良和贫血的重要原因。
肠寄生虫里的大坏蛋
肠寄生虫里的头号坏蛋叫蛔虫。它是人体肠道内最大的寄生线虫，也是人体最常见的寄生虫，以3—14岁儿童感染率最高。蛔虫能在人体内吸食营养，最坏的是蛔虫有游走钻孔的习性，当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良时，都会使蛔虫产生骚动，引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性腹膜炎等严重情况。对特异性过敏体质的孩子来说，如果患有蛔虫症，会反复出现荨麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏症状。
蛲虫是幼儿时期最常见的肠道寄生虫，它的体积很小，呈乳白色，就象一小段缝衣服的小白线。夜间成虫在肛门周围爬动产卵，引起瘙痒，孩子因为用手搔痒而使手指尤其指甲缝内沾染虫卵，再污染食品、玩具，引起自己和别人感染。此外，肛门周围的虫卵也会先污染衣服、被褥，再经手入口。蛲虫症是导致宝宝尿床的常见原因之一，主要的症状是夜间肛周和会阴部瘙痒、睡眠不安，患儿会有食欲不振，好咬指甲等习惯。
除了蛔虫和蛲虫，鞭虫、钩虫、贾第虫、猪肉绦虫和囊虫等也是引发肠道寄生虫病的大坏蛋。
怎样知道宝宝肚子里有虫？
肠道里有寄生虫的孩子多数没有什么症状，有些可出现以下异常表现：
★常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；
★宝宝夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；
★面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”，白眼球上或有紫蓝色小斑点；
★无明显原因，宝宝的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；
★食欲不振，个别宝宝发生偏食或异食，喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等。
驱虫要对症
对宝宝来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。医院多采用显微镜下涂片的办法检查大便中的虫卵，但查出率很低，因为肠道寄生虫要在排卵期才能查到虫卵。如果怀疑宝宝有肠道寄生虫病而在大便中未找到虫卵，应该再查两次大便，才能作出最后判断。只有明确了宝宝肠道中是哪种寄生虫，才能选用有效的驱虫药。
目前应用的驱虫药对肠道线虫效果较好，而对虫卵、幼虫的消灭不彻底，“漏网者”在1—3个月后又可发育为成虫。所以3个月或半年后再服一次驱虫药，才能起到一网打尽的效果。
不过，有些寄生虫病不能单纯依赖服药治疗，如蛲虫常在肛周或直肠排卵，家长可在孩子晚上熟睡后分开肛门查找。如果看到有白色的成虫或虫卵，则可用浸泡极淡盐水的棉签轻轻擦去，连续擦几天，可以不用吃药，也可以用中药百部煎汤外洗。重点是要防止重复感染，所以每天早晨要用肥皂水清洗肛门周围，衣裤用热水烫洗或用熨斗烫熨灭卵，连续3周即可阻断重复感染。
驱虫要注意哪些问题？
给宝宝驱虫要注意三点：
一是驱蛔虫最好选在秋末冬初进行。在炎热的夏季，由于宝宝生食瓜果蔬菜，甚至喝生水，导致虫卵进入宝宝体内，到了秋季发育成成虫。驱虫药一般作用于成虫虫体，因此，秋季驱虫效果最好。
二是2岁以下的宝宝一般不需要服用驱虫药。因为从肠道寄生虫的特点来看，虫卵大都附着于污染的手或蔬菜表面，寄生虫的感染途径是口，2岁以下的小宝宝接触的东西一般仅限于家中的物品和玩具，这些东西的虫卵相对少或没有。加上小宝宝除了吃水果，吃其他生食的时候也很少，因此感染虫卵的机会也会少一些。另外，驱虫药服用后，需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。2岁以内的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善，因此要慎用驱虫药。
三是宝宝服用完驱虫药后饮食上要注意品种多样化，以促进食欲，保证充分的营养；并注意定时、定量，避免过饥或过饱。
防虫是关键
由于虫卵在体外发育时间短，很容易传播及反复感染，所以防虫是关键。宝宝要养成良好卫生习惯，提倡穿封裆裤睡觉，饭前便后洗手，纠正吮手指的习惯，常剪指甲，勤洗会阴部。在治疗同时，每天将内裤进行煮沸消毒，外衣、被褥勤洗勤晒，以尽量减少感染机会。
小贴士：常用驱虫药
肠虫清：又叫丙硫咪唑，具有广谱、高效、低毒的特点。它对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好的疗效。2岁以上儿童2片顿服。
噻嘧啶：称驱虫灵，对蛔虫、蛲虫、钩虫均有效，对鞭虫无效。
左旋咪唑：为广谱驱虫药，对蛔、钩、蛲虫均有效，对丝虫也有效。
驱蛔灵：又名枸橼酸哌嗪。儿童用的有六一宝塔糖，主要用于驱肠蛔虫与胆道蛔虫病绞痛缓解期。
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