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2017年执业药师考试复习总结药学专
抗菌药物首选总结
★抗菌药物首选总结★
疾病或症状
首选药物
溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热
青霉素
肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎
不产青霉素酶的葡萄糖球菌感染
与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎
白喉，炭疽，破伤风、气性坏疽
梅毒：钩端螺旋体病；回归热
流脑、淋病可选
与克拉霉素、质子泵抑制联合口服——根除胃、十二指肠幽门螺杆菌
阿莫西林
淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染
大观霉素
军团菌病、支原体、百日咳、空肠弯曲菌肠炎
大环内酯类（红霉素等）
金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染
林可霉素
厌氧菌、阿米巴、阴道滴虫
硝基咪唑类
厌氧菌引起的严重感染
林可霉素
流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一
磺胺嘧啶
结核
异烟肼
皮肤癣菌病
特比萘芬
曲霉菌病
伏立康唑
组织胞浆菌病
两性霉素B（静注）
控制疟疾症状
氯喹（杀红细胞内）
控制疟疾复发和组织传播
伯氨喹（杀红细胞外及配子体）
疟疾病因性预防
乙胺嘧啶
耐氯喹的普通疟疾
青蒿素（杀红细胞内）
蛔虫病、绕虫病、钩虫病和鞭虫病
甲苯咪唑/阿苯达唑
肠道阿米巴感染
甲硝唑
耐甲硝唑的肝脏阿米巴感染
氯喹
儿童蛔虫病
哌嗪
慢性肝炎、单纯疱疹、麻疹、呼吸道病毒感染
利巴韦林
慢性肝炎、疱疹性角膜炎、带状疱疹；抗肿瘤
干扰素
慢性肝炎、艾滋病、肿瘤
胸腺肽
疱疹病毒
XX洛韦，膦甲酸钠，阿糖腺苷
乙肝
拉米夫定、恩替卡韦、利巴韦林。干扰素
艾滋病
齐多夫定、拉米夫定
流感
金刚烷胺、奥司他韦
甲型H1N1，高致病性禽流感H5N1
奥司他韦
G+球菌
青霉素
耐青霉素或皮试阳性的G+球菌轻中度感染
大环内酯类
耐青霉素或皮试阳性的G-球菌重度感染
万古霉素
G-杆菌
庆大霉素
耐庆大霉素的G-杆菌
阿米卡星
霍乱
四环素类
鼠疫、布鲁菌病
链霉素+四环素类
伤寒、副伤寒
喹诺酮类、氯霉素
风湿热
苄星青霉素
抗菌药物典型不良反应典型不良反应
药物
过敏反应，在抗菌药物中居首位
青霉素
赫氏反应
脑病
耳毒性、肾毒性、肌毒性、过敏（仅次于青霉素）
氨基糖苷类
双硫仑样反应
1.头孢菌素类（多数）
2.其他β内酰胺类（拉氧头孢、氟氧头孢、头孢美唑、头孢米诺）
3.氯霉素
4.硝基咪唑类
5.呋喃唑酮
胃肠反应、肝毒性、心脏毒性、耳毒性
大环内酯类
四环素牙
四环素
肠道菌群失调（二重感染）
肾毒性、耳毒性、红颈综合征或红人综合征
万古霉素
肌痛、跟腱炎症和跟腱断裂、骨关节病损
氟喹诺酮类
过敏反应（光毒性）
1.副喹诺酮类
2.磺胺类
3.灰黄霉素
4.新四环素类（多西、米诺）
5.林可/克林霉素（少见）
血糖紊乱（双相性血糖紊乱）
加替沙星
周围神经炎
异烟肼、硝基呋喃类
骨髓造血功能抑制
氯霉素
灰婴综合征
过敏反应（各种皮肤过敏）
磺胺类
肾损伤（结晶尿、血尿和管型尿）
肝毒性、周围神经炎
异烟肼
肝毒性、流感样症候群
利福平
使血尿酸增高，引起急性痛风发作
比嗪酰胺
视神经受损（视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小视神经炎）
乙胺丁醇
骨髓抑制——再障
氟胞嘧啶
肝毒性（氨基转移酶AST及ALT升高）
唑类
