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第十三章　浴身保健

浴身，俗指洗澡，雅称沐浴。古时，“沐”指洗头发；“浴”指洗身体，现合为一词，包括洗头洗身在内。

浴身保健系指利用水、日光、空气、泥沙等有形的或无形的天然物理因素，来沐浴锻炼以防病健身的方法。

根据浴身的方式方法不同，通过沐浴，可分别起到发汗解表、祛风除湿、行气活血、舒筋活络、调和阴阳、振奋精神等作用。现代医学认为，沐浴可促进机体体温调节，改善血液循环和神经系统的功能状态，加速各组织器官的新陈代谢。

第一节　浴身保健的分类

浴身的分类方法有多种。如以介质的形态论，可分为有形、无形两类，前者如各种水浴，泥沙浴，其中水浴据其内容成分的不同又可分为淡水浴、海水浴、矿泉浴、药浴等，据水温差异还能分为冷水浴、热水浴、蒸气浴等；后者则指日光浴、空气浴、森林浴和花香浴等有质而无形的沐浴，加以作用于身体下同部位论，可分为全身浴、半身浴和局部浴，如按浴身的作用方式，可分为擦浴、浸治、淋浴、湿敷等。本章根据不同浴身方法的养生保健特点和叙述方便，分为冷水浴、热水浴、蒸气浴、矿泉浴、药浴和其他浴身方法等六类。

第二节　冷水浴

让健康锻炼者和某些疾病的患者，浸入水温低于25℃的水中，或施行擦浴、淋浴，使身体接受寒冷水温作用的方法，称为冷水浴。

一、作用机理

冷水浴作用机理一般可分为三个阶段：第一阶段，皮肤接触冷水，外周毛细血管收缩，血液流向深层血管，皮肤颜色变白。第二阶段，外周血管扩张，内脏血液返流向体表血管，皮肤发红，此阶段持续的时间长短，与水温、气温、人体对寒冷的耐受能力等因素有关。第三阶段，外周血管再度收缩，皮肤苍白，口唇发紫，身体寒战，出现“鸡皮”现象。冷水浴应在出现第三阶段前结束，这样在冷水浴过程中，周身血管都可受到一缩一张的锻炼。因此，人们又把冷水浴称为“血管体操”，它对增强体质，延年益寿，防治疾病有多方面的良好作用。

（一）能增强心血管系统的功能，防止动脉硬化

长期坚持冷水浴锻炼，可增强血管的弹性和韧性，提高心肌的收缩和舒张功能。同时，又能减少胆固醇在血管壁沉积，有助于预防动脉硬化以及高血压，冠心病等症的发生。

（二）能增强中枢神经系统功能

机体一遇冷水刺激，大脑立刻兴奋起来，调动全身各器官组织加强活动抵御寒冷。周身血管的舒缩运动即是靠了中枢神经系统的调控。因此，长期坚持冷水浴锻炼，通过神经反射和大脑作用，可使中枢神经系统功能增强，减缓脑细胞的衰老和死亡。实践证明，冷水浴锻炼对神经衰弱、头痛、失眠都有良好防治作用。

（三）加强呼吸器官的功能，提高抗寒能力

人受到冷水刺激，会不由自主吸一口气，然后呼吸暂停数秒，再深呼气，随后恢复均匀的深长呼吸。这就吸入更多的痒气，呼出更多的二氧化碳，同时，深长呼吸使腹压增大，呼吸肌作用加强，形成呼吸体操。从而加强整个呼吸器官的功能，以及人体对外界气温变化的适应能力，可预防感冒，扁桃体炎、支气管炎等多种疾病。

（四）增强消化器官功能

冷水刺激可增强胃肠蠕动，提高消化功能。同时，冷水刺激使人体换热增加，身体为适应生理需要，则需多吸收营养，促进产热，从而使整个消化系统功能增强，令人食欲旺盛。

（五）使皮肤保持健美

冷水浴不仅对皮肤起到清洁作用，在擦洗冲淋时，皮肤肌肉受到机械磨擦，可促进皮质分泌，使之变得柔润光滑而富弹性，皱纹减少，保持健美，也不易感染皮肤病。

二、浴身方法

冷水浴包括冷水浴面、擦身、浴足、浸浴、冲淋、冬泳等形式。

（一）浴面

将面部浸入冷水中，用鼻呼气，呼毕抬头吸气，如此反复5～10次；用毛巾蘸冷水摩擦脸、耳和颈项部，洗后用干毛巾擦干；再用手掌擦面、颈部，直至发红发热。

（二）擦身

是冷水浴与按摩配合进行的锻炼。擦身的顺序为：脸→颈→上肢→背→脚→腹→下肢。摩擦四肢时，沿向心方向，即从肢端开始，以助静脉返流。手法由轻到重，时间因人而异，以皮肤发红、温热为度。

（三）淋浴

开始先用冷水淋湿手足，再用湿毛巾摩擦胸背部，然后在喷头下冲淋，同时用毛巾擦洗。时间根据水温、气温及个人身体情况灵活掌握。一般为3～5分钟，在寒战期前结束。淋毕，宜用干浴巾擦干全身，使身体感到清爽、温暖、舒适。

（四）浴足

两脚浸入冷水中，用手或脚相互摩擦，每次1～2分钟，然后用干毛巾按干擦红。还可用手指按摩涌泉穴（在脚心前部）各30次左右。

（五）还治

即把身体浸人冷水中。应严格根据个人的耐受性来调节水温，开始可略高，逐步降低，直至所需温度。水中停留时间一般为0.5～2分钟。出浴后用干浴巾将皮肤擦至微红，以锻炼后感到精神振作、温暖舒适、眠食俱佳为宜。

（六）冬泳

须经系统的室内冷水浴锻炼后，机体防寒冷有较强适应能力，体质强壮者，方可考虑室外冬泳锻炼。泳前要做好难备活动，一般时间不宜过长。

三、应用原则和禁忌

冷水浴锻炼老少皆宜，四季皆可。个人情况不同，应灵活掌握。进行冷水浴的原则是：

（一）从温到凉

从温水开始（34℃～36℃），逐步下降至16℃～18℃，再至自来水自然温度，最后降至不低于4℃。这样循序渐进，以使身体有个逐渐适应过程。

（二）从夏到冬

冷水浴应先从夏天开始，中间不要间断，一直坚持到冬天。

（三）从局部到全身

可先做面浴，足浴然后再做擦浴，最后到淋浴、浸浴。

（四）宜早不宜晚

冷水浴锻炼应在早上进行，以振奋精神，如睡前冷水浴，会刺激大脑过度兴奋，影响睡眠。

（五）时间宜短

足浴浸泡不超过两分钟；擦浴也不要过重过猛和时间过长；淋浴最初不超过30秒，逐步延长，暖季不超过5分钟，寒季不超过2分钟。如时间过长，反而对健康不利。

（六）浴前准备

擦浴、淋浴前，要先活动肢体各关节，用手擦皮肤使身体发暖不觉寒冷后，再施淋浴。淋浴前，还可用手先捧冷水拍打胸背，适应后再淋冲。

（七）浴后擦干

先用湿毛巾、再用干浴巾迅速把身体擦干，直至皮肤发红、温暖，赶快穿衣，以免受凉。

冷水浴适应范围较广，但有些病患者不宜进行冷水浴，如患有严重心脏病、高血压、癫痫、胃炎等病者；有开放性肺结核，病毒性肝炎或其他严重肝、肺疾患者；患急性、亚急性传染病、尚未康复者。此外，月经期和孕产期妇女；酒后、空腹、饱食、强劳动或剧烈运动后，都不宜进行冷水浴锻炼。

第三节　热水浴（包括冷热交替浴）

热水浴是湿热水浴的统称。根据浴水温度的高低，可再细分为温水浴和热水浴。水温在36℃～38℃之间者称温水浴；38℃以上者叫热水浴。热水浴与冷水浴交替施行则称为冷热水交替浴。

一、作用机理

（一）清洁皮肤

温热水浴可消除皮肤上的油垢，保持汗腺、毛孔通畅，提高皮肤的代谢功能和抗病能力。实验证明，一次热水浴能消除皮肤上数千万亿个微生物，故有人称之为“消毒的温床”。

（二）活血通络

由于水温和冲洗时的水压和机械按摩作用，可调节改善神经系统的兴奋性，扩张体表血管，加速血液循环；促进新陈代谢，有利于代谢产物的排除；降低肌肉强力，减轻痉挛，从而增强机体的抵抗力和健康水平。

（三）振奋精神，松弛紧张

水温不同，沐浴的作用也略有差异。热水对人体起刺激作用，入浴后血压升高，心跳加快，交感神经兴奋，使人产生要活动的欲望；温水对皮肤刺激较小，新陈代谢等生理作用也进行缓慢，心脏贝荷较轻，副交感神经兴奋，起到镇静，催眠作用。

二、浴身方法

温热水浴方法很多。可在盆中洗，池内浸泡，更多的则采取淋浴方式，可施行全身沐浴，也可用局部浴，如面浴、足浴，以及湿热敷裹等。使用时，可根据需要、习惯、身体状况及现实条件灵活选择。

冷热水交替浴系热水浴与冷水浴的交替合并使用，一般程序为先热后冷。先按上述热水浴方法沐浴，使毛孔扩张，皮脂污垢清除；再以冲淋法施冷水浴。冲淋时，可按以下步骤进行：冲淋上肢→下肢→腰部→胸膛→背部→头顶。同时配合擦浴，转动肢体，以通体清爽、舒适为度。最后，用干浴巾接干全身，穿好衣服。

三、应用原则及宜忌

（一）水温适宜

沐浴的水温可根据习惯和身体情况而定。古人也主张浴水温度适体，不可太热，因水温太热则腠理开泄，蒸迫汗液，伤人津气；如长时间在热水中浸泡，会使全身体表血管扩张，心脑血流量减少，发生缺氧，引起大脑贫血甚至晕厥。

（二）浴次恰当

浴身的次数无统一标准。一般来说，皮脂腺分泌旺盛者可适当增加次数；瘦人可少一点；夏天每天至少洗一次；春秋季每周一次即可；冬季十天一次；强体力劳动后出汗较多，要随时洗澡；从事某种可能污染皮肤的作业时，下班后均应洗澡；老年人洗澡不要过频。

（三）热水浴的宜忌

热水浴是一种良好的保健方法，但要科学的运用，才能达到保健的目的。

1、浴处宜暖而忌风　浴室温度应保持在20℃～25℃；注意通风，但须避免直吹冷风，《彭祖摄生养性论》讲：“勿沐浴而迎冷风。”

2、饥、饱不浴　吃饭前后30分钟内不宜沐浴。因洗澡时，内脏的血液集中到体表，胃肠道的血液供应减少，同时胃酸分泌降低，使消化能力减弱，饥饿时洗澡会引起低血糖，尤应注意。

3、少用肥皂　人的皮肤为皮脂腺分泌的脂肪所滋润、保护，如洗掉这层薄薄的油脂，皮肤即干燥易裂和脱屑。尤其老年人皮脂腺萎缩，用碱性大的肥皂，会使皮肤更干燥，降低皮肤的保护作用，使细菌得以孳生。

4、预防“晕澡”　热水浴时，出现头晕、恶心、胸闷、心悸、口渴、出汗、四肢无力，甚至晕倒在地，称为“晕澡”，多见于老年、体弱者。预防方法是精神放松，不要有紧迫感；入浴缓慢，不要一下子把身体全都泡人水中；浴时如感头晕不适，应停止洗浴，躺在空气新鲜处，注意保暖；体弱者浴前可喝杯糖盐水，防止出汗过多；年老及有心、肺、脑疾患者不宜单独洗浴，应有人陪同，入浴时间也不宜过久。

5、患传染病、皮肤损伤、经期妇女，不宜盆浴，以免感染或交叉传染，以淋浴或擦浴为宜。

第四节　蒸气浴

蒸气浴是指在一间具有特殊结构的房屋里将蒸气加热，人在弥漫的蒸气里沐浴。

古典蒸气浴，是在浴室内将壁炉或地炉上几块特殊的石头加热，然后熄灭炉火，往石头上泼水产生蒸气，当温度、湿度达到一定标准，即可入浴。现代蒸气浴则是由恒温控制电加热器将石头加热。

标准蒸气浴室设施应包括以下几部分：候浴厅、更衣室、淋浴室，木质结构的蒸气浴室，含有冷水池的降温室、休息室、盥洗室，有的还设按摩室，人工日光浴室等。

在我国，蒸气浴是一种历史悠久的传统保健疗法。它通常采用含有药物的水蒸气熏蒸体表，故拟在“药浴”一节中介绍。本书简要谈谈目前国际上通用的蒸气浴。

国外把蒸气浴一般称作“桑拿浴”（sauna）。各国情况不同，具体使用又有所区别，较著名的有芬兰浴、罗马浴、土耳其浴、俄罗斯浴、伊朗浴和日本浴等。根据浴室空气温度和相对湿度的差异，可概括为干热蒸气浴和湿热蒸气浴两种。

干热蒸气浴，如芬兰浴、罗马浴、浴室内气温较高，达80℃～℃，相对湿度较低，约为20％～40％．

湿热蒸气浴，浴室气温为40℃～50℃，相对湿度较高，甚至可达％，俄罗斯浴、日本浴属此类型。

一、作用机理

中医学认为，蒸气浴时，人处于湿热空气的蒸腾中，腠理、口鼻同时感受，外至肌肤，内及脏腑，都得濡养，既可开发阳气，振奋气机，又能滋阴润燥，利水消肿。经常沐浴有调和营卫，镇静安神之功效。

现代医学研究证实，蒸气浴对人体的作用因素是高温及空气湿度和冷空气或冷水刺激的双重影响。它能促进机体新陈代谢，加快血液循环、改善呼吸功能和心血管系统功能，有利于恢复疲劳和损伤组织的修复，对神经系统功能起调节作用。

二、浴身方法

蒸气浴的施行方法和程序与一般沐浴不同，其风格独特。大致分为以下几个步骤：

（一）准备

就浴者脱衣后进入淋浴室，用温水、肥皂洗净全身并擦干或用热风吹干。

（二）入浴

进入蒸气浴室后，根据个人体质及耐受程度，在浴室四壁不同高度的木栅板上平卧或就坐，可不断变换体位以均匀受热，还可用树枝烫软后拍打身体，以产生机械刺激和周围空气流通。历时7～15分钟。

（三）降温

待全身发热后，走出蒸气浴室，进入降温室，用14℃～20℃的冷水冲淋或浸泡2～3分钟，也可在户外用冷空气降温，或在江河湖水中游泳。

（四）反复

出浴后经过一定时间降温，在还未出现寒冷感觉时即擦干身体，休息10分钟后，再进入蒸气浴室，停留一段时间后，又离开蒸气室降温。如此反复升、降温2～5次。

三、应用原则及宜忌

蒸气浴时，宜根据个人具体情况选定适当温度、湿度和停留时间．健康人在干热蒸气浴（气温80℃～90℃，气湿20％～40％）室内，平均耐受时间为17分钟左右；在湿热蒸气浴（40℃～50℃，气湿80％～％）室内，一次最多可停留19分钟。

降温时所用冷水温度及持续时间因人而异，原则上不应出现寒战或不适感。最好以温热水浴足结束沐浴。浴后休息半小时以上，同时喝些淡盐水或果汁补充体内水分和电解质。

每次就浴包括休息约需1.5～2.5小时，一般每周一次。

蒸气浴的注意事项与冷、热水浴大致相同。少年儿童入浴时间不宜过长，以10分钟为度；运动员训练及赛前1～2天不应做蒸气浴，而应在运动后进行。

蒸气浴的禁忌证：急性炎证、传染病、高血压、重症动脉硬化、糖尿病并发酮症酸中毒、甲亢、慢性酒精中毒、癫痫、肾功能衰竭、恶性肿瘤、有出血倾向者。

第五节　矿泉浴

矿泉浴系指应用一定温度、压力和不同成分的矿泉水沐浴。矿泉水有冷热两种，冷泉常属饮用，热泉多入浴，由于沐浴的矿泉水多有一定的温度，故矿泉浴又称为温泉浴，古书中称温泉为汤泉、沸泉。矿泉不同于井水和一般泉水，它是一种由地壳深层自然流出或钻孔涌出地表、含有一定量矿物质的地下水。与普通地下水相比，有三个特点：温度较高，含有较高浓度的化学成分，含有一定的气体。

温泉是大自然所提供的能健身祛病的宝贵资源。我国温泉资源十分丰富，现已发现的就有多处，分布在全国各个省分，现已建成多所温泉疗养院，发挥了很好的保健作用。我国人民运用温泉浴摄生保健的历史是很久远的。二千多年前的《山海经》中就有温泉的记载。汉代张衡的《温泉赋》，北魏元（艹长）的《温泉颂》，唐太宗的《温泉铭》等，都记述了温泉浴健身和治病的效能。

一、矿泉的分类

我同古代关于矿泉浴健身防病的文献记载很多，对矿泉的分类也做过很多探索。例如，《食物本草》对此就有论述。李时珍在《本草纲目》中对我国多处矿泉做了记载和分类，记述其不同作用。他将当时的矿泉分为硫黄泉、朱砂泉、雄黄泉、矾石泉、砒石泉等。

现代的矿泉分类，一般而言是以矿泉水中的六种主要离子（HCO3，so4，CL，Na，Ca，Mg），三种气体（CO2，H2S，Rn）及某些活性元素（如Fe、I、Br等），作为矿泉分类的基础。但由于矿泉的性质多样，类型也较复杂，其分类方法目前尚不完全一致，主要有以下几种：

（一）按含有不同成分分类（见下表）

（二）按温度不同分类

矿泉的温度是矿泉浴保健治疗作用的重要因素之一，根据温度可分为六类。即①冷矿泉：T＜25℃；②低温矿泉：T为25℃～33℃；③不感温或微温矿泉：T为34℃～36℃；④温矿泉：T为37℃～38℃；⑤热矿泉：T为38℃～42℃；⑥高热矿泉：T＞43℃。

（三）按渗透压不同分类

按渗透压不同可分为三类，即①低渗泉，可溶性固体在（1～8）g/L者，②等渗泉，可溶性固体在（8—10）g/L者；⑤高渗泉，可溶性固体在l0g/L以上者。

（四）按酸碱度不同分类

在泉源处测定pH值，可根据其反应分为七类。即①强酸性泉：pH2；②酸性泉：pH：2～4；③弱酸性泉：pH：4～6；④中性泉：pH：7～7.5；⑤弱碱性泉：pH：7.5～8.5；⑥碱性泉：pH8.5。

二、作用机理

医疗保健矿泉的基本类型钠泉和硫酸钠泉，主要适用于消化系统疾病，矿泉中的氯能刺激造血系统和卵泡细胞的发育成熟，还可降低血脂；矿泉中的钾、钙能增强心血管功能，调节神经细胞和内分泌腺的活动；矿泉中的镁，对神经系统有镇静作用；钠对肌肉收缩有着重要功效。近年研究证实，矿泉浴可促进机体的免疫功能，有一定的延年益寿作用。

三、浴身方法

矿泉浴方法很多，较常用的方法有浸浴、直喷浴、运动浴三种。

（一）浸浴

浸浴是应用最广泛的一种方法，可用盆治或池浴进行。根据浸浴的部位，又分为半身浸浴和全身浸浴。

1、半身浸浴　浴者坐在浴池或浴盆里，上身背部用浴巾复盖以免受冻，本浴法具有兴奋、强壮和镇静作用。

兴奋性半身浴：开始温度可由38℃～39℃，随着机体的适应程度，每浴1～2次把矿泉水温度降低0.5℃～1℃。在沐浴中用力摩擦皮肤同时向背部浇水，整个过程可持续3～5分钟，浴后擦干皮肤防止受冻。本法可用于健康者和健康状况较好的神经衰弱及抑郁症患者。

强壮性半身浴：此浴法与兴奋性半身浴相似，皮肤摩擦可不必强烈用力，水温可从38℃～39℃开始，逐渐降低到35℃～36℃。这种浴法适用于体质较弱或久病初愈恢复期的人。

镇静性半身浴：这种浴法的水温可从38℃～39℃开始，随着治疗次数增加和个体的耐受性，把水温略降2℃～3℃，沐浴时，安静地浸泡在矿泉水中10～15分钟，这种方法具有镇静作用，适用于神经兴奋性增高的人。

2、全身浸浴　沐浴者安静仰卧浸泡在浴盆或浴池里，水面不超过乳头水平，以免影响呼吸和心脏功能。全身浸浴根据水温不同又可分为下列几种：

凉水浸浴：水温在33℃～36℃左右，8～10分钟，这种浸浴有解热及强壮作用，常用于健康疗养锻炼。

温水浸浴：水温37℃～38℃左右，15～20分钟，或30分钟，这种浸浴具有镇静、催眠、缓解血管痉挛作用，对冠心病、高血压、关节炎等有良好保健作用。

热水浸浴：水温在39℃～42℃，5～30分钟，这种浴法对神经兴奋作用，能促进全身新陈代谢，但对心脏血管负担较大。这种热矿泉浴对皮肤病和关节炎等有较好效果，老年人和心血管功能不全者应用时须慎重，浴后适当休息补充饮料。

（二）直喷浴

设有专门设备，患者立于距操纵台2～3米处，术者持水枪，用1～3个大气压，38℃～42℃的热水喷射全身或局部，每次3～5分钟，本法多用于治疗腰部疾患。

（三）运动浴

浴者在类似游泳池的大浴池内，做各种医疗体操动作。如弯腰、行走、下蹲、举臂、抬腿等，每次20～25分钟，每日一次。本法多作康复功能锻炼用。

矿泉浴还可配合气功、针灸、推拿、蜡疗等方法进行。

四、应用原则及宜忌

（一）矿泉的选择

矿泉所含化学成分差异颇大，沐裕时，应在医生指导下有所选择，不能盲目使用，否则往往适得其反。如硫黄泉对治疗皮肤病有效，但神经衰弱者浴后会加重失眠。

（一）矿泉浴的温度

适宜温度为38℃～40℃，但因泉质和使用目的不同，亦有所区别，如碳酸泉、碱泉、硫化泉温度一般在37℃～38℃，或更低一点，否则因有效气体挥发而失效。

（三）矿泉浴的时间与疗程

一般矿泉浴每次15～20分钟，以浴后感觉舒适为度。如浴中脉博超过次/分，或浴后很疲倦，则应停浴。每个疗程为20～30次，可每日一次，亦可连续沐浴2～3次休息一日。两个疗程间应休息7～10天，不得连续沐浴，以免产生耐受性，影响效果。

总之，矿泉浴不同于一般沐浴，要有一定的时间，一定的水温，一定的疗程和浴次，通常需在医生指导下进行。

（四）注意事项

矿泉浴的一般注意事项同冷、热水浴，但需注意可能出现的矿泉浴反应。矿泉浴初始数日，往往出现全身不适或病情加重现象，称为矿泉浴反应，分全身和局部两种情况。全身症状可表现为疲劳、失眠、心慌、眩晕、吐泻、癫痫、全身皮疹，上呼吸道感染等；局部反应为患处疼痛、肿胀、活动受限。如反应轻微，可继续治疗，如持续时间较长或症状严重，则应停止沐浴。

矿泉浴的禁忌证，凡属一切急性发热性疾病、急性传染病、活动性结核病、恶性肿瘤、出血性疾病、严重心肾疾患、高血压、动脉硬化者，以及妇女在经期、孕产期，均不宜施行温泉浴。

另外，在一天内入浴次数过多、入浴时间过长，浴温过高或疗程过长，都是不适宜的，可能有碍健康，或降低矿泉浴的效果，均为禁忌之列。

第六节　药浴

药浴，是指在浴水中加入药物的煎汤或浸液，或直接用中药蒸气沐浴全身或熏洗患病部位的健身防病方法。

药浴时，除水本身的理化作用（主要是温热作用）外，主要是药物对人体的影响。药物水溶液的有效成分，从体表和呼吸道粘膜进入体内，可起到舒通经络、活血化痰、驱风散寒、清热解毒、祛湿止痒等功效。现代约理研究也证实，药物的气味进入人体后，能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，从而达到强身健体防治疾病的目的。

药浴的使用在我国由来已久。据载，自周朝开始就流行香汤浴即用佩兰煎汤洁身。宋明期间，香汤浴传入民间，出现了专供人们洗芳香浴的“香水行”，且形成一定的习俗。如春节这天用五香汤（兰香、荆芥头、零陵香、白檀香、木香）沐浴，浴后令人遍体馨香，精神振奋；春季二月二日取枸杞煎汤沐浴，“令人肌肤光泽、不老不病”；夏天用五枝汤（桂枝、槐技、桃枝、柳枝、麻枝）洗浴，可疏风气、驱瘴毒、滋血脉。及至清代，药浴不仅作为健身益寿的方法，而且广泛用于治疗和康复疾病。

一、使用方法

药浴形式多种多样，常用有浸浴、熏蒸、烫敷三种。作养生保健用，以浸浴多见。

（一）浸浴

将药物用纱布包好，加清水约10倍，浸泡20分钟，煎煮30分钟，将药液倒入浴水内，即可浸浴。一剂药可用2～3次，每次浸浴20分钟，每日一次。可全身浸浴也用局部泡洗。

（二）熏蒸

将药物置纱布袋中，放入较大容器中煎煮，用煎煮时产生的热气熏蒸局部；或用蒸气室作全身浴疗。

通常，趁药液温度高、多蒸气时，先熏蒸后淋洗，当温度降至能浸浴（一般为37℃～42℃）时，再浸浴。

（三）烫敷

将药物分别放入两个纱布袋中，上笼屉或蒸锅内蒸透，乘热交替放在局部烫贴，可加上按摩，效果更好。每次20～30分钟，每日1～2次，2～3周为一疗程。多用于治疗与康复。

二、药浴举例

香药澡豆方（《太平圣惠方》）“大豆五升，赤小豆四合，苜蓿五两，零陵香五两，冬瓜仁六分，丁香二两，麝香半两（细研），茅香三两，猪胰五具。（细切）

上九味，捣细罗为散，与猪胰相合，捣均匀。用时与少量水相合，洗手部及全身。有香身护肤，润燥作用。（麝香价昂可以不用）

护肤美容方　绿豆、百合、冰片各10g，滑石、白附子、白芷、白檀香、松香各30g，研末入汤温浴，可使容颜和体肤白润细腻。

食醋熏蒸方　按3～5mI/m2计算，取食醋置锅内，加入2～3倍的水，加热蒸发，使蒸气弥漫空间，人在室内，每日一次，连续3～5天，防治流感有效；亦可将食醋兑水置搪瓷杯内加热，用鼻呼吸其热汽，每次15分钟，连续2～3次，防治感冒效果亦佳。

葱白烫方　葱白g，切细，加麝香2.5g拌匀，平分2份置纱布包内，先以一包置脐上用热烫斗烫之，30分钟一换，治癃闭。

第七节　其他浴身方法介绍

一、泥浴

泥沼系指用海泥、湖泥等泥类物质敷于身体，或在特制的泥浆里浸泡，以达健身祛病目的之方法。

传统泥浴利用天然泥土，如白土、黄土、灶心土、田泥、井底泥等；现代医疗泥浴多采用淤泥，内含丰富矿物质和微量放射性物质。

泥浴一般选择夏季，脱衣，将泥糊涂于体表，躺在沙滩上；亦可在泥浆中浸泡20～30分钟。

泥浴的保健医疗作用，是淤泥中含有各种盐类，对皮肤起到杀菌、消毒作用；泥内的有机物、胶体物质，呈“离子”状况透过皮肤进入体内发挥作用；泥土与皮肤摩擦，在日光照射下，有明显温热作用和按摩功效，可促进血液循环，改善新陈代谢和组织细胞的营养。

各种皮肤感染、开放性损伤、及患有严重器质性病变者、妇女经、孕产期，均不宜进行泥浴。

二、砂浴

砂浴系指将全身或身体局部埋入砂中，利用其温热和机械按摩等作用，以达健康祛病的一种方法。

医用砂是清洁的干海砂、河砂或沙漠砂，其中不应混有小石块、贝壳等杂质。

砂浴作用于人体，表现为热疗、磁疗、推放和日光浴的综合效应。它可促进血液循环，增强新陈代谢，有明显排汗作用；有利于渗出液的吸收和疤痕的软化；还可加快胃肠蠕动和骨组织的生长，所以能引起全身或局部的变化。

理想的砂浴时间为：夏季，每天傍晚4～7点。埋砂时脱衣，戴上墨镜，将肢体埋入0.1～0.2米厚的砂层，每次0.5～1.5小时，稍后用清水冲洗干净，并在萌凉处休息20～30分钟，一般10天为一疗程。

砂浴虽好，但非人人适宜。患有较严重器质性病变、急性炎症、有出血倾向者、妇女月经期、孕期、儿童、年老体质极度虚弱者，不宜进行砂浴。

三、空气浴

空气浴系指裸体或半裸体直接接触空气，利用其理化特性，以健身防病的一种方法。

空气浴主要利用空气的气温、气湿、气流及所含化学成分对人休的综合作用。其中气温是主要因素之一。空气浴时，气温通常低于体温，对机体形成寒冷刺激，引起大脑皮层、体温调节中枢、血管运动中枢等发生一系列变化，使皮肤血管收缩，排汗减少，代谢增加。从而提高机休的抗病能力。另外，新鲜空气中含有大量阴离子，能调节中枢神经系统功能，刺激造血机能，促进新陈代谢，增强肺功能和机体免疫力。

空气浴方法简单易行，可进行专门锻炼，也可与运动、劳动相结合，一般从夏季开风，尽量少穿衣裤，清晨到空气新鲜的公园、水边，做一些简单的体育活动，如慢跑、打拳。时间根据体温和个体素质决定，以不出现寒颤为度。

大风、大雾或天气骤变如寒流时，不要勉强锻炼；急性炎症及肾病患者不宜进行空气浴。

四、日光浴

日光浴系指通过晒太阳以健身治病的一种方法，我国古代又称“晒疗”。《黄庭经》指出日光的作用：“日月之华救老残”，宋代《云笈七笺》载有“采日精法”，稽康《养生论》也提出了“唏以朝阳”之说。古人不仅单纯地晒太阳，而且与呼吸吐纳练功结合起来，做为健身防病的重要方法。

射到地面上的太阳光中，含1％的中、长波紫外线，40％的可见光和59％的红外线。日光浴实际上是同时做空气浴和上述三种光级的照射治疗。紫外线可杀菌、消炎、止痛、脱敏，防治小儿佝偻病和白癜风，促进组织再生，增强机体免疫力等；红外线主要是温热效应，它使皮温升高，血管扩张、代谢增强，还能消炎止痛；可见光由红橙黄绿青蓝紫七种单色光组成，通常所见，是其混合成的白光。可见光照射人体时，通过视觉和皮肤感受器，作用于中枢神经，再通过反射、调整各组织器官的功能，产生不同作用。如红光令人兴奋、绿光使人镇静，柔和的粉光可降血压、紫光和蓝光有抑制作用等。

日光浴的时间，夏季在8～10点、下午3～5点。其余三季最好在上午9～12点。日光浴的地点可选择空气清洁的海滨、公园、阳台。

日光浴的方法通常有两种：一种是专门进行日光浴锻炼，另一种是结合劳动与锻炼。

日光浴时，只穿内衣裤，使皮肤直接感受阳光，可采取卧位或坐位，并不断变换体位，以均匀采光。日照时间不宜过久，每次15分钟或遵医嘱。否则反对健康有害，如致皮肤癌。

日光浴不易在沥青马路上进行；浴时注意保护皮肤，可涂油膏；保护头部和眼睛，如戴草帽及遮阳镜；空腹、饱食、疲劳时不宜进行日光浴。

凡患严重心脏病、高血压、浸润性肺结核、甲亢、有出血倾向者，不宜进行日光浴。

五、森林浴

森林浴系指在树林中裸露肢体，或减少穿衣服，配合适当劳动，呼吸林木散发出的物质和新鲜空气以锻炼身体的方法。其原理基本同空气浴。

森林中很多树木可散发出有强大杀菌作用的芳香性物质，可杀死空气中的病菌和微生物。

如新鲜的白桦树叶内注入结核杆菌，几分钟后杆菌全部死亡。柏树、雪松、樟树、白皮松等均具很强杀菌能力。另外，森林中的空气不仅芳香、清新，且富含阴离子。能增强肺功能，改善心肌营养，促进新陈代谢。森林中绿荫满目，景色优美，鸟语花香，可改善人的精神状态，使人愉悦、放松，从而充分调动人体潜能，对健康长寿有良好作用。因此，森林浴实际上是空气浴，草木芳香浴以及旅游的综合效应。

森林浴时，可适当增加些活动量，如散步、慢跑、做体操，以求多吸进些新鲜空气和草木花香，加速体内代谢产物的排泄，充分发挥森林浴的作用。

六、海水浴

海水浴系指在天然海水中浸泡、冲洗或游泳的一种健身防病方法。

海水浴对机体的作用包括三方面。温度作用是海水浴的基本作用。海水温度与体温的差异越大，对机体的刺激作用越强（机体反应过程同冷水浴）。其次，海水中含多种盐类，可附着于皮肤，刺激神经末梢，使毛细血管轻度充血，对改善皮肤血液循环和代谢过程有良好作用，尚可提高网状内皮系统功能。再有，海水的压力，流动时的冲击力、游泳动作受到的阻力，构成海水浴的机械作用，它可改善体内血液循环，提高心、肺功能。由于海水浓度高，浮力大，有助于肢体活动，可加速运动功能障碍的恢复。

总之，海水的综合效能，碧蓝辽阔的海洋景观，潮润清新的海洋气候。明媚充沛的日光辐射，使海水浴比一般水浴作用更大。

海水浴的时间一般在每年7～9月份，上午9～11时，下午3～5时为宜；每次20～60分钟，以不觉十分疲劳为度。浴前要充分活动肢体，浴后最好用淡水冲洗身体。

患重度动脉硬化、高血压、脑血管意外、活动性肺结核、肝硬化、肾炎及妇女月经期，不宜海水浴。

第十四章　保健针、灸、按摩

针、灸、按摩是祖国医学中的重要组成部分。它不仅是中医治疗学的重要手段，也是中医养生学中的重要保健措施和方法。利用针、灸、按摩进行保健强身，是中医养生法的特色之一。

第一节　保健针、灸、按摩的意义及异同

《灵枢·经别篇》说：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起”。说明人的生长与健康，病的酿成与痊愈，与人体经络有密切关系。针、灸、按摩就是根据有关经络俞穴的理论，运用不同的方法调整经络气血，借以通达营卫，谐调脏腑，达到增强体质，防病治病的目的。而通于保健强身、益寿延年者，则属于养生范畴，称之为保健针、灸、按摩。

针、灸、按摩，方法各有不同，但其基本点是相同的，都以中医经络学说为基础，以调整经络、刺激俞穴为基本手段，以激发营卫气血的运行，从而起到和阴阳、养脏腑的作用。

三种方法不同之处，在于使用的工具、实施的手法及形式不同。就其作用而言，也有所侧重，针法是用不同的针具刺激人体的经络俞穴，通过实施提、插、捻、转、迎、随、补、泻等不同手法，以达到激发经气、调整人体机能的目的。其所用工具为针，使用方法为刺，以手法变化来达到不同的效果；灸法则采用艾绒或其他药物，借助于药物烧灼，熏熨等温热刺激，以温通气血。其所用物品为艾绒等药物，使用方法为灸，以局部温度的刺激来达到调整机体的作用。按摩则是用手指、掌或辅助按摩器械对人体的经络、俞穴、肢体、关节等处，施以按、点、揉、搓、推、拿、抓、打、压……等手法，以舒筋活血，和调表里。三种方法其实均施以手法为主，则是以不同手法达到不同目的。三种方法各有特长，针刺有补有泻；灸法长于温补、温通；按摩则侧重于筋骨关节，属于中医外治法中三种不同类型的方法。

在中医养生的实际应用中，灸法及按摩运用较为普遍，针刺古代多有运用，而今似不如灸及技摩应用的广泛。三者常可配合使用。欲获近期效果时，可用针法。然而对禁针的穴位，或不宜针法者，则可用灸。灸法往往较缓而持久，欲增强其效果，亦可配以针法。针而宜温者，可针、灸并施。不宜针、灸者，可用按摩法。

第二节　针刺保健

一、针刺保健的概念

针刺保健，就是用毫针刺激一定的穴位，运用迎、随、补、泻的手法以激发经气，使人体新陈代谢机能旺盛起来，达到强壮身体，益寿延年的目的，这种养生方法，称之为针刺保健。

针刺保健与针刺疗疾的方法相同，但各有侧重。保健而施针刺，着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿；治病而用针法，则着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，扶正祛邪，意在祛病除疾。因而，用于保健者，在选穴、施针方面，亦有其特点。选穴则多以具有强壮功效的穴位为主；施针的手法，刺激强度宜适中，选穴亦不宜过多。

二、时间保健的作用

针刺之所以能够养生，是由于刺激某些具有强壮效用的穴位，可以激发体内的气血运行，使正气充盛，阴阳谐调。概括起来，针刺保健的作用，大要有三。

（一）通经络

针刺的作用主要在于疏通经络，使气血流畅。《灵枢·九针十二原》中指出：“欲以微针，通其经脉，调其血气”，针刺前的“催气”、“侯气”，刺后的“得气”，都是在调整经络气血。如果机体某一局部的气血运行不利，针刺即可激发经气，促其畅达。所以，针刺的作用首先在于“通”。经络通畅无阻，机体各部分才能密切联系，共同完成新陈代激活动，人才能健康无病。

（二）调虚实

人体的生理机能活动随时都在进行着。“阴平阳秘”是一种动态平衡，在正常情况下，也容易出现一些虚实盛衰的偏向。如：体质的好坏、体力的强弱、机体耐力、适应能力，以及智力、反应灵敏度等等，对于不同的个体，不同的时期，都会出现一定的偏差。针刺保健则可根据具体情况，纠正这种偏差，虚则补之，实则泻之，补、泻得宜，可使弱者变强，盛者平和，以确保健康。

（三）和阴阳

阴阳和谐乃是人体健康的关键。针刺则可以通经络、调虚实，使机体内外交通，营卫周流，阴阳和谐。如此新陈代谢自然会健旺，以达到养生保健的目的。“阴平阳秘，精神乃治”，就是这个道理。

现代研究证明，针刺某些强壮穴位，可以提高机体新陈代谢能力和抗病能力。如：针刺正常人的“足三里”穴，白血细胞总数明显增加，吞噬功能加强。同时，还可以引起硫氢基酶系含量增高。硫氢基为机体进行正常营养代谢所必须，对机体抗病防卫的生理功能有直要作用。这就进一步说明，针刺法确实具有保健防病、益寿的作用。

三、刺法原则

（一）配穴

针刺保健，可选用单穴，也可选用几个穴位为一组进行。欲增强某一方面机能者，可用单穴，以突出其效应；欲调理整体机能者，可选一组穴位，以增强其效果。在实践中，可酌情而定。

（二）施针

养生益寿，施针宜和缓，刺激强度适中，不宜过大。一般说来，留针不宜过久，得气后即可出针，针刺深度也应因人而宜，年老体弱或及小儿，进针不宜过深；形盛体胖之人，则可酌情适当深刺。

（三）禁忌

遇过饥、过饱、酒醉、大怒、大惊、劳累过度等情况时，不宜针刺；孕妇及身体虚弱者，不宜针刺。

四、针刺穴位

现将一些常用的养生保健穴位介绍如下：

1、足三里　位于膝下三寸，胫骨外大筋内。为全身性强壮要穴，可健脾胃、助消化，益气增力，提高人体免疫机能和抗病机能。刺法，用毫针直刺1～1.5寸，可单侧取穴，亦可双侧同时取穴。

一般人针刺得气后，即可出针。但对年老体弱者，则可适当留针5～10分钟。隔日一次，或每日一次。

2、曲池　位于肘外辅骨。曲肘，肘横纹尽头便是此穴。此穴具有调整血压、防止老人视力衰退的功效。用毫针直刺0.5～l寸，针刺得气后，即出针。体弱者可留针5～10分钟，每日一次，或隔日一次。

3、三阴交　位于足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。此穴对增强腹腔诸脏器，特别是生殖系统的健康，有重要作用。刺法，用毫针直刺1～1.5寸，针刺得气后，即出针，体弱者，可留针5～1O分钟。每日一次，或隔日一次。

4、关元　位于脐下3寸。本穴为保健要穴，有强壮作用。刺法，斜刺0.5寸，得气后出针。每周针1～2次，可起到强壮身体的作用。

5、气海　位于脐下1.5寸。此穴为保健要穴，常针此穴，有强壮作用。刺法，斜刺0.5寸，得气后，即出针。可与足三里穴配合施针，每周1～2次，具有强壮作用。

第三节　保健灸法

一、保健灸法的概念

在身体某些特定穴位上施灸，以达到和气血、调经络、养脏腑、益寿延年的目的，这种养生方法称之为保健灸法。保健灸不仅用于强身保健，亦可用于久病体虚之人的健康，是我国独特的养生方法之一。

保健灸法，流传已久。《扁鹊心书》中即指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可得百余岁矣”。说明古代养生家在运用灸法进行养生方面，已有丰富的实践经验。时至今日，保健灸仍是广大群众所喜爱的行之有效的养生方法。

灸法一般多用艾灸。艾为温辛、阳热之药。其味苦、微温、无毒，主灸百病。是多年生菊科草本植物，灸用以陈旧者为佳。点燃后，热持久而深入，温热感直透肌肉深层，一经停止施灸，便无遗留感觉，这是其他物质所不及的。因而，艾是灸法理想的原料。

二、保健灸的作用

保健灸的主要作用是温通经脉、行气活血、培补先天、后天，和调阴阳，从而达到强身、防病、抗衰老的目的。

（一）温通经脉，行气活血

《素问·刺节真邪论》说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”。气血运行具有遇温则散，遇寒则凝的特点。灸法其性温热，可以温通经络，促进气血运行。

（二）培补元气，预防疾病

《扁鹊心书》指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一”。艾为辛温阳热之药，以火助之，两阳相得，可补阳壮阳，真元充足，则人体健壮，“正气存内，邪不可干”，故艾灸有培补元气，预防疾病之作用。

（三）健脾益胃，培补后天

灸法对脾胃有着明显的强壮作用，《针灸资生经》指出：“凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘”在中脘穴施灸，可以温运脾阳，补中益气，常灸足三里，不但能使消化系统功能旺盛，增加人体对营养物质的吸收，以濡养全身，亦可收到防病治病，抗衰防老的效果。

（四）升举阳气，密固肤表

《素问·经脉篇》云：“陷下则灸之”。气虚下陷，则皮毛不任风寒，清阳不得上举，因而卫阳不固，腠理疏松。常施灸法，可以升举阳气，密固肌表，抵御外邪，调和营卫，起到健身、防病治病的作用。

三、保健灸的方法

艾灸从形式上分，可分为艾炷灸、艾条灸、温针灸三种；从方法上分，又可分为直接灸、间接灸和悬灸三种。保健灸则多以艾条灸为常见，而直接灸、间接灸和悬灸均可采用。

根据体质情况及所需的养生要求选好穴位，将点燃的艾条或艾炷对准穴位，使局部感到有温和的热力，以感觉温热舒适，并能耐受为度。

艾灸时间可在3～5分钟，最长到10～15分钟为宜。一般说来，健身灸时间可略短；病后康复，施灸时间可略长。春、夏二季，施灸时间宜短，秋、冬宜长；四肢、胸部施灸时间宜短，腹、背部位宜长。老人、妇女、儿童施灸时间宜短，青壮年则时间可略长。

施灸的时间，传统方法多以艾炷的大小和施灸壮数的多少来计算。艾炷是用艾绒捏成的圆椎形的用量单位，分大、中、小三种。如蚕豆大者为大炷，如黄豆大者为中炷，如麦粒大者为小炷。每燃烧一个艾炷为一壮。实际应用时，可据体质强弱而选择。体质强音，宜用大炷；体弱者，宜用小炷。

四、保健灸常用穴位

一般说来，针刺保健的常用穴位，大都可以用于保健灸法。同时，也包括一些不宜针刺的穴位。兹举例如下：

1、足三里　常灸足三里，可健脾益胃，促进消化吸收，强壮身体，中老年人常灸足三里还可预防中风。具防老及强身作用。灸法：用艾条、艾炷灸均可，时间可掌握在5～10分钟。

古代养生家主张常在此穴施疤痕灸．使灸疮延久不愈，可以强身益寿。“若要身体安，三里常不干”，即指这种灸法。

现代研究证明，灸足三里穴确可改善人的免疫功能，并对肠胃、心血管系统等有一定影响。

2、神阙　位于当脐正中处。神阙为任脉之要穴，具有补阳益气，温肾健脾的作用。《扁鹊心书》指出：“依法熏蒸，则荣卫调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体开健，其中有神妙也，……凡用此灸，百病顿除，益气延年”。灸法，灸七至十五壮，灸时用间接灸法，如：将盐填脐心上，置艾炷灸之，有益寿延年之功。

3、膏肓　位于第四胸椎棘突下旁开3寸处常灸膏肓穴，有强壮作用。灸法：艾条灸，15～30分钟。艾炷灸7～15壮。

4、中脘　位于脐上四寸处。为强壮要穴，具有健脾益胃，培补后天的作用。一般可灸七至十五壮。

5、涌泉　脚趾卷屈，在前脚掌中心凹陷处取穴。此穴有补肾壮阳，养心安神的作用。常灸此穴，可健身强心，有益寿延年之功效。一般可灸三至七壮。其他如针刺保健中所列曲池、三阴交、关元、气海等穴，均可施灸，具有强身保健功效。

第四节　保健推拿按摩

按摩古称“按蹻”，是我国传统的摄生保健方法之一。运用手和手指的技巧，按摩人体一定部位或穴位，从而达到预防、保健目的的养生方法，叫做保健按摩。

由于保健按摩法简便易行，平稳可靠，所以受到养生家的重视，并将其作为益寿延年的方法，积累、整理、流传下来，成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。

一、保健按摩的作用

保健按摩主要是通过对身体局部刺激，促进整体新陈代谢，从而调整人体各部分功能的协调统一，保持机体阴阳相对平衡，以增强机体的自然抗病能力。达到舒筋活血，健身、防病之效果。

（一）疏通经络，行气活血

《素问·血气形志篇》说：“……经络不通，病生于不仁，治之以按摩”，《素问·调经论》也指出：“神不足者，视其虚络，按而致之”。说明按摩有疏通经络之作用。由于按摩大多是循经取穴，按摩刺激相应穴位。因而，可使气血循经络运行，防止气血滞留，达到疏通经络，畅达气血之目的。

从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机体的新陈代谢水平有所提高。

（二）调和营卫，平衡阴阳

营卫气血周流，则可贯通表里内外，脏腑肌腠，使全身成为一个协调统一的整体。营卫相通，气血调和，机体皆得其养，则内外调和，阴平阳秘。明代养生家罗洪在《万寿仙书》中说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。按摩就是依据中医理论原则，结合具体情况而分别运用不同手法，以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。

由于保健按摩可行气活血，通调营卫阴阳。所以，按摩后血液循环加快，皮肤浅层的毛细血管扩张，肌肉放松，关节灵活，除感到被按摩部分具有温暖舒适的感觉外，也给全身带来一种轻松、愉快、舒适与灵活感，使人精神振奋，消除疲劳，久久行之，对保证身体健康具有重要作用。

二、保健按摩方法

保健按摩法多以自我按摩为主，简便易行，行之有效。较有代表性的保健按摩如：眼保健功、干沐浴法等，为大家所熟知，现介绍一些传统的保健按摩法，以述其大要。

（一）熨目

《诸病源候论》云：鸡鸣以两手相摩令热，以熨目，三行，以指抑目。左右有神光，令目明，不病痛”。

具体做法：两手相摩擦，搓热后，将手掌放于两眼之上，这就是熨眼。如此反复熨眼三次。然后，用食指、中指、无名指轻轻按压眼球，稍停片刻。做烫目，宜在黎明时分。

功用：养睛明目，常做此法，可使眼睛明亮有神，而不生病痛。

（二）摩耳

具体做法：两手掌按压耳孔，再骤然放开，连续做十几次。然后，用双手拇指、食指循耳廓自上而下按摩20次。再用同样方法按摩耳垂30次，以耳部感觉发热为度。

功用：常做此法，可增强听力，清脑醒神。

（三）按双眉

具体做法：用双手拇指关节背侧按摩双眉，自眉头至眉廓，经攒竹、鱼腰、鱼尾、丝竹空等穴。做时可稍稍用力，自己感觉略有痠痛为度，可连续按摩5～10次。

功用：明目、醒神。

（四）摩腹

具体做法：用手掌面按在腹上，先以顺时针方向，再以逆时针方向，各摩腹20次。立、卧均可。饭后，临睡前均可进行。

功用：饭后摩腹，有助于消化吸收；临睡前摩腹，可健脾胃、助消化，并有安眠作用。

（五）捶背

捶背分自己锤打及他人捶打两种。

自己捶打：两腿开立，全身放松，双手半握拳，自然下垂。捶打时，先转腰，两拳随腰部的转动，前后交替叩击背部及小腹。左右转腰一次，可连续做30～50次。叩击部位，先下后上，再自上而下。

他人锤打：坐、卧均可。坐时，身体稍前倾；卧时，取俯卧位，两臂相抱，枕于头下。捶打者用双拳沿脊背上下轻轻锤打，用力大小以捶击身体，震而不痛为度。从上而下为一次，可连续打5～10次。

功用：背部为督脉和足太阳膀胱经循行之处，按摩、捶打背部，可促进气血运行，和调五脏六腑，舒筋通络，益肾强腰。

（六）摩涌泉

具体做法：用左手拇指按摩右足涌泉穴；用右手按摩左足。按摩时，可反复摩搓3O～50次，以足心感觉发热为度。此法适宜在临睡前或醒后进行。

功用：常摩涌泉穴，具有调肝、健脾、安眠、强身的作用。

第十五章　药物养生

具有抗老防衰作用的药物，称为延年益寿药物。运用这类药物来达到延缓衰老，健身强身目的的方法，即是药物养生。千百年来，历代医家不仅发现了许多益寿延年的保健药物，而且也创造出不少行之有效的抗衰防老的方剂，积累了丰富的经验，为人类的健康长寿做出了巨大贡献。

第一节　药物养生的机理

一、固护先天、后天

人体健康长寿很重要的条件是先天禀赋强盛，后天营养充足。脾胃为后天之本，气血生化之源，机体生命活动需要的营养，都靠脾胃供给。肾为先天之本，生命之根，元阴元阳之所在，肾气充盛，机体新陈代谢能力强，衰老的速度也缓慢，正因如此，益寿方药的健身防老作用，多立足于固护先天、后天，即以护脾、肾为重点，并辅以其他方法，如行气、活血、清热、利湿等以达到强身、保健的目的。

二、着眼补虚、泻实

《中藏经》中指出：“其本实者，得宣通之性必延其寿；其本虚者，得补益之情必长其年”。用方药延年益寿，主要在于运用药物补偏救弊，调整机体阴阳气血出现的偏差，协调脏腑功能，疏通经络血脉。而机体的偏颇，不外虚实两大类，应本着“虚则补之，实则泻之”的原则，予以辨证施药。虚者，多以气血阴阳的不足为其主要表现。在方药养生中，即以药物进补，予以调理，气虚者补气，血虚者养血，阴虚者滋阴，阳虚着壮阳，补其不足而使其充盛，则虚者不虚，身体可强健而延年；实者，多以气血痰食的郁结、壅滞为主要表现。在方药养生方面，即以药物宣通予以调理，气郁者理气，血瘀者化瘀，湿痰者化湿，热盛者清热，寒盛者驱寒，此为泻实之法，以宣畅气血、疏通经络、化湿导滞、清热、驱寒为手段，以达到行气血、通经络、协调脏腑的目的，从而使人体健康长寿。此外，必须指出，纯虚者是较为少见的。这是因为正气虚者往往兼有实邪，用药自当补中有泻，泻中有补。故程国彭指出：“用药补正，必兼泻邪，邪去则补自得力”。

总之，无论补虚、泻实，皆以补偏救弊来调整机体，起到益寿延年的作用。

三、意在燮理阴阳

中医认为，人之所以长寿，全赖阴阳气血平衡，这也就是《素问·生气通气论》中所说：“阴平阳秘，精神乃治”。运用方药养生以求益寿延年，其基本点即在于燮理阴阳，调整阴阳的偏盛偏衰，使其复归于“阴平阳秘”的动态平衡状态。这正如清代医家徐灵胎所说：“审其阴阳之偏胜，而损益使平”。可以说，“损益使平”便是方药养生的关键，即燮理阴阳的具体体现。

第二节　药物养生的应用原则

药物养生的具体应用过着眼在补、泻两个方面。用之得当，在一定程度上可起到益寿延年的作用。但药物不是万能，如果只依靠药物，而不靠自身锻炼和摄养，毕竟是被动的，消极的。药物只是一种辅助的养生措施，在实际应用中，应掌握如下原则。

一、不盲目进补

用补益法进行调养，一般多用于老年人和体弱多病之人，这些人的体质多属“虚”，故宜用补益之法。无病体健之人一般不需服用。尤其需要注意的是，服用补药应有针对性，倘若一见补药，即以为全然有益无害，冒然进补，很容易加剧机体的气血阴阳平衡失调，不仅无益，反而有害，故不可盲目进补，应在辨明虚实，确认属虚的情况下，有针对性的进补。清代医家程国彭指出：“补之为义，大矣哉！然有当补不补误人者；有不当朴而补误人者；亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合，不知缓急、不分五脏、不明根本，不深求调摄之方以误人者，是不可不讲也”，这是需要明确的第一条原则。

二、补勿过偏

进补的目的在于谐调阴阳，宜恰到好处，不可过偏。过偏则反而成害，导致阴阳新的失衡，使机体遭受又一次损伤。例如，虽属气虚，但一味大剂补气而不顾及其他，补之太过，反而导致气机壅滞，出现胸、腹胀满，升降失调；虽为阴虚，但一味大剂养阴而不注意适度，补阴太过，反而遏伤阳气，致使人体阴寒凝重，出现阴盛阳衰之候。所以，补宜适度，适可而止，补勿过偏，这是进补时应注意的又一原则。

三、辨证进补

虚人当补，但虚人的具体情况各有不同，故进补时一定要分清脏腑、气血、阴阳、寒热、虚实，辨证施补，方可取得益寿延年之效，而不致出现偏颇。

此外，服用补药，宜根据四季阴阳盛衰消长的变化，采取不同的方法。否则，不但无益，反而有害健康。

四、盛者宜泻

药物养生固然是年老体弱者益寿延年的辅助方法，以补虚为主亦无可厚非。然而，体感而本实者也并不少见。只谈其虚而不论其实，亦未免失之过偏。恰如徐灵胎所说：“能长年者，必有独盛之处，阳独盛者，当补其阴”，“而阳之太盛者，不独当补阴，并宜清火以保其阴”；“若偶有风、寒、痰、湿等因，尤当急逐其邪”，当今之人，生活水准提高了，往往重补而轻泻。然而，平素膏粱厚味不厌其多者，往往脂醇充溢，形体肥胖，气血痰食壅滞已成其隐患。因之，泻实之法也是抗衰延年的一个重要原则。《中藏经》所说“其本实者，得宣通之性必延其寿”，即是这个意思。

五、泻不伤正

体盛邪实者，得宣泻通利方可使阴阳气血得以平衡。但在养生调摄中，亦要注意攻泻之法的恰当运用。不可因其体盛而过分攻泻，攻泻太过则易导致人体正气虚乏，不但起不到益寿延年的作用，反而适得其反。故药物养生中的泻实之法，以不伤其正为原则。力求达到汗毋大泄，清毋过寒，下毋峻猛，在实际应用中，应注意以下几点：①确实有过盛壅滞之实者，方可考虑用攻泻之法；②选药必须贴切，安全有效；③药量必须适当，恰如其分；④不可急于求成，强求速效。

六、用药缓图

衰老是个复杂而缓慢的过程，任何益寿延年的方法，都不是一朝一夕即能见效。药物养生也不例外，不可能指望在短时期内依靠药物达到养生益寿的目的。因此，用药宜缓图其功，要有一个渐变过程，不宜急于求成。若不明此理，则欲速不达，非但无益，抑且有害。这是药物养生中应用的原则，也是千百年来，历代养生家的经验之谈，应该予以足够的重视。

第三节　益寿延年中药举例

具有延年益寿作用的中药有很多，历代本草及医家著述均有所记载，这类药品，一般均有补益作用，同时也能疗疾。即有病祛病，无病强身延年。可以配方，亦可以单味服用。兹按其功用分补气、养血、滋阴、补阳四类，择要予以介绍。

一、补气类

1、人参　味甘微苦，性温。《本经》谓其：“主补五胜，安精神”，“明目开心益智，久服轻身延年”。本品可大补元气，生津止渴，对年老气虚，久病虚脱者，尤为适宜。

人参一味煎汤，名独参汤，具有益气固脱之功效，年老体弱之人，长服此汤，可强身体，抗衰老。

人参切成饮片，每日噙化，可补益身体，防御疾病，增强机体抵抗能力。

近代研究证明，人参可调节网状内皮系统功能，其所含人参皂甙，确实具有抗衰老作用。

2、黄芪　味甘，性微温。本品可补气升阳，益卫固表，利水消肿，补益五脏。久服可壮骨强身，治诸气虚。清宫廷保健，多用黄芪补中气，益荣血。单味黄芪g，用水煎透，炼蜜成膏，以白开水冲服。

近代研究表明，黄芪可增强机体抵抗力，具有调整血压及免疫功能，有性激素样作用，可改善冠状循环和心脏功能。同时证明，黄芪具有延长某些原代细胞和某些二倍体细胞株寿命的能力。这都是对黄芪具有抗衰老作用的很好说明。

3、茯苓　味甘淡、性平。《本经》谓其：“久服安魂养神，不饥延年”。本品具有健脾和胃，宁心安神，渗湿利水之功用。《普济方》载有茯苓久服令人长生之法。历代医家均将其视为常用的延年益寿之品，因其药性缓和，可益心脾、利水湿，补而不峻，利而不猛，既可扶正，又可去邪。故为平补之佳品。

将白茯苓磨成细粉，取15g，与梗米煮粥，名为茯苓粥，李时珍谓：“茯苓粉粥清上实下”。常吃茯苓粥，对老年性浮肿、肥胖症，以及预防癌肿，均有好处。

清代宫廷中，曾把茯苓制成茯苓饼，作为经常服用的滋补佳品。成为却病延年的名点。

近代研究证明，茯苓的有较成分90％以上为茯苓多糖，其不仅能增强人体免疫功能，常食还可以提高机体的抗病能力，而且具有较强的抗癌作用，确实是延年益寿的佳品。

4、山药　味甘，性平，《本经》谓其：“补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。本品具有健脾补肺，固肾益精之作用，因此，体弱多病的中老年人，经常服用山药，好处颇多。

《萨谦斋经验方》载有山药粥，即用干山药片45～60g（或鲜山药～g，洗净切片），粳米60～90g同煮粥。此粥四季可食，早晚均可用，温热服食。常食此粥，可健脾益气、止泻痢，对老年性糖尿病、慢性肾炎等病，均有益处。

近代研究证明，山药营养丰富，内含淀粉酶，胆碱、粘液质、糖蛋白和自由氨基酸、脂肪、碳水化物，维生素c等。山药中所含的淀粉酶，可分解成蛋白质和碳水化物，故有滋补效果。

5、薏苡仁　味甘淡，性凉。《本经》将其列为上品，谓其：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，久服轻身益气”。本品具有健脾、补肺、利尿之效用。

薏苡仁是一味可作杂粮食用的中药，用薏苡仁煮饭和煮粥。历代均有记载，沿用至今。将薏苡仁洗净，与粳米同煮成粥，也可单味薏苡仁煮粥，具有健脾胃，利水湿，抗癌肿之作用。中老年人经常服用，很有益处。

近代研究证明，薏苡仁含有丰富的碳水化物、蛋白质、脂肪、维生素B1薏苡素、薏苡醇，以及各种氨基酸。药理试验发现其对癌细胞有阻止生长和伤害作用。由于其药性缓和，味甘淡而无毒，故成为大众喜爱的保健佳品。

二、养血类

1、熟地　味甘、性微温。《本草纲目》谓其：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发”。本品有补血滋阴之功。

《千金要方》载有熟地膏，即将熟地30og，煎熬三次，分次过滤去滓，合并滤液，兑白蜜适量，熬炼成膏，装瓶藏之。每服二汤匙（约9～15g）日服1～2次，白开水送服。对血虚、肾精不足者，可起到养血滋阴，益肾添精的作用。

近代研究，本品有很好的强心、利尿、降血糖作用。

2、何首乌　味苦甘涩，性温。《开宝本草》谓其：“益气血，黑髭鬓，悦颜色。久服长筋骨，益精髓延年不老”。本品具有补益精血，涩精止遗，补益肝肾的作用。明代医家李中梓云：“何首乌老年尤为要药，久服令人延年。”

何首乌一般多为丸、散、煎剂所用。可水煎、酒浸，亦可熬膏，与其他药与配伍合用居多。

近代研究结果认为，何首乌含有蒽醇类、卵磷脂、淀粉、粗脂肪等。而卵磷脂对人体的生长发育，特别是中枢神经系统的营养，起很大的作用。且其对心脏也可起到强心的作用。另外，据报道，何首乌能降低血脂，缓解动脉粥样硬化的形成。由此可见，何首乌的益寿延年作用是通过强壮神经，增强心脏机能，降低血脂，缓解动脉硬化等作用，增强人体体质的。

3、龙眼肉　味甘，性温。《本经》谓其：“久服强魂聪明，轻身不老”。本品具有补心脾，益气血之功。

清代养生家曹庭栋在其所著的《老老恒言》中，有龙眼肉粥。即龙眼肉15g，红枣10g，粳米60g。一并煮粥。具有养心、安神、健脾、补血之效用。每日早晚可服一、二碗。该书云：“龙眼肉粥开胃悦脾，养心益智，通神明，安五脏，其效甚大”，然而“内有火者禁用”。

近代科学研究证明，龙眼肉的成分内含有维生素A和B，葡萄糖、蔗糖及酒石酸等，据临床报道，对神经性心悸有一定疗效。

4、阿胶　味甘，性平，《本经》谓其：“久服轻身益气。”本品具有补血滋阴，止血安胎，利小便，润大肠之功效。为补血佳品。

本品单服，可用开水，或热黄酒烊化；或隔水炖化，每次3～6g。适用于血虚诸证。

近代研究，本品含有胶原、多种氨基酸、钙、硫等成分。具有加速生成红细胞和红蛋白作用，促进血液凝固作用，故善于补血、止血。

5、紫河车　味甘咸，性微温。《本草经疏》谓：“人胞乃补阴阳两虚之药，有返本还元之功”。本品具有：养血、补气、益精等功效。

紫河车可单味服用，也可配方服用。单味服用，可炖食，亦可研末服。用新鲜胎盘一个，挑去血络，漂洗干净后，炖熟食用。或洗净后，烘干，研为细末，每次3～10g。温水冲服。

近代实验研究及临床实践证明，紫河车有激素样作用，可促进乳腺和子宫的发育；由于胎盘r球蛋白含抗体及干扰素，故能增强人体的抵抗能力，具有免疫和抗过敏作用，可预防和治疗某些疾病。

三、滋阴类

1、枸杞子　味甘，性平。《本经》谓其：“久服坚筋骨，轻身不老。”《本草经疏》曰：“枸杞子，润血滋补，兼能退热，而专于补肾，润肺，生津、益气，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故取食家为益精明目之上品”。本品具有滋肾润肺，平肝明目之功效。

《太平圣惠方》载有枸杞粥，用枸杞子30g，粳米60g，煮粥食用，对中老年因肝肾阴虚所致之头晕目弦，腰膝疲软，久视昏暗，及老年性糖尿病等，有一定效用。《本草纲目》云：“枸杞子粥，补精血，益肾气”，对血虚肾亏之老年人最为相宜。

近代研究，枸杞子含有甜菜碱、胡萝卜素、硫胺、核黄素、烟酸、抗坏血酸、钙、磷、铁等成分，具有抑制脂肪在肝细胞内沉积，防止脂肪肝，促进肝细胞新生的作用。

2、玉竹　味甘、性平。《本草拾遗》谓其“主聪明，调气血，令人强壮”。本品可养阴润肺、除烦止渴，对老年阴虚之人尤为适宜。

《太平圣惠方》载有服萎蕤法：“二月九日，采萎蕤根切碎一石，以水二石煮之，从旦至夕，以手（扌妥）烂，布囊榨取汁熬稠，其渣晒，为末，同熬至可丸，丸如鸡头子大。每服一丸，自汤下，日三服，导气脉，强筋骨，治中风湿毒，去面皱益颜色，久服延年。

近代研究证明，本品有降血糖作用及强心作用，对于输尿病患者、心悸患者，有一定作用，本品补而不腻，凡津液不足之症，皆可应用；但胃部胀满，湿痰盛者，应慎用或忌用。

3、黄精　味甘，性平。《本经逢原》云：“宽中益气，使五脏调和，肌肉充盛，骨髓坚强，皆是补阴之功”。本品有益脾胃，润心肺，填精髓之作用。

《太平圣惠方》载有取黄精法。将黄精根茎不限多少，洗净，细切，用流水去掉苦汁。经九蒸九晒后，食之。此对气阴两虚，身倦乏力，口干津少有益。

近代研究证明，黄精具有降压作用，对防止动脉粥样硬化及肝脏脂肪浸润也有一定效果。所以，常吃黄柏，对肺气虚患者有益，还能防止一些心血管系统疾病的发生。

4、桑椹　味苦，性寒。《本草拾遗》云：“利五脏、关节，通血气。久服不饥……变白不老”。《滇南本草》谓其：“益肾脏而固精，久服黑发明目”。本品可补益肝肾，有滋阴养血之功。

将桑椹水煎，过滤去滓，装于陶瓷器皿中，文火熬成膏，兑适量白蜜，贮存于瓶中。日服二次。每次9～15g（约一、二汤匙），温开水调服。具有滋补肝肾，聪耳明目之功能。

近代药理研究证明：桑椹的成分含有葡萄糖、果糖、鞣酸、苹果酸（丁二酸）、钙质、无机盐，维生素A、D等。临床上用于贫血、神经衰弱、糖尿病及阴虚型高血压。

5、女贞子　味甘微苦，性平。《本经》谓其：“主补中，安五脏，养精神，除百疾，久服肥健，轻身不老”，《本草纲目》云：“强阴健腰膝，变白发，明目”。本品可滋补肝肾，强阴明目。其补而不腻，但性质偏凉，脾胃虚寒泄泻及阳虚者慎用。

近代研究证明：女贞子的果皮中含三萜类物质，如齐墩果醇酸、右旋甘露醇、葡萄糖。种于含脂肪油，其中有软脂酸、油酸及亚麻酸等成分。本品有强心、利尿作用。还可淋巴结核及肺结核潮热等。

四、补阳类

1、菟丝子　味甘、辛，微温。《本经》谓其：“补不足，益气力”，《名区别录》云：“久服明目，轻身延年。”本品具有补肝肾、益精髓、坚筋骨、益气力之功效。

《太平圣惠方》载有服菟丝法，云：“服之令人光泽。唯服多甚好，三年后变老为少。……久服延年”。具体方法是：“用酒一斗浸，曜干再浸，又曜，令酒尽乃止，捣筛”，每次酒服6g，日服二次。此药禀气和中，既可补阳，又可补阴，具有温而不燥、补而不滞的特点。现代研究证明，菟丝子含树脂样的糖体、大量淀粉酶、维生素A类物质等。

2、鹿茸　味甘咸，性温。《本经》谓其：“益气强志，生齿不老”，《本草纲目》云：“生精补髓，养血益阳，强筋健骨”。本品具有补肾阳，益精血，强筋骨之功效。

单味鹿茸可冲服，亦可炖服。冲服时，鹿茸研细末，每服0.5～1g。炖服时，鹿茸1.5～4.5g，放杯内加水，隔水炖服。阴虚火旺患者及肺热、肝阳上亢者忌用。

近代科学研究证明：鹿茸含鹿茸精，系雄性激素，又含磷酸钙、碳酸钙的胶质，软骨及氯化物等。能减轻疲劳、提高工作能力，改善饮食和睡眠。可促进红细胞、血红蛋白、网状红细胞的新生，促进创伤骨折和溃疡的愈合。是一种良好的全身强壮药物。

3、肉苁蓉　味甘咸，性温。《本经》谓其：“养五脏，益精气”，《药性论》云：“益髓，悦颜色，延年。”本品有补肾助阳，润肠通便之功效。

本品单味服用，可以水煎，每次6～15g内服。亦可煮粥食用，《本经逢原》云：“肉苁蓉，老人燥结，宜煮粥食之。”即肉苁蓉加大米、羊肉煮粥。有补肝肾、强身体之功用。

近代研究证明：肉苁蓉含有列当素、微量生物碱、甙类、有机酸类物质。具有激素样作用，性激素样作用，还有降压、强心、强壮、增强机体抵抗力等作用。

4、杜仲　味甘，性温。《本经》谓其“补中，益精气，坚筋骨，强志……久服轻身耐老”。本品有补肝肾、强筋骨、安胎之功效。

近代科学研究证明：杜仲含有杜仲酸，为异戊己烯的聚合体，还含有树脂，动物实验证明，杜仲有镇静和降血压作用。

第四节　益寿延年方的组方原则

益寿延年方剂大多是针对年老体弱者而设，因而，补益之法往往成为其组方的主要方法。综观历代医籍所载益寿延年之方，多以补脾补肾为主。系根据老年人脾、肾易虚之特点而设。然而，方剂的组成是以辨证为依据，药物间的配伍有君、臣、佐、使之分，要求有机配合，互相协调，共同达到预期的目的。因而，在方剂组成上是有一定法度的。往往是有补有泻，有塞有通，动静结合，相辅相成的。兹将其原则归结为四方面，简述如下。

一、动静结合

大凡益寿延年方剂，多有补益之功效，对于年老、体弱之人多有补益。但补益之品，多壅滞凝重，守而不走，如补脾用甘，但甘味过浓，则易壅气，即所谓“甘能令人中满”；养血宜用阴柔之味，然阴柔者易粘腻凝重，如熟地、大枣之类。此即所谓药之静者，而补益之意要在补其所需，药至虚处方可得补，故药入机体，需藉气血之循行方可布散，要有引经之药方可补有所专。血宜流则通，气宜理则散，故行气、活血之味，乃药之动者。动静结合，亦补亦理，亦养亦行，相得益彰，方可发挥补益之功效，达到补而不滞，补而无弊，补得其所。所以动静结合乃是延年益寿补益方剂的重要组方原则之一。观于四君子汤中之用茯苓，四物汤之用川芎，归脾汤之用木香。皆属动静结合之配伍。

二、补泻结合

补泻结合既是益寿延年的药物应用原则，也是方剂组方的配伍原则之一。

药物养生是以抗衰防老，益寿延年为目的，无论在用药上是补、是泻，都是调节人体的阴阳气血平衡，使之归于阴平阳秘的状态，故在实际应用中应视机体情况而定。对于老年人而言，有其脏腑气血衰弱之虚的一面，也有火、气、痰、食及感受外邪实的一面。宜根据具体情况，虚者补虚，实者泻实，补与泻应结合而用。视其虚、实的轻重而有所侧重，采用补泻结合的方法。补中有泻，以防止补之太过，补之有偏；泻中有补，以防止泻之太猛，泻之有伤。这样，才能保证补而不偏，泻而不伤，以达到养生益寿的目的。观于六味地黄丸中，以熟地、山药、山萸肉之补，合茯苓、丹皮、泽泻之泻，以共奏补益肝肾之功，则组方以补泻结合为原则的道理即十分具体而明确了。

三、寒热适中

药性有寒、热、温、凉之别，组方有君、臣、佐、使之分。益寿延年方药多用于老年人，故在遣方用药方面，也应注意药性问题。明代医家万全在他所著的《养生四要》中指出：“凡养生却邪之剂，必热无偏热，寒无偏寒；温无聚温，温多成热；凉无聚凉，凉多成寒。阴则奇之，阳则偶之，得其中和，此制方之大旨也”。这一组方原则对益寿延年方药具有实际指导意义。使用药物，不宜过偏，过寒则伤阳，过热则伤阴；凉药过多则成寒，温药过多则成热。为防止过偏，在组方时，多寒、热相伍而用。如：在一派寒凉药中，配以少许热药，或在一派温热药中，加少许寒凉之品，使整个方剂寒而无过，热而无燥，寒热适中，即得其中和，有养生益寿之功，而无寒热过偏之害。韩懋的交泰丸（黄连、肉桂），便是寒热并用的代表方剂之一。这一组方原则在益寿延年方药中均有所体现。

四、相辅相成

传统的益寿延年方药的组方，往往是立足于辨证，着眼于机体全局而遣药组方的。对于年老体弱之人，机体代谢的各个方面往往不是十分协调的，常常是诸多因素交织在一起，如：阴阳平衡失调，气血精津的相互影响，脏腑、经络的不和谐、表里内外的协同统一失控，出入升降的虚实偏差等等。虽然，方药的组成上，都有其调治的重点，即其主治方向，但也必须考虑到与之有关的其他方面。药物的有机配合，可以突出其主治功效，兼顾其旁证、兼证，做到主次分明，结构严谨。药物的配伍应用的目的，就是通过药物间的相互搭配，相辅相成来体现的。益寿延年中药方剂即是以补益为重点，辅以其他而组成的。所以于方药中常常可看到，有补有泻，有升有降，有塞有通，有开有阖，有寒有热。开、阖、补、泻合用，则补而不滞，滋而不腻，守而不呆，流通畅达；升、降、通、塞并用，则清、浊运行有序，出、入得宜。各循其常。寒热并用，可纠太过不及之偏弊，以达到阴平阳秘之状态。这即是方剂中，药物相辅相成所起的作用。

第五节　益寿延年“名方”举例

一、健脾益气方

本类方药均以培补后天脾胃为主，辅以其他法则，兼而用之。脾居中央，以溉四旁，脾胃健旺，斡旋之力充实，则周身皆得其养，气血充盛，便可延缓衰老。

1、人参固本丸（《养生必用方》）

人参、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、白蜜

益气养阴

气阴两虚，气短乏力，口渴心烦，头昏腰酸。

2、大茯苓丸（《圣济总录》）

白茯苓、茯神、大枣、肉桂、人参、白术、细辛、远志、石菖蒲、干姜、甘草、白蜜

补中益气，健脾散寒。原书云：“服之去万病，令人长生不老。”

五脏积聚气逆，心腹切痛，结气腹胀，吐逆食不下，姜汤下；羸瘦，饮食无味，酒下。

3、神仙饵茯苓延年不老方（《普济方》）

白茯苓、白菊花、松脂

健牌利湿，清热明目。原书云：服此药“百日颜色异，肌肤光泽，延年不老。”

脾虚便溏，头昏眼花。

4、仙术汤（《和剂局方》）

苍术、枣肉、杏仁、干姜、甘草黄、白盐

温中健脾。原书云：“常服延年，明目。驻颜，轻身不老。”

脾胃虚寒，痰湿内停。

5、资生丸（《兰台轨范》）

人参、于术、茯苓、山药、莲子肉、陈皮、麦芽、神曲、薏仁、白扁豆、山楂、砂仁、芡实、桔梗、甘草、藿香、白豆蔻、川黄连、白蜜

健脾益胃，固肠止泻。

老年脾虚呕吐，脾胃不调，大使溏泄，纳食不振。

6、八珍糕（《外科正宗》）

茯苓、莲子、芡实、扁豆、薏米、藕粉、党参、白术、白糖

健脾养胃，益气和中。

年迈体衰，脏腑虚损，脾胃薄弱，食少腹胀，面黄饥瘦，腹痛便溏等。

二、益肾方

历代方书所载之延年益寿方剂，以补肾者居多，其法有补阴、补阳、阴阳双补等。盖肾为先天之本，元阴元阳所居，肾气旺盛，则延缓衰老而增寿。

1、彭祖延年柏子仁丸（《千金翼方》）

柏子仁、蛇床子、菟丝子、覆盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天门冬、远志天雄、续断、桂心、菖蒲、泽泻、薯蓣、人参、干地黄、山茱萸、五味子、钟乳、肉苁蓉、白蜜

益肾填精

体虚、肾衰、记忆力减退等。

2、乌麻散（《千金翼方》）

纯黑乌麻，量不拘多少。

补肾润燥。原书云：“久服百病不生；常服延年不老，耐寒暑”。

老年肾虚津亏，肌肤干燥，大便秘结。

3、琥珀散（《千金要方》）

琥珀、松子、柏子、荏子（白苏子）、芜菁子、胡麻子、车前子、蛇床子菟丝子、枸杞子、菴**子、麦冬、橘皮、松脂、牡蛎、肉苁蓉、桂心、石苇、石斛、滑石茯苓、川芎、人参、杜蘅、续断、远志、当归、牛膝、牡丹、通草

补肾益气养血。原书云：“长服令人志性强，轻体，益气，消谷，能食，耐寒暑，百病除愈”。

老年人五脏虚损，身倦乏力，气短痞闷，饮食无味，腰脊痠痛，四肢沉重，阳萎精泄，二便不利。

4、胡桃丸（《御药院方》）

胡桃仁捣膏、破故纸、杜仲、萆薢

补肾气，壮筋骨。

老年人肾气虚衰，腰膝痠软无力。

5、补天大造丸（《体仁汇编》）

侧柏叶、熟地、生地、牛膝、杜仲、天冬、麦冬、陈皮、干姜、白术、五味子、黄柏、当归身、小茴香、枸杞子、紫河车

如骨蒸，加地骨皮、知母、牡丹皮；如血虚，加当归倍地黄；如气虚，加人参、炎黄芪；如肾虚，加复盆子，炒小茴香、巴戟天、茱萸；如腰脚疼痛，加苍术、萆薢、锁阳酒、续断；如妇人，去黄柏加川芎、香附、黄芩。

大补肾元。《古今图书集成医部全录》云：“此方专滋养元气，延年益寿。……若虚劳之人，房室过度，五心烦热，取之神效”。

老人肾阴肾阳俱虚，腰膝无力，口渴烦热。

6、何首乌丸（《太平圣惠方》）

何首乌、熟地黄、地骨皮、牛膝、桂心、菟丝子、肉苁蓉、制附子、桑椹子柏子仁、薯蓣、鹿茸、芸苔子、五味子、白蜜

滋补肝肾。原书云：“补益下元，黑鬓发，驻颜容”。

老年人肾之阴阳俱虚，腰膝无力，心烦难寐。

7、巴戟丸（《太平圣惠方》）

巴戟、天门冬、五味子、肉苁蓉、柏子仁、牛膝、菟丝子、远志、石斛、薯蓣、防风、白茯苓、人参、熟地黄、覆盆子、石龙芮、萆薢、五加皮、天雄、续断、石南杜仲、沉香、蛇床子、白蜜

补肾、健脾、散寒。原书云：“治肾劳，腰脚痠疼，肢节苦痛，目暗（左目+右（流-氵））（左目+右（流-氵）），心中恍惚，夜卧多梦，……心腹胀满，四肢痹疼，多吐酸水，小腹冷痛，尿有余沥，大便不利，悉皆主之。久服延年不老，万病除愈。”

老年脾肾两虚，腰腿痠痛，腹胀冷痛。

8、延寿丹（《丹溪心法》）。

天门冬、远志、山药、巴戟天、柏子仁、泽泻、熟地、川椒炒、生地、枸杞茯苓、覆盆子、赤石脂、车前子、杜仲炒、菟丝子、牛膝、肉苁蓉、当归、地骨皮、人参五味子、白蜜

滋肾阴、补肾阳。《医学正传》所载之延寿丹出自《千金方》，无车前子、赤石脂，有鹿茸、菖蒲、大茴香。并云：“治诸虚百损，怯弱欲成痨瘵，及大病后虚损不复，凡人于中年后常服，可以却疾延年”。

治疗老年人腰痠腿软，头晕乏力，阳萎尿频。

9、八仙长寿丸（《寿世保元》）

生地黄、山茱萸、白茯神、牡丹皮、五味子、麦门冬、干山药、益智仁、白蜜

滋补肾阴。原书云：“年高之人，阴虚筋骨萎弱无力。……并治形体瘦弱无力，多因肾气久虚，憔悴盗汗。发热作渴”。

老年人肾亏肺燥，喘嗽口干，腰膝无力。

10、十全大补汤（《寿世保元》）

人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、麦门冬五味子、炙甘草、生姜、大枣

健脾益肾

治老年气血衰少，倦怠乏力，能养气益肾，制火导水，使机关利而脾土健。

11、阳春白雪糕（《寿世保元》）

白茯苓、淮山药、芡实仁、莲肉、陈仓米、糯米、白砂糖

健脾益气

年老之人元气不足，脾胃虚衰。

12、神仙巨胜子丸（《奇效良方》）

巨胜子、生地、熟地、何首乌、枸杞子、菟丝子、五味子、枣仁、破故纸炒、柏子仁、覆盆子、芡实、广木香、莲花蕊、巴戟天去心、肉苁蓉、牛膝、天门冬、韭子官桂、人参、茯苓、楮实子、天雄、莲肉、川续断、山药、白蜜或大枣

滋肾填精，温补肾阳。原书云：“安魂定魄，延长寿命，添髓驻精，补虚益气，壮筋骨，润肌肤”，“耳聋复聪，眼昏再明。服一月元脏强盛；六十日发白变黑；一百日容颜改变，目明可黑处穿针，冬月单衣不寒”。

肾阴阳虚衰，腰痛腿软，畏寒肢冷，尿频便溏。

13、还少丸（《奇妙良方》）

山药、牛膝、远志去心、山萸肉、楮实、五味子、巴戟天、石菖蒲、肉苁蓉杜仲、舶茴香、枸杞子、熟地、白蜜、大枣

补益肾气

可大补真气虚损，肌体瘦，目暗耳鸣，气血凝滞，脾胃怯弱，饮食无味等。

14、双芝丸（《奇效良方》）

熟地、石斛、肉苁蓉、菟丝子、牛膝、黄芪、沉香、杜仲、五味子、薏苡仁麝香、鹿角霜、白茯苓、天麻、干山药、覆盆子、人参、木瓜、秦艽、白蜜

添精补髓，调和脏腑。原书云：“治诸虚，补精气，填骨髓，壮筋骨，助五脏，调六腑，久服驻颜不老”。

年高体弱，腰膝痠软，阳虚畏寒。

15、延生护宝丹（《奇效良方》）

菟丝子、肉苁蓉、晚蚕蛾、家韭子、枣、胡芦巴、莲实、桑螵蛸、蛇床子白龙骨、于莲花蕊、乳香、鹿茸、丁香、木香、麝香、荞麦面

温补肾阳。原书云：“补元气，壮筋骨，固精健阳，通和血脉，润泽肌肤，延年益寿”。

肾虚阳萎，滑精早泄，夜尿频多，腰背痠痛。

16、二精丸（《圣济总录》）

黄精、枸杞子、白蜜

滋阴补肾。原书云：“常服助气益精，补填丹田，活血驻颜，长生不老”。

老年人虚阴不足，头晕耳鸣，口舌干燥。

17、益寿地仙丸（《圣济总录》）

甘菊、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、白蜜（春秋枸杞、菊花加一倍，冬夏苁蓉、巴戟

加一倍）

补肾清肝。原书云：“久服清头目，补益丹田，驻颜润发”。

老年人肾虚，目花耳鸣，大便秘结。

18、仙茅丸（《圣济总录》）

仙茅、羌活、白术、狗脊、防风、白茯苓、姜黄、菖蒲、白牵牛、威灵仙何首乌、苍术、白蜜

散风通络，补肾健脾。原书云：“治风顺气，调利三焦，明耳目，益真元，壮筋骨，驻颜色，保生延年”。

年老体弱，脾肾虚弱，腰膝痠痛。

19、枸杞子丸（《圣济总录》）

枸杞子、菊花、肉苁蓉、远志、山萸肉、柏子仁、人参、白茯苓、肉桂、黄芪、牛膝、生地黄

补肾养心。原书云：“平补心肾，延年驻颜。”

老年人肾虚腿软，夜寐不佳。

20、苁蓉丸（《圣济总录》）

肉苁蓉、山萸肉、五味子、菟丝子、赤石脂、白茯苓、泽泻、熟干地黄、山茱萸、巴戟天、覆盆子、石斛

补肾和胃。原书云：“治肾脏虚损，补真藏气，去丹田风冷，调顺阴阳，和胃气，进饮食，却老”。

老年脾肾虚弱，食欲不振，二便不调。

21、补骨脂丸（《圣济总录》）

补骨脂、白蜜、胡桃肉

温润补肾。原书云：“暖下元，补筋骨，久服令人强健，悦泽颜色”，《奇效良方》云：“久服延年益气”。

老年肾虚，腰膝痠痛。原书云：“治因感湿阳气衰绝”。

22、养血返精丸（《集验方》）

补骨脂、白茯苓、没药

补肾活血《古今图书集成医部全录》记载：“昔有人服此，至老不衰；盖破故纸补肾。茯苓补心，没药养血，三者既壮，自然身安”。

肾气不足，气血瘀滞。

23、延龄固本丹（《万病回春》）

菟丝子、、肉苁蓉、、天门冬、、麦门冬、、生地黄、、熟地黄、、山药、、牛膝、、杜仲巴戟、、枸杞、、山萸肉、、人参、、白茯苓、、五味子、、木香、、柏子仁、、覆盆子、、车前子、、地骨皮石菖蒲、、川椒、、远志肉、、泽泻

益肾壮阳

诸虚百损，中年阳事不举，未至五十须发先白。

24、不老丸（《寿亲养老新书》）

人参、川牛膝、当归、菟丝子、巴戟天、杜仲、生地、热地、柏子仁、石菖蒲、枸杞子、地骨皮、白蜜

补肾充元，益气安神。《奇效良方》名神仙不老丸。并云：“此方非特乌髭发，大能安养荣卫，补益五脏，和调六腑，滋充百脉，润泽三焦，活血助气，添精实体”。

老年头昏头痛，烦躁不安，精神疲惫，倦怠乏力。

25、全鹿丸（《景岳全书》）

鹿用胶、、青毛鹿茸、、鹿肾、、鲜鹿肉、鹿尾、熟地、黄芪、人参、当归、生地肉苁蓉、补骨脂、巴戟天、锁阳、杜仲、菟丝子、山药、五味子、秋石、茯苓、续断、葫芦巴、甘草、覆盆子、于术、川芎、橘皮、楮实子、川椒、小茴香、沉香、大青盐

固精益气，滋补强壮。原书云：“此药能补诸虚百损，五劳七伤，功效不尽述。人制一料服之，可以延寿一纪”

老年体衰。头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝无力，形寒肢冷，小溲余沥。

26、斑龙丸（《医学正传》）

白茯苓、补骨脂、鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄

补肾气，滋肾阴。原书云：“老人虚人常服，延年益寿”。

老年人肾阴肾阳俱虚，腰痠、阳萎、难寐。

27、龟龄集（《集验良方》）

鹿茸、穿山甲、石燕子、小雀脑、海马、紫梢花、旱莲草、当归、槐角子枸杞子、杜仲、肉苁蓉、锁阳、牛膝、补骨脂、茯苓、熟地、生地、菊花等三十三种。

温肾助阳，补益气血。

阳萎遗精，头昏眼花，步履维艰，腰腿痠软，神倦乏力等。

28、大造丸（《红炉点雪》）

紫河车、黄柏、杜仲、牛膝、生地黄、砂仁、白茯苓、天门冬、麦门冬、人参

滋阴补肾。

治虚损痨瘵，神志失守，内热水亏。男子遗精，女子带下。又能乌须黑发，聪耳明目。

附：延缓衰老药物的现代研究概况

一、延缓衰老单味药物的研究

随着我国老年医学的兴起和发展，从七十年代末开始，对抗衰老药物的研究日益受到重视，收集研究的药物有四百种之多，兹将其概况简述如下：

（一）调节机体免疫功能

调节与改善机体的免疫功能是延缓衰老的重要手段。研究表明，不少中药具有促进、抑制和调节免疫功能的作用，从而有助于却病增寿。例如，海参、大蒜、沙苑蒺藜、猪苓、黄柏等，可激活包括脾脏和胸腺在内的中枢性免疫器官。黄精、枸杞、百合、香菇、棉花子等，可提高外周淋巴细胞的百分率。黄芪、人参、刺五加、女贞子、旱莲草、白术、桑椹、猕猴桃、蒲公英等，能提高外周血淋巴母细胞的转化率，激活T淋巴细胞。西洋参、人乳、柴胡等，能改善B淋巴细胞的功能状态，促进抗体产生。灵芝、茯苓、牛黄、仙茅等，可提高巨噬细胞和网状内皮细胞的吞噬能力。黄芪、山药、玉竹、人胞等，可促进体内干扰素生成。冬虫夏草、茶叶、生地、黑木耳等，具有抗放射作用。具有抑制免疫应答作用的药物如石决明、青蒿、肉桂、桂枝、蒲黄、川芎、大枣等，具有免疫调节效应作用的药物，如大黄、当归、参三七、杜仲、棉花子等。

（二）提高细胞传代的能力

近年来，重视应用细胞传代的研究方法。细胞传代是生命延续的主要标志。在生存实验中，通过药物对生物体生存过程的影响，特别是对生物（果蝇、家蚕、家蝇、小白鼠、豚鼠、鹌鹑等）平均寿命和最高寿命影响的观察和研究，目前初步认定具有不同程度延缓衰老效能的药物有：人参、黄芪、何首乌、党参、银耳、玉竹、黄精、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、珍珠、乌骨鸡、蚂蚁、牛乳、蜂蜜、蜂王浆、人胞、罗布麻、茶叶、麦饭石等。以人参为例，在含有合适浓度的人参提取物的培养介质中，人胚肺二倍体细胞的密度显著高于对照组。它还可以促进人血液淋巴细胞体外的有丝分裂，延长人羊膜细胞的生存期。以银耳、灵芝为例，它们可延长果蝇的生存时限。很多抗衰老的药物对细胞DNA的合成有促进作用，对以增殖能力下降为表征之一的衰老现象有一定的延缓衰老作用。

（三）改善机体代谢

改善机体的新陈代谢，能有效地调节机体内环境，增强机体生理功能。实验研究表明，黄精、漏芦、当归、玉竹、人参、薤白、山茱萸、棉花子等，有降低过氧化脂的效能，对机体相关酶类有积极影响。冬虫夏草、参三七、人参、麦冬等，有改进核酸代谢的作用。蜂王浆、蜂花粉、阿胶、鹿茸、人胞等，能促进细胞再生。灵芝、参三七、仙茅、枸杞子等，能提高血浆和心肌cAMP含量，降低cGMP含量。生地、龟板、香附能降低血浆cAMP含量。人参芦、杜仲可使cAMP和cGMP含量均升高。这些药物各从一个侧面对腺苷环化酶系统，起到调整作用。研究证明，有些药物对机体氧代谢有良好影响。例如，灵芝、天麻、冬虫夏草、生地等，具有提高耐缺氧能力的效果。黄芪、参三七、当归、鹿茸、五味子、白术、苡仁、茶叶、牛黄、大黄等，具有改善因组织低氧与代谢障碍所引起的疲劳的效能。人参、蜂制剂（蜂蜜、蜂乳、蜂花粉）、女贞子等，具有提高耐缺氧、抗疲劳能力的双重作用，使老年人易疲劳的症状显著改善。在传统的抗衰老的药物中，有些药物对脂质、糖、蛋白质代谢有明显效果。例如，何首乌、女贞子、金樱子、胡桃、大蒜、蒲黄、香附、泽泻等，有降脂作用。玉竹、麦冬、石斛、天花粉、细辛等，有调节糖代谢作用。银耳、牛膝、蜂王浆、黑木耳、冬虫夏草等，有促进蛋白质合成代谢作用。上述这些药物中，不少药物具有双向调节作用。

（四）提高内脏器官生理功能

作用于脑的药物可以明显改善人脑的功能，使感觉、运动，思维、记忆、锥体外路功能明显提高。例如，人参、西洋参、参三七、刺五加可调节大脑皮层的兴奋抑制过程。苍术、石菖蒲、茯苓、灵芝、香附、冬虫夏草等，具有镇静作用。珍珠、牛黄、羚羊角、天麻等，具有抗惊厥作用，这些药物能有效地消除神经系统的失衡状态。作用于心血管系统的药物。如丹参、赤芍、川芎、瓜蒌、薤白、人参、灵芝、山楂、麝香、生地等，有扩张冠状动脉，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量，增加心搏出量，抑制血小板聚集的显著作用。作用于泌尿系统的药物，如人胞、杜仲、猪苓、人参、车前子等，可有效地改善和调节肾脏功能。作用于内分泌系统的药物的作用表现在不同方面：增强垂体——性腺轴功能的药物，如枸杞子、人参果、淫羊藿、蜀椒、冬虫夏草等，具有雄性激素样作用；仙茅、菟丝子、五味子、覆盆子、百合、香附、黑大豆、大黄等，具有雌性激素样作用；海马、蜂乳、蛇床子等则两性激素作用兼而有之。增加垂体——肾上腺皮质轴功能的药物，如西洋参、人参果、灵芝、猪苓、五味子、巴戟天等，可改善肾上腺皮质激素的分泌；人参、参三七、杜仲、生地、刺五加等，可改善垂体促肾上腺皮质激素的分泌。作用于呼吸系统的药物，如补骨脂、冬虫夏草、杏仁，茶叶、细辛、蟾酥、蜂蜜等，防治老年慢性支气管炎和肺气肿等病有显著效果。作用于消化系统的药物，如白术、龙胆草、麝香、五味子、茵陈、山楂、柴胡等，均有助于老人消化道和消化腺疾病的缓解和功能康复。作用于造血系统的药物，如鹿茸、阿胶、紫河车、当归、熟地、龙眼肉等，有促进骨髓代谢、促进红细胞和血红蛋白增生，改善血凝状况的显著功效。

（五）抗感染及含有丰富的微量元素

预防感染性疾病对径缓衰老有很重要的作用。抗感染的药物的种类很多，近年来研究的就有百余种。例如，银花、连翘、大青叶、板蓝根、夏枯草、鱼腥草、丹参、金樱子、黄芩、黄连、黄柏、旱莲草、女贞子、马齿苋、白头翁、虎杖、玄参、穿心莲、五味子等。这些药物分别具有显著的抗细菌、抗病毒、抗真菌等作用。很多古代延寿方剂都采用了一些这类药物。例如，清代著名养阴抗老方剂“延寿丹方”，采用了对球菌、杆菌、病毒等作用很强的女贞子、旱莲草、金樱子、忍冬花等，此方对预防老年人感染性疾病，延缓衰老有良好效果。

传统抗衰老药物中含有丰富的对延缓衰老有益的微量元素，如人参、白术、黄连、诃子、山药、牡蛎、羚羊角、牛黄等含有多量的锌，当归、肉桂、大黄、白术、山药等含有多量的铜，黄芪、人乳含有大量的硒，鹿茸、地黄、细辛、人参、柴胡等含有丰富的铁，白术、泽泻、肉桂等含有较丰富的锰，人参根、当归等含有对老年骨质疏松有保护作用的锶，蜂蜜中含有47种微量元素，是延年益寿的佳品，对人体有益的矿物药姜石中也含有40多种微量元素，其中大部分是人体必须的微量元素，上述药物中所含有的微量元素，具有健身、防病，延寿之功效。

延缓衰老药物研究方兴未艾，从免疫、代谢、调整神经，内分泌、内脏功能、抗感染、微量元素、细胞传代及寿命试验等方面，做了大量研究工作，初步揭示了一些药物的抗衰老机制，但研究的发展还不平衡，多侧重名贵药物之研究，而对服之有效的普通药物的研究还不够，很多药物需要进一步开发和深化研究。

二、延缓衰老方剂研究概况

中医学对如何延年益寿有丰富的实践经验和文献记载。近年来，根据中医理论，研制出一些有效的延缓衰老的中成药，并从现代科学角度对其延缓衰老的原理作了一定程度的阐述。古今研究延缓衰老的中药方剂多从补肾、补脾和活血化瘀三个重要途径进行研究，其中研究和应用最多的是补肾药物。下面仅对延缓衰老部分方剂举例简述如下：

（一）益肾方剂研究举例

目前，国内多以补肾阴肾阳并用，或兼以补脾、益气活血制成。

龟龄集　本方为明代方士邵元节献给嘉靖皇帝的方剂，历代皇帝大多对此十分推崇，后传入民间。本方由鹿茸、人参、熟地、海马、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、枸杞子、麻雀脑、淫羊藿、丁香、大青盐、砂仁、茯苓、蚕蛾、天冬、当归等三十三种药物组成。本品实验表明，可提高机体适应能力，增强非特异性和特异性免疫功能；增强调节中枢神经系统，有中枢兴奋和抑制双向作用；有强心作用，井以直接兴奋心肌为主；有促进性激素性作用和保护、增强皮层功能作用；还有保护肝脏作用。例如，动物实验证明，可增加正常及四氯化碳中毒后小鼠肝脏内蛋白质和RNA的含量，并能抑制中毒后小鼠血清GPT的升高。老年人常服本品，可促进老年人业已衰退的蛋白质及细胞内重要物质核酸代谢，从而延缓衰老。

清宫寿桃丸（清代宫廷方）　本方由益智仁、生地、人参、枸杞子、胡桃肉、天冬、肉桂、酸枣仁、当归等十余种药物组成而制成的丸剂。医院临床观察例与维生素E组对比，服药8周一疗程，药后疲倦、畏寒、头晕、耳鸣、不寐、腰膝痠软、性欲减退、夜尿多等衰老症状改善显著优于维生素E组。实验证明，寿桃丸组药后血浆过氧化脂（LPO）显著降低。男性血清E2及T水平均明显上升，E2/T比值无变化。头发微量元素Zn、Cu均下降，Zn/Cu值增高，记忆力增强，肺通气功能增强。

春回胶囊（经验方）　本品由补骨脂、仙灵脾、蛇床子、人参、鹿茸、玉竹、山楂等十余味中药精制成胶囊。医院等临床观察50～84岁基本健康的人例（包括对照组服安慰剂例）的近期（6个月）和54例（对照组19例）的远期疗效。药后“春回”组肾虚症状显著减轻，头晕、耳鸣、多梦、健忘、胸闷、畏寒、夜尿多、食欲减退等，均有明显改善，疲劳感及感冒显著减少，少数人黑发新生。老年斑消失，以上症状改善均优于对照组。实验证明，药后，心肾功能、听力、智能、精细动作显著高于药前。本品可促使男性血清T、女性血清E2水平和女性E2／T显著升高，男性E2／T显著降低，尤以肾阳虚组更为显著。又可显著增进血浆cAMP水平，CAMP/cGMP比值，淋巴细胞转化率和对PHA诱导的应答能力。”还可显著降低血清LPO的生长和MAO活力，并有降脂和划高HDL的作用。

康宝口服液　本品由山东医学院附院根据《奇效良方》的枸杞丸加减制作而成。由蜂王浆、刺五加、淫羊藿、黄精、枸杞子、熟地、黄芪、山楂等药组成。医院等单位临床观察用于老年虚证，6～8周为一疗程。服药后，眩晕失眠、疲劳、食欲减退、脑功能及性功能等均有改善，体力增加、精力充沛。实验证明，肺通气功能流速高峰显著增加，血浆粘度比值高者显著下降，体外淋巴细胞摄取3H-TdR显著增加。动物实验证明，本品可显著增加大鼠血清睾酮T（雄性）和雌二醇E2（雌性）水平，促进并能调节小鼠机体免疫功能。调节中枢神经系统，提高机体适应力，促进骨髓造血功能。

活力苏　本品由成都中医学院附院根据《何首乌丸》和《枸杞丸》加减化裁精制而成。由何首乌、黄芪、丹参等药组成。成都中医学院附院等临床观察45岁以上例（包括对照组例）基本健康人。服药后，精神、体力、睡眠、食欲等均有改善。实验证明，淋巴细胞转化率显著增高，总玫瑰花结数量下降，活玫瑰花结数量显著升高，血超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、铜蓝蛋白均明显升高，血清脂褐质显著少于对照组。

还精煎（经验方）　本品由地黄、潼蒺藜、锁阳、菟丝子、首乌、牛膝、菊花、菖蒲等十余味中药精制而成。医院等临床观察45～76岁的中老年人，疗程一年，药后免疫功能增强，肺活量，最大通气量有所增加。老年前期血清肌酐稍下降，肌酐清除率稍增加，部分抗核抗体，类风湿因子转阴，近视力，远视力、骨皮质数稍高于前。动物实验证明，可显著延长雄性小鼠平均生存期和家蚕雄的平均生存率。还可显著提高体外淋巴细胞存活率、淋转率、T细胞酯酶百分率，减少自身花环率。本品可使老年雄性小鼠的睾丸曲细精管内各级生精细胞不发生衰老退化现象，细胞亚微结构与青年组相近，脂褐素不增加。可使雌性老年小鼠卵巢、子宫延缓衰老，使子宫肥大或正常，子宫上皮AKP阳性反应，卵巢仍有卵泡和黄体。本品还可延缓老年小鼠股骨的骨质变薄，髓腔扩大等衰老变化，可能是通过提高性激素，改善机体能量代谢而促进骨胶原蛋白的形成。

金匮肾气丸　本品由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子精制而成。临床使用证明，本品可减少疲劳感、腰膝痠痛、手足发凉、夜尿频繁、大便秘结等症状。日本千叶大学用本品治疗老年性白内障而眼底无变化者，视力提高者为60.2％，故认为本品可恢复水晶体的弹性和功能，且能有某种程度恢复机体血管、骨骼、肌肉和大脑的功能，说明本品有延缓衰老的作用。

至宝三鞭丸（经验方）　本品由山东中医学院附院应用人参、鹿茸、海狗鞭、鹿鞭、广狗鞭、海马、蛤蚧、肉桂、沉香、黄芪、淫羊藿等40余味中药精制而成。临床观察证阴，本品可增强机体免疫功能，改善性功能，改善消化吸收功能，并具有抗疲劳和类似双向调节作用。尤其对于改善肾虚症状，延缓衰老，有明显效果。

大量研究证明，补肾中成药中含有较多的微量元素，如锌（Zn）、锰（Mn）、硒（Se）、铜（Cu）、锗（Ge）等，微量元素有促进新陈代谢、延缓衰老作用。补肾药物有明显提高细胞免疫或抑制自身抗体功效，因之可避免患肿瘤和感染等疾患。总之，补肾方药可以有效地提高精力、体力、智力、耐寒力、免疫抗病力，改善脏腑生理功能，使皮肤光泽、弹性改善、脱发减轻等。对于防治有关的老年病如冠心病、糖尿病、高血压病、高血脂、慢性支气管炎等都有良好效果。

〔二）健脾益气方剂研究举例

四君子汤　本方由人参、白术、茯苓、炙甘草组成。实验研究证明，本方有调节神经系统，升高肝糖原，调整血液循环，促进骨髓造血，增强免疫功能和内分泌等作用，是常用的益寿延年方剂。

清宫八仙糕（清代宫廷方）　本品由人参、山药、莲子、苡仁、茯苓、扁豆等，加白糖，分两酌量，制作而成。本品原为宫中食品，男女老幼皆喜用之，并视为补益增寿之妙品。临床用于中老年脾虚者，可有效地改善消化道症状，又可改善衰老症状，增强体质。实验观察表明，本品可提高老年人之木糖排泄率及血清胡萝卜素含量，增强小肠吸收功能，改善脾胃功能。

生脉饮（生脉液）　本品由人参、麦冬、五味子制成口服液或针剂。现代研究证明，生脉液（针剂）有强心作用，能改善心脏功能，增加心输出量，对抗休克有良好作用。用于年老体弱者，可增强免疫功能，降血脂调整血液循环，还能改善老年人的智能。实验研究表明，本品可减低心肌耗氧量，改善心肌代谢，显著提高心肌RNA、DNA、蛋白质和糖原等的合成，保持心肌ATP量在较高水平，延长动物在常压低温缺氧时的存活时间。还具有升压、抗休克、抗感染的作用，可增强机体非特异性抵抗力。还有降低高脂血动物的胆固醇和升高HDL水平等作用。

健康益气药物人参、黄芪、党参与补肾药物附子、锁阳、生地、龟板等相配，临床观察证明，可促进老年人业已衰退的蛋白质及细胞内重要物质核酸代亵，从而延缓衰老。人参配黄芪、灵芝、维生素E和维生素A（“维尔康”）可有效地改善神经衰退三大症状（眩晕、失眠、疲劳）及脑功能。健脾益气药物还可改善性功能状态和提高免疫抗病能力。

（三）活血化瘀药物研究举例

老年人除五脏本虚外，常伴有血瘀标实之证。据调查约有50％以上的老年人伴有血瘀的症状，并且很多老年病直接与血瘀相关。活血化瘀药物用于保健治疗对于有血瘀症的人有良好作用。同时对于中老年防病保健也是极为有价值的。马王堆三号墓出土的帛书就有应用活血化瘀药物的记载。早在唐代的一些著名医家如张文中、崔知悌等人在补益延年方中，已开始应用活血化瘀药物相配伍。清代乾隆皇帝的长寿方中，补益药物常配红花、玉金、穿山甲等药物。历代沿用的抗衰老补酒都有活血通脉之作用。现在有人提倡老年人每日用活血药大黄3g，可有延年益寿之功。实验已充分证明，活血化瘀药物有调节免疫功能，增强抗病能力，改善新陈代谢，降低血胆固醇的作用。活血化瘀药物不仅对血管性疾病、结缔组织疾病、出血性疾病和免疫性疾病等都有一定疗效，而防病保健的作用体现在很多方面。特别在改善微循环障碍，改善心肌供血供氧，防止血栓，溶解血栓，防止动脉粥样硬化，除低血凝，减少纤维蛋白原沉积，消炎、抗感染等方面的作用更为显著。根据中老年人的生理特点，适当运用活血化瘀药物保健，对于延续衰老将是十分有益的。

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