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猪常见胃肠疾病的鉴别诊断含机制原表1
猪常见胃肠疾病的鉴别诊断
病原
年龄
主要临床症状
肉眼病变
组织学病变
实验室确诊方法
大肠杆菌（ETEC,EPEC），53章
新生：1-4日龄
水样腹泻，色黄；脱水；突然死亡
肠内容物呈流体，水样；新生猪胃部积满乳汁，肠道和眼睑水肿
黏膜充血、肠上皮细胞上有细菌附着；血管病变；脑软化;（机制：菌毛定植-毒素-鸟苷酸-电解质和液体分泌增多；粘附EPEC会损伤微绒毛，微绒毛的消失和吸收表面的损伤可能导致吸收不良性腹泻）
分离培养，血清型，PCR检测，组织IHC
断奶：断奶后2-3周
腹泻，生长缓慢，瘦弱，死亡；神经症状，水肿，突然死亡（水肿病）
轮状病毒，43章
1日龄到7周龄，2-4周龄频发
水样至浆状腹泻；可能为亚临床型；不同程度脱水
流体状乳糜，肠道发白；胃内容物稀少
绒毛中度萎缩
病毒检测：PCR，抗原捕获-ELISA，EM，PAGE；抗原组织IHC，FAT
C型产气荚膜杆菌，52章
1-14日龄（更大年龄少见）
出血性/水样腹泻；突然死亡
出血性肠炎；黏膜坏死；化脓性溃疡性胃炎
黏膜坏死、出血；革兰氏杆菌的相关病变
分离培养并用PCR扩增β-毒素基因加以确诊；β-毒素ELISA
A型产气荚膜杆菌，52章
2-10日龄（更大年龄少见）
奶油状，水样腹泻（轻度），生长变慢
水-奶油样内容物
绒毛顶端上皮轻度脱落，轻度化脓性炎症
分离培养并用PCR扩增β-毒素基因加以确诊；β-毒素ELISA
艰难梭菌
1-5日龄（更大年龄少见）
奶油状腹泻和脱水
结肠系膜水肿；结肠内容物呈奶油状
结肠多位点表面溃疡和化脓
病理学检查；毒素检测（ELISA）；病原分离培养
隐孢子虫属，66章
3日龄到6周龄
轻度腹泻，粪便黄色；不同程度脱水
；流体状食靡
没有或轻微的黏膜萎缩；近上皮处有隐孢子虫卵囊
组织病理学检查和黏膜涂片检查；PCR
猪等孢球虫，66章
5-21日龄（更大年龄偶发）
腹泻，粪便呈水样/黄色；脱水
液体状食靡；轻微至中度纤维性渗出，或小肠末端黏膜坏死
绒毛萎缩，纤维素性坏死性肠炎，细胞内球虫
组织病理学检查；黏膜压片不成熟孢子虫的观察
冠状病毒：TGEV，35章
所有年龄
重度水样腹泻；快速脱水；死亡；常见呕吐
肠壁变薄、色白，内容物稀少
绒毛严重萎缩
组织病理学检查；粪便PCR、ISH，或组织的IHC、FAT；血清学检测
冠状病毒：PEDV，35章
猪圆环病毒2型，26章
6-16周龄，更大年龄偶发
生长缓慢，瘦弱，精神萎靡，腹泻；常有呼吸或系统性症状
淋巴结普遍肿大，结肠系膜水肿，肺炎
淋巴组织缺失，淋巴组织发生组织细胞浸润；肉芽肿性肠炎
病理学检查；IHC、ISH检测
胃溃疡，15章
断奶后任何日龄，主要为生长-育肥
无症状，严重时有黑粪症、贫血、苍白、死亡
相连的食管部分溃疡和纤维化，可能出血并流入胃部，小肠也可能出血；黑粪症
轻微：角化过度，上皮脱落；
严重：深度坏死，固有层裸露，出血，肉芽肿，纤维化
肉眼检查：仔细检查与胃相连的食管部位
胞内劳森氏菌，59章
5周龄左右至青年
腹泻粪便呈糊状；增生性出血性肠病PHE有水样出血性腹泻（波特酒色），体白，体弱，共济失调
小肠或大肠（回肠最常见）黏膜增厚，有时发生坏死或溃疡；在PHE，回肠内有血凝块、黑粪症，尸体苍白
增生的肠细胞中可见弯曲的短杆菌（银染），在PHE，血液渗出进入隐窝，而上皮细胞无损
病理学检查，粪便或组织PCR检测
猪痢疾短螺旋体，50
6周龄至成年
腹泻粪便呈糊状、稀薄，粪便带有粘液和血液，嗜睡
盲肠结肠炎，有纤维素性渗出物，弥散性溃烂，出血；结肠内有粘液和血液
上皮溃烂，隐窝杯状细胞增生，纤维素性渗出；有大螺旋体
细菌培养检测，粪便或组织PCR
结肠菌毛样短螺旋体
4周龄到4月龄
腹泻粪便呈糊状、稀薄
轻微至中度结肠炎；造成的损伤不及赤痢螺旋体严重
与赤痢螺旋体相似，但较轻微；某些病例，螺旋体附在上皮细胞表面
细菌培养检测，粪便或组织PCR
沙门氏菌,60
断奶后所有年龄段（断奶前几乎不发病）
粪便不成形，水样；含有纤维素、坏死组织或血团；多数呈现亚临床型
小肠和/或大肠纤维素性出血性，局灶性或弥漫性溃疡和病变
弥漫性或局灶性溃疡；中性粒细胞浸润，纤维素性血凝块；肝脏有炎症病灶
细菌培养，血清型，噬菌体型检测，mix-ELISA法抗体检测
有齿食道口线虫,67
断奶至成年
轻度腹泻，粪便稀薄
盲肠和结肠上端糜烂，水肿，肉芽肿
线虫寄生引起肉芽肿性盲肠结肠炎
粪便寄生虫学检查
猪鞭虫
断奶至成年
糊状粪便，带血粘液
盲肠结肠炎，糜烂，有时有粘液或血液
糜烂/溃疡和线虫移行或成虫引起炎症
3-4周内无肉眼病变；组织病理学检查；潜伏期（7周）内虫卵检查
耶尔森菌，64
6周龄左右到4月龄
腹泻粪便呈糊状，稀薄
轻度肠炎和/或结肠炎
轻微的慢性、急性肠炎和/或结肠炎，肉芽肿，小脓肿
细菌培养检测
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