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裴伟防治尘螨危害方法研究概述
尘螨引起人类的变态反应性疾病，包括支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等。尘螨分布广泛，主要寄生于地毯、床垫、沙发、转椅、被褥、枕头以及空调过滤网等处。代表性的尘螨有３种：粉尘螨（Dermatophagoidesfarinae）、屋尘螨（D.pteronyssinus）和埋内宇尘螨（Euroglyphusmaynei）；此外还有腐食酪螨（Tyrophagusputrescentiae）、热带无爪螨（Blomiatropicalis）、梅氏噬霉螨（Euroglyphusmaynei）、粗脚粉螨
（Acarussiro）等。
尘螨以人或者动物的皮屑等为主食，其繁殖生存的最佳温度为15～35℃，最佳湿度为５５％～７５％。在世界范围内，防治尘螨危害的战略目标有３个：减少活螨的数量；降低螨类过敏原水平；减少或降低人类对前二者的暴露机会和水平。
１减少活螨的数量
从国内外的防治经验来看，降低室内相对湿度是首要考虑的，Oshima等报道在１７m2左右的草席下每年的５月和７月各平铺一次５０ｋｇ的硅胶，可以达到降低室内湿度和抑制粉尘螨增殖数量的目的。另外，低温也可有效杀灭尘螨，在寒冷地区每年将床和有垫料的家具置于零下１８℃的环境２４ｈ，可以有效杀灭尘螨，也有文献报道螨虫在零下１５℃的环境中存活时间不超过６ｈ。鉴于Sesay等报道大部分尘螨寄生于地毯中，Kinnaird建议于烤箱中加热地毯至70℃12ｈ可有效杀灭活螨。真空处理也是灭螨方法的一种，有报道称长期多次对床铺进行真空处理，可将螨虫数量控制于较低水平，然而此种灭螨方式实施起来还存在一些困难。
最近，国外有学者发现某些脱氧剂可以有效杀灭尘螨的成虫和虫卵，可以作为控制尘螨的新措施；这些脱氧剂主要分为两种，即铁离子型和抗坏血酸型。铁离子型脱氧剂对粉尘螨、屋尘螨的杀灭作用极佳，而对腐食酪螨的杀灭作用较差。抗坏血酸型脱氧剂对粉尘螨、屋尘螨以及腐食酪螨的杀灭作用未达到１００％，作者认为可能是生成的二氧化碳对３种主要尘螨的影响有限，螨的耐缺氧能力增强的缘故。此外，Colloff等介绍了运用液氮杀灭床垫与地毯中尘螨的方法，有效率可达９０％～１００％。
在尘螨的控制方法中，有一类方法是运用熏蒸剂去除活螨。有学者尝试在密闭空间内改变空气组分的方法控制尘螨，此方法被称为受控空气贮藏法。具体原理是：在密闭空间内，尘螨的生存消耗氧气，伴随着尘螨的繁殖，氧气逐渐被耗尽，因密闭空间内充满了二氧化碳，使得活螨减少，以此实现减少尘螨数量的目的。试验结果显示当密闭空间内的氧气组分下降到１％以下时，或者二氧化碳组分增加到６０％以上时，可以有效地控制尘螨。
另外，还有一种控制措施，就是断绝尘螨的食物来源。Sinha等研究发现尘螨以某些菌类为食。对羟基安息香酸乙酯（Nipagin）在一些专业文献中定义为杀虫剂，毒性小且杀螨效果很好。但有文献报道其破坏尘螨的食物从而具有抑制尘螨的作用，当培养基中含有１％的对羟基安息香酸乙酯时，尘螨数量显著减少，而当含有７％时培养基中无活螨存在，文章作者认为有可能是对羟基安息香酸乙酯对尘螨的直接作用。
使用化学防螨剂也是控制措施之一。使用化学防螨剂的优点在于当其他方法控制尘螨效果不佳时，可有效降低尘螨的数量。Wharton于年首先测试了14种杀虫剂，发现仅林丹能够影响螨虫。苯甲酸苄酯，甲嘧硫磷以及林丹等织入纤维可有效抑制螨虫，特别是林丹，具有较好的残效性，当以10ｇ／m2的比例织入衣物中时，可以抑制全部螨虫，且残效性长达d。鉴于此类防螨剂的毒性较大，学者们普遍认为防螨剂的毒性应在人可接受的范围之内，且使用浓度易于配制，Penaud等提出采用PAPAGERMAK来控制尘螨，PAPAGERMAK为一种具有抗细菌与真菌的喷雾剂。Massey等确认了PAPAGERMAK的实际灭螨效果，认为其灭螨作用有效、且无毒，作用迅速，药效持续性较长。DeSaintGeorges-Gridelet发现游霉素具有良好的杀灭屋尘螨的功效，效果明显且具有长效性，同时提示了屋尘螨与室内灰尘霉菌－青霉状曲霉之间存在紧密联系。Green等发现将AllersearchDMS喷洒于地毯和毛毯上时，可以有效地降低螨虫的数量。
Takahashi等发现哒螨灵有较强的杀灭粉尘螨和屋尘螨的作用。Hart等发现了一种新合成的灭螨剂－Allerbiocid具有良好的灭螨效果，其化学组成是：３％苯甲酸苄酯，１％丹宁酸，0.5％吐温，７０％异丙醇。其持效性达１０周，与沙鲍洛琼脂合用时，可以起到杀菌和抑制真菌的作用。Hashimoto等测试了１６种化学物质，发现水杨酸苯酯对于杀灭粉尘螨有奇效，其ＬＣ50为9.59ｍｇ／m2；苯甲酸苄酯、硫氰乙酸异龙脑酯、三氯杀螨醇、三环锡以及八氯二丙醚均有较好杀灭粉尘螨和屋尘螨的作用；协力灵、敌敌畏、杀螟松、烯炔菊酯以及胡椒基丁醚的作用微细；而协力灵、扑灭司林、氯氰菊酯、滴滴涕显示杀灭尘螨的作用有限。此后又发现避蚊胺有较强的杀灭粉尘螨和腐食酪螨的作用。
Codina等发现四水八硼酸二钠具有长效的杀灭尘螨的作用，该研究显示四水八硼酸二钠在减少尘螨数量和降低过敏原量方面效果显著。Uehara等于近年发现马来酸三丁基锡具有高效的杀尘螨特性，为化学防制尘螨提供了新的线索和途径。近年又发现哌嗪及其衍生物［１－苯基哌嗪，哌嗪－１－甲酸乙酯，１－（２－甲氧基苯基）哌嗪］对粉尘螨有较好的杀灭效果，其中以１－苯基哌嗪的杀灭效果最佳，哌嗪对腐食酪螨也有杀灭作用，但是其衍生物则没有。
近年，灭螨剂的研究方向转向了一些植物和香精油，其目的是为了获取天然的、高效、低毒、环境友好型的防螨剂。Watanabe等发现从紫苏子油中萃取的邻茴香胺、香茅醛、紫苏醛对于粉尘螨、屋尘螨以及腐食酪螨具有较好的杀灭作用。
Sharma等自五爪楠中萃取的sericealactone也具有较好的灭螨效果。从新木姜子叶的香精油中萃取了石竹烯氧化物、杜松醇，从日本花柏叶中提取的花柏酸，从川芎萃取的丁烯基酞内酯对于粉尘螨、屋尘螨以及腐食酪螨的灭螨效果显著。丁香花蕾油及由其本身提取的丁子香酚及其衍生物（乙酰基丁香油酚、异丁子香酚、甲基丁子香酚）被证实有灭螨效用。自大茴香植物油提炼的对茴香醛以及大茴香植物油中的３－蒈烯、草蒿脑也具有较强灭螨特性。从牡丹根皮部分提取的活性成分芍药醇和安息香酸具有较好的杀灭粉尘螨、屋尘螨以及腐食酪螨的特性，这些防螨剂与常规合成的化学灭螨剂不同的是，它们对尘螨具有较强的熏蒸毒性。同样，取自扁柏树叶的桧木醇也具有灭螨活性。提取自朝鲜山芹根部的没药烷吉酮也具有较好的灭螨（粉尘螨与屋尘螨）效果，其属于倍半萜化合物。实验证实没药烷吉酮的接触毒性与熏蒸毒性相当，作者认为其接触毒性较强。
有一些药草香精油也有灭螨功效，如薄荷油、依兰油、香茅油、香茅、茶树以及迷迭香，其中薄荷油的灭螨功效最高。薄荷油的主要灭螨成分为蒲勒酮，同时其也有较强的熏蒸毒性。另外，Jeong等从扫帚叶澳洲茶油中萃取的三酮衍生物具有较好的杀灭粉尘螨、屋尘螨以及腐食酪螨的功效，有代表性的成分有纤精酮、六甲基环己烷１，３，５－三酮。
近来，对于肉桂的研究日趋增多。Kim发现自肉桂皮萃取的桂醛、桂醇、水杨醛具有灭螨功效，以后又证实了桂皮、肉桂和桂皮油化合物对于粉尘螨和屋尘螨具有熏蒸毒性，也确认了桂醛和桂皮酸的接触与熏蒸毒性，但几种不同的肉桂提取物对于粉尘螨的杀灭作用也是不一样的。
来源于药草白术根部的苍术酮和党参内酯对粉尘螨和屋尘螨具有杀灭作用，都具有接触与熏蒸毒性。白芥种子中的异硫氰酸烯丙酯和苯乙基异硫氰酸酯以及其衍生物异硫氰酸苄酯、异硫氰酸苯酯、异硫氰酸丁酯、异硫氰酸乙酰酯都具有杀灭粉尘螨和屋尘螨的作用，实验结果提示结构活性关系与其芳香族的结构、碳原子的数目以及疏水性相关。
中药的灭螨效果也有文献报道。Wu等研究测试了22种传统中药，发现肉桂、广藿香、丁香的石油醚萃取物具有良好的杀螨特性，其属于环境友好型的生物降解剂。天然单萜具有杀灭腐食酪螨的作用，Sanchez-Ramos等研究发现７种单萜具有良好杀灭效果，即胡薄荷酮、桉树脑、沉香萜醇、葑酮、薄荷酮、松油烯、萜品烯。
年，Saad等用屋尘螨作测试比较了14种香精油及其主要成分，发现丁香油、matrecaryoil、土荆芥油、迷迭香油、桉树油、苋蒿子油有较强的灭螨活性，其中以桂醛、氯代百里酚以及香茅醇为最有效的３种成分。
近几年，有学者尝试从水果中找寻新的防螨剂。Lee从水果秋子梨中提取了苯醌及其同系物（喹哪啶、２－羟基喹啉、４－羟基喹啉、奎宁），发现其有较好的灭螨活性（粉尘螨和屋尘螨），同时发现尘螨经苯醌处理后，皮肤颜色由无色通明变为棕黑色，作者认为苯醌可以作为一个尘螨标示物。Lee等从柿树根部提取了白花丹素及其衍生物（萘茜、２，３－二氯－１，４－萘醌、２，３－二溴－１，４－萘并醌、２－溴－１，４－萘并醌），发现除２，３－二溴－１，４－萘并醌以外，白花丹素及其衍生物都具有较好的灭螨活性，尘螨经白花丹素、萘茜、２，３－二氯－１，４－萘醌以及２－溴－１，４－萘并醌处理后，皮肤颜色由无色通明变为棕黑色。作者认为这些物质也是尘螨标示物。
２降低螨类过敏原水平
鉴于DerPⅠ过敏原密切关联着螨过敏原总量和DerPⅡ过敏原量，国际上一般将其作为评定尘螨过敏原暴露水平的标志物来使用。尽管安全暴露水平在学界未曾取得共识，尘螨过敏原的暴露量评价有两个指标，一个是＞２μｇ／ｇ，即当灰尘中的DerPⅠ过敏原量大于２μｇ时，过敏的危险性增大；另一个是＞１０μｇ／ｇ，即当灰尘中的DerPⅠ过敏原量大于１０μｇ时，哮喘急性发作的危险性增大。
在降低螨类过敏原水平方面，苯甲酸苄酯湿性粉不但有较好的杀螨效果，还有降低第一组（DerPⅠ和DerｆⅠ）和第二组（DerPⅡ和DerｆⅡ）尘螨过敏原的作用，除此之外，鞣酸也因有使螨过敏原变性的作用而被推荐用于地毯。纳他霉素和安定磷也有此种作用。
在降低尘螨过敏原方面，一些举措获得了进展。Weeks等报道了运用防螨剂北之特（Acrosan）来降低过敏原的新途径。Colloff等尝试用蒸汽清洁器来降低尘螨过敏原并取得了成功。包绕寝具、热水清洗被单和枕套、使用防螨剂等措施都能够降低室内过敏原的量。Gutgesell等的研究也证实了包绕寝具和喷洒防螨剂能够有效降低过敏原，但对于缓解患者过敏症状持消极态度。Lau等也肯定了１％鞣酸具有降低尘螨过敏原的作用，但对其广泛应用持否定态度。
３降低或减少暴露于活螨或螨过敏原的机会与水平
对于普通家庭来说，床上的尘螨数量和过敏原量在居室内处于较高水平，床垫属于软体家具，从外至内依次分为面料、海绵、无纺布、棉毡、床网等几个部分，由于其可为尘螨提供一个温暖，湿润的生存环境以及充足的食物，螨虫可以进入到其内部藏匿和躲避，所以成为人体多次致敏的潜在因素。
尽管尝试一些防螨措施予以应对，但有效性还有待提高，家居相关的防螨技术还须不断研发和改进。其次，枕头也存在着这样的问题，尘螨可以在表面觅食，藏匿于枕头内部生存。对于寝具（床单，被褥等）来说，用超过摄氏55℃的热水清洗可去除螨虫和过敏原，另外洗涤后的晾晒也是防螨的有效途径之一。总之控制床的尘螨和过敏原是一个复杂的问题，需要考虑多种方式综合处理。
地毯的尘螨数量和过敏原量在居室内处于最高水平，尽管能够用一些方法（防螨剂、日光暴晒）暂时去除尘螨，但是不能全面根除。Mosbech等报道电热毯的使用可有效降低床垫中的尘螨数量，亦可降低尘螨过敏原的水平，但床垫中的尘螨可迁移深至距床垫表面3.5～5.0ｃｍ处孳生，同样难以彻底根除。
４展望
综上所述，防治尘螨危害的研究成果丰硕，较之化学合成的防螨剂，多种高效、低毒、环保的生物活性灭螨剂被发掘出来，灭螨的同时使人类遭受的健康损害轻微，这是防螨事业今后发展的一个方向。虽然防螨研究和技术创新取得了长足的进步，但根除变态反应性疾病依然是一个世界性难题，还需要更多的研究探索和技术积累，以最终达到造福人类的目的。
(文章来源：.8:7;8中国病原生物学杂志裴伟等参考文献略)
转自：我爱寄生虫（已获授权）
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