高血压的病因和诊断

1.遗传因素大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。2.环境因素3.年龄发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.其他①肥胖者发病率高，体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍；

②避孕药；

③睡眠呼吸暂停低通气综合征；

④不良生活方式：饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。

按照世界卫生组织（Who）建议使用的血压标准是：

凡正常成人收缩压应小于或等于mmHg（18.6kPa），舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）。

亦即收缩压在-mmHg（18.9-21.2kPa）之间，舒张压在91-94mmHg（12.1-12.5kPa）之间为临界高血压。

诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg（12.0kPa）或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

高血压病分为3级1级高血压（轻度）：收缩压~mmHg；舒张压90~99mmHg2级高血压（中度）：收缩压~mmHg；舒张压~mmHg3级高血压（重度）：收缩压≥mmHg；舒张压≥mmHg单纯收缩期高血压：收缩压≥mmHg；舒张压90mmHg高血压病分期第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾损害征象第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：1、体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大；2、眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄；3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：1、脑出血或高血压脑病；2、心力衰竭；3、肾功能衰竭；4、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿；5、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

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