您的当前位置：鞭虫病 > 预防治疗 > 黑龙江省本地感染阔节裂头绦虫1例20
黑龙江省本地感染阔节裂头绦虫1例20
1病例
患者，男，45岁，黑龙江省哈尔滨市人。年1月27日晨排便见一长约10cm，似宽面条样虫体，至哈尔滨医科大学第一临床医学院消化内科就诊，由寄生虫病学教研室进行病原学鉴定。粪检查见大量虫卵，椭圆形，灰黄色，大小约60μm×50μm，有卵盖（图1A）。虫体检查发现节片中部有盘曲的玫瑰花状子宫，鉴定为阔节裂头绦虫（Diphyllobothriumlatum）。
询问病史，该患者于-年曾3次在黑龙江沿岸漠河县漠河乡和达莲湖一带食用生鱼，未到过俄罗斯和其他国家。取g槟榔加入ml水温火煮沸，煎至半量，g南瓜子炒熟。次日晨患者空腹服南瓜子，1h后喝槟榔煎剂，再经30min后饮甘露醇ml，4h后排出一条完整的虫体，长约5m，宽约1cm，头节细长，呈匙状，有深沟槽，成节的宽度显著大于长度（图1B）。
A：阔节裂头绦虫虫卵（×），B：阔节裂头绦虫。
图1阔节裂头绦虫虫卵和成虫
2讨论
根据该虫的长度，以及节片中部盘曲的玫瑰花状子宫，可鉴定为阔节裂头绦虫，而非曼氏迭宫绦虫。
阔节裂头绦虫成虫主要寄生于犬、猫科等食肉动物的小肠内，也可寄生于人体，引起阔节裂头绦虫病。患者多无明显症状，时有恶心、呕吐和腹泻等非特异性症状。当虫体数量较多时，可因虫体扭结成团阻塞肠道，严重感染可致肠穿孔和恶性贫血。该虫的第一中间宿主为剑水蚤，第二中间宿主为多种淡水鱼类，人因食生或半生含裂头蚴的淡水鱼而感染。
阔节裂头绦虫主要分布于欧洲、美洲和亚洲，以芬兰、瑞士和立陶宛发病率最高，迄今我国共报告11例，其中9例为前苏联、美国、阿根廷和日本等地的输入病例，仅2例为我国东北的本地病例。该患者为黑龙江省人，曾多次食生鱼片，可能因此感染。范树奇等曾报道1例原发于黑龙江省的阔节裂头绦虫感染，本例系原发于黑龙江省的第2例阔节裂头绦虫感染的病例。
（文章来源：.8:27;4中国寄生虫学与寄生虫病杂志李懿宏等参考文献略）
赞赏
