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但与不联合奥沙利铂组相比
开展这一领域的研究也需要更 有效的主要终点指标,我个人认为,pcr至少不是ⅲ期研究的有效重点,而无病生存(dfs)或无进展生存(pfs) 是否合适,还有待于进一步的研究
■外国专家点评
这些研究对未来研究及临床实践有何启示?无疑,我们需要更准确的临床分期此外,当研究历史较长,像跨度 6-7年时,临床实践可能已发生了很大的变化,导致对照组的方案总是存在问题当然,我们需要开展更多的国际合作研究,这也有利于缩短研究期限
这些研究是否可以改变局部晚期直肠癌的临床实践?当我回顾nccn指南时,我觉得目前并不需要作任何改变
这是一项不错的研究,入组例数较多,采用了2×2析因分析结合该研究及现有的有关局部晚期直肠癌(新)辅助 治疗联合乙状结肠癌早期症状奥沙利铂治疗的其他三项研究的结果,我有如下思考:①我们需要回顾奥沙利铂作为放疗增敏剂的假说 ;②当给予最佳的氟尿嘧啶类药物方案时,作为放疗增敏剂的奥沙利铂对降期是否有额外作用?③目前的影像学 检查对ⅲ期病例可能存在过度分期的问题④如果研究中大部分为t3n0期患者,奥沙利铂对os或dfs的影响如何 ?
英国mount vemon癌症中心 rob glynne-jones教授
唐方
编辑:
美国nspabp r-04研究纳入1608例临床ⅱ、ⅲ期直肠癌患者,术前放疗后随机给予4种方案化疗:5-氟尿嘧啶(5- fu)±奥沙利铂;卡培他滨±奥沙利铂结果显示,5-fu组与卡培他滨组病理学完全缓解(pcr)率、保肛手术率 (sss)及手术降期率相似结肠癌早期症状但与不联合奥沙利铂组相比,联合奥沙利铂组3-4级腹泻的发生率显着升高(15.4%对 6.6%、p<0.001)
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