2016年临床检验技师专业知识全真模

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.漏出液以什么细胞为主

A.淋巴细胞

B.嗜中性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.嗜酸性粒细胞

A

2.能反映急性心肌损伤的理想的生化标志物应具备的特性中不包括

A.高度心脏特异性

B.心肌损伤后迅速增高

C.增高后持续时间较短

D.容易检测，可很快得到结果

E.其诊断价值已经为临床所证实

C

3.病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是

A.肿瘤

B.肾小管损伤

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

B

病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是肾小管损伤。

4.AFP阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义

A.慢性活动性肝炎

B.肝转移癌

C.胆管细胞癌

D.原发性肝癌

E.肝硬化

D

5.OGTT试验2h血糖值在8～11mmol/L

A.耐糖能力中度下降

B.耐糖能力轻度下降

C.耐糖能力重度下降

D.耐糖能力正常

E.耐糖能力升高

B

6.I型超敏反应是由于

A.免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应

B.IgG沉积在局部组织引起免疫反应

C.补体C3沉积在局部组织引起免疫反应

D.变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE结合引起免疫反应

E.IgM沉积在局部组织引起的免疫反应

D

7.下列哪项属于遗传性溶血性贫血

A.微血管病性溶血性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.AB0血型不合所致溶血性贫血

C

8.特异性标记染色体t（15；17）（q22；q12）主要见于

A.慢性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.Burkitt淋巴瘤

D.红白血病

E.急性单核细胞白血病

B

9.不属于红细胞异常内容物的是

A.Auer小体

B.Cabot环

C.Howell-Jolly小体

D.嗜碱性点彩

E.变性珠蛋白小体

A

10.前列腺特异性抗原密度(PSAD)是

A.f-PSA/t-PSA

B.血清PSA测定值和前列腺体积之比

C.t-PSA与f-PSA之差

D.f-PSA与前列腺体积之比

E.尿液PSA测定值和前列腺体积之比

B

11.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是

A.免疫电泳

B.血清蛋白区带电泳

C.骨髓检测

D.测lg含量

E.测ESR

B

12.下列哪种细菌为嗜盐性细菌

A.霍乱弧菌

B.副溶血弧菌

C.黏质沙雷菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎克雷伯杆菌

B

副溶血弧菌为嗜盐性细菌。

13.肿瘤相关抗原的特点是

A.只存在于肿瘤细胞

B.细胞癌变时含量明显增高

C.有严格的肿瘤特异性

D.仅存在血液与肿瘤组织中

E.仅以膜结合形式存在

B

肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。

14.盐水介质交叉配血时，当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体是

A.IgM

B.IgE

C.A+B

D.IgG

E.IgA

A

15.关于瑞特染色法的叙述，下列哪项是错误的

A.甲醇能固定细胞，溶解染料，增强染色效果.

B.缓冲液的pH6.4～6.8较适中

C.染色时间受室温的影响

D.是酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红组成的复合染料

E.新鲜配制的染料需放置一段时间后才能使用

D

16.在培养基中加入抑制剂，抑制标本中的杂菌生长的培养基是

A.基础培养基

B.营养培养基

C.鉴别培养基

D.选择培养基

E.特殊培养基

D

17.产生ESBLs最常见的细菌是

A.痢疾志贺菌

B.肺炎链球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.阴沟肠杆菌

C

18.Ⅳ型超敏反应根据发病机制，又可称为

A.速发型超敏反应

B.免疫复合物型超敏反应

C.细胞毒型超敏反应

D.迟发型超敏反应

E.Ⅵ型超敏反应

D

19.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

A.骨，肾小管和小肠

B.骨，肾上腺和小肠

C.骨，肝和小肠

D.肝，肾上腺和小肠

E.肝，肾上腺和骨

A

20.反映冠脉再灌注的早期标志物是

A.CK

B.LD

C.AST

D.Mb

E.LD1

A

21.下列哪一项不可能引起乳酸脱氢酶同工酶LD5明显升高

A.肝硬化

B.病毒性肝炎

C.肌萎缩

D.原发性肝癌

E.巨细胞性贫血

E

22.血涂片所见最多白细胞为

A.单核细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性晚幼粒细胞

D.中性杆状核粒细胞

E.中性分叶核粒细胞

E

23.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是

A.淀粉酶

B.脂蛋白脂肪酶

C.酸性磷酸酶

D.胆碱脂酶

E.碱性磷酸酶

D

24.从因子Ⅲ的释放到因子X被激活这一过程，是指下列哪一项

A.外源凝血途径

B.内源凝血途径

C.外源凝血系统

D.内源凝血系统

E.共同凝血途径

A

25.关于白血病发病情况，下列说法错误的是

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位

B.欧美国家白血病发病率较我国为高

C.我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见

D.急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近

E.我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反

D

26.巨幼细胞性贫血时，下列正确的是

A.RBC↓、Hb↓

B.RBC↓↓、Hb↓

C.RBC↓↓、Hb↓↓

D.RBC↓、Hb↓↓

E.RBC↓、Hb正常

B

27.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是

A.生成减少

B.消耗过多

C.破坏增加

D.分布异常

E.成熟障碍

C

28.糖尿病酮症会引起

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.复合型酸中毒

B

29.多发性骨髓瘤最佳实验室诊断方法是

A.免疫比浊试验

B.免疫固定电泳

C.免疫对流试验

D.免疫扩散试验

E.酶联免疫吸附试验

B

30.杂交瘤细胞含有

A.两亲本细胞各一半染色体

B.两亲本细胞全部染色体

C.两个染色体

D.融合特有基因信息

E.亲代某些特性基因

B

31.新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染

A.蛔虫

B.鞭虫

C.钩虫

D.疟原虫

E.贾第虫

E

32.凝胶电泳技术的反应类型

A.沉淀反应

B.凝集反应

C.补体参与的反应

D.中和反应

E.溶血反应

A

33.溶血标本不会影响以下检验结果的是

A.红细胞计数

B.白细胞计数

C.血涂片

D.血清钾浓度

E.转氨酶

B

34.一般细菌形态学检查标本首选的染色方法是

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.瑞氏染色

D.HE染色

E.美蓝染色

A

35.下列哪项是漏出液的病因

A.细菌感染

B.外伤

C.胆汁刺激

D.胃液刺激

E.晚期肝硬化

E

36.测定ENA抗体谱的实验技术为

A.ELISA

B.荧光免疫

C.放射免疫

D.酶免疫印迹

E.胶体全层析

D

37.呼吸性碱中毒时

A.血钾升高

B.血钠降低

C.血钙升高

D.血无机磷升高

E.血氯升高

E

38.下列哪种疾病血清总胆红素增高，直接及间接胆红素均增高

A.溶血性贫血

B.病毒性肝炎

C.胆石症

D.严重大面积烧伤

E.胰头癌

B

39.血清钾的参考值为

A.3～5mmol/L

B.3.5～5.5mmol/L

C.4～5.5mmol/L

D.4.5～6mmol/

E.4～6mmol/L

B

40.Th细胞的表面标志为

A.CD3

B.CD4

C.CD8

D.CD20

E.CD19

B

41.纤维蛋白原变成纤维蛋白，需要下列哪个凝血因子的参与

A.X

B.Ⅺ

C.Ⅻ

D.XⅢ

E.TF

D

42.在双抗体夹心法反应体系中，固定限量的物质

A.固相抗原与酶标抗体

B.固相抗体与酶标抗原

C.固相抗原与酶标抗原

D.固相抗体与酶标抗体

E.酶标抗原与酶标抗体

D

43.骨髓纤维化

A.周围血中幼稚细胞、原始细胞＞30％

B.周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多

C.周围血和骨髓中淋巴细胞＞60％

D.周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现干抽

E.周圈血中易见盔形红细胞及破碎红细胞

D

44.测定抗组蛋白抗体采用的ELISA技术类型为

A.双抗体夹心

B.一步法

C.捕获法

D.竞争法

E.间接法

E

45.下列疾病通过骨髓涂片检查可确诊的是

A.缺铁性贫血

B.ITP

C.巨幼细胞性贫血

D.脾功能亢进

E.MDS

C

46.影响全身组织细胞代谢和生理功能的血浆钙的形式是

A.白蛋白结合钙

B.磷酸钙

C.柠檬酸钙

D.离子钙

E.非扩散钙

D

47.红细胞分布宽度可用于估计

A.红细胞数

B.血红蛋白浓度

C.红细胞体积异质性

D.血细胞比容

E.血红蛋白量

C

红细胞分布宽度可用于估计红细胞体积异质性。

48.血小板直方图峰右侧离横坐标较高，呈拖尾状，提示

A.小血小板增多

B.小红细胞

C.红细胞碎片

D.灰尘

E.棉花丝

B

当有大血小板、小红细胞、聚集血小板时，直方图显示异常。

49.在一般环境中细菌带负电荷，易与

A.中性染料结合

B.碱性染料结合

C.以上都不对

D.姬姆萨染料结合

E.酸性染料结合

B

细菌菌体一般带负电荷，易与带正电荷的碱性染料结合。

50.下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样腹泻症状

A.ETEC

B.EIEC

C.EAggEC

D.EPEC

E.EHEC

B

肠侵袭型大肠埃希菌可引起类似志贺样腹泻症状。

51.粒红比例减低常见于

A.再生障碍性贫血

B.纯红再障

C.溶血性贫血

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

C

骨髓象粒红比例降低或倒置，幼红细胞增多，成熟红细胞形态特点与外周血所见相同，一旦红细胞破坏过多存在，溶血性贫血诊断成立。

52.MHC是指

A.移植抗原

B.同种异型抗原

C.主要组织相容性抗原

D.主要组织相容性复合体

E.人类白细胞抗原

D

53.夏科一莱登结晶见于

A.肺结核

B.肺吸虫病

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.脓胸

B

54.为确认金黄色葡萄球菌是否有致病力，应检查

A.触酶

B.氧化酶

C.尿素酶

D.血浆凝固酶

E.卵磷脂酶

D

55.了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是

A.血清蛋白电泳

B.总蛋白定量

C.白蛋白定量

D.特殊蛋白测定

E.脂蛋白电泳

A

本题考查血清蛋白电泳的临床意义，血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等）仍起着不可替代的作用。

56.Vi抗原属于哪种细菌

A.肠杆菌科的细菌抗原

B.葡萄球菌细胞壁的蛋白成分

C.沙门菌的表面抗原

D.核蛋白抗原

E.链球菌属表面抗原

C

沙门菌属有Vi、M和S抗原三种。Vi抗原加热60℃30min或经石炭酸处理被破坏，其存在时可阻止O抗原与相应抗体发生凝集。

57.肺炎链球菌的鉴定试验错误的是

A.胆汁溶解是试验阳性

B.菊糖发酵试验阳性

C.小白鼠对肺炎链球菌敏感

D.荚膜肿胀试验阴性

E.optochin敏感试验阳性

D

荚膜肿胀试验是利用特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物，用以检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

58.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为

A.消毒

B.防腐

C.灭菌

D.无菌

E.无菌操作

B

消毒是杀死物体上病原体的方法，不一定杀死细菌芽孢和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法，微生物一般不死亡。灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法。无菌是灭菌的结果，无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。

59.CK-MM主要存在

A.脑组织

B.肝脏

C.骨骼肌

D.心肌

E.红细胞

C

肌酸激酶同工酶有三种，即CK-MB、CK-BB和CK-MM。其中CK-BB主要存在于大脑、肾、前列腺及子宫组织；CK-MM主要存在于骨骼肌、心肌；而CK-MB则主要存在于心肌。

60.骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值

A.嗜酸性粒细胞增多

B.淋巴细胞增多

C.非造血细胞增多

D.可见R-S细胞

E.纤维细胞增多

D

61.不符合浆细胞白血病病人检查结果的是

A.血沉增高

B.尿本-周蛋白试验阴性

C.血清α-微球蛋白增高

D.血清乳酸脱氢酶含量增离

E.出现异常免疫球蛋白

B

62.贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度14％，最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫虚

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

D

63.下列哪种与白细胞病理改变有关

A.卡波环

B.杜勒小体

C.豪周小体

D.染色质小体

E.嗜碱性点彩颗粒

B

64.核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合

A.原红细胞

B.早幼红细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

E.网织红细胞

C

65.血脂测定推荐采用的标本类型为

A.EDTA抗凝血浆

B.血清

C.肝素抗凝血浆

D.草酸钠抗凝血浆

E.枸橼酸抗凝血浆

B

血清或血浆标本均适用于血脂、脂蛋白的测定，但现在主张一律用血清。

66.正常糖耐量结果为

A.空腹血糖7～8mmol/

B.血葡萄糖min达最高峰

C.血葡萄糖峰值＞7.8mmol/L

D.2h血糖水平＜7.8mmol/

E.葡萄糖峰值≥10.0mmol/L

D

考查OGTT结果的临床意义，2h血糖水平＜7.8mmol/L，FPG＜7.0mmol/L为正常糖耐量。

67.下列哪项不符合骨髓纤维化病人血象特点

A.一般为中度贫血，晚期或伴溶血时可出现严重贫血

B.白细胞常增加

C.血小板增加或减少

D.出现幼粒、幼红细胞

E.常见原粒细胞

E

68.在细菌生长曲线中菌数增加最快的是

A.迟缓期

B.对数期

C.稳定期

D.衰亡期

E.对数期和稳定期

B

细菌生长分为4期，其中对数期生长迅速，细菌繁殖最快，形态最典型，因此常被用于观察和鉴别。

69.诊断慢性粒细胞白血病最特异的指标是

A.白细胞显著增高

B.血涂片中如现幼稚粒细胞

C.骨髓粒系细胞比例增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

E.Phl染色体阳性

E

ph1染色体阳性是CML特异性标志。

70.细菌检查最快速的检测方法是

A.电镜检查

B.动物实验

C.分离培养

D.血清学试验

E.直接涂片镜检

E

细菌的形态学检查是细菌检验中极为重要的基本方法之一，镜检不仅可迅速了解标本中有无细菌及大致的菌量，而且根据细胞形态、结构和染色性有助于对病原菌的初步识别和分类。

71.一般细菌培养1～4h是细菌适应新环境的阶段，处于生长曲线的

A.静止期

B.迟缓期

C.对数增殖期

D.稳定期

E.衰亡期

B

迟缓期是细菌进入新环境后适应阶段，一般为1～4h。

72.出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化

A.出现Auer小体

B.May-Hegglin畸形

C.Pelger-Huet畸形

D.Dohle小体

E.Alder-Reilly畸形

D

73.放射免疫分析不用于测定的是

A.激素

B.微量蛋白质

C.细菌

D.肿瘤标志物

E.药物

C

74.凝集反应判断结果是在

A.抗原抗体反应的第一阶段开始时

B.抗原抗体反应的第一阶段完成时

C.抗原抗体反应的第二阶段开始时

D.抗原抗体反应的第二阶段完成时

E.加入抗体后立即判断结果

D

75.早幼粒细胞最主要的特点是

A.胞质着油墨蓝

B.胞体直径大

C.核大偏位，染色质较细致

D.核仁清晰可见

E.胞质含有大小不一的非特异性颗粒

E

76.下列关于M蛋白的说法正确的是

A.理化性质多样

B.免疫活性强

C.来源于T细胞的恶性增生

D.多无免疫活性

E.只能是IgG、IgM或IgA

D

M蛋白和B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多无免疫活性。

77.下列符合结合胆红素的特点是

A.易进入细胞，产生细胞毒性

B.易溶于水，一旦进入血液可从肾脏排出

C.与清蛋白结合而运输

D.加入甲醇才与重氮试剂反应

E.溶血性黄疸时可明显升高

B

78.在急性肝炎时，哪一项LDH同工酶活性增高

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

E

79.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的

A.血红蛋白及红细胞进行性下降

B.骨髓有核细胞增生减低

C.网织红细胞数减少

D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低

E.呈正常细胞性贫血

B

80.可以引起肾小球肾炎的致病菌是

A.葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.淋病奈瑟菌

C

链球菌感染后所导致的变态反应疾病主要有风湿热和肾小球肾炎，前者表现为关节炎和心脏病。

81.溶血性黄黄疸时，患者可能出现

A.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

B.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

C.尿胆红素阳性，尿胆素阳性

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆素阴性

A

溶血性黄疸患者的尿胆红素呈阴性，尿胆原阳性。

82.对血细胞计数影响最小的抗凝剂是

A.EDTA-Na2

B.EDTA-K2

C.肝素

D.草酸钠

E.构橼酸三钠

B

EDTA-K2溶解度好，对血小板计数和血小板形态影响较小。

二、共用题干单选题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）。

(83～86题共用题干)

　　患者女性，32岁。头晕乏力1个月，手足麻木2周，外周血检查，Hb70g/L；RBC2×/L；WBC6×/L；MCVfl，MCH40pg，MCHCg/L。

83.该患者最可能的诊断是

A.慢性感染性贫血

B.维生素B12缺乏性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

B

84.该患者确诊试验是

A.外周血红细胞参数测定

B.骨髓象检查

C.细胞化学染色

D.胆红素测定

E.Hamtest

B

85.该患者骨髓红系统增生细胞以

A.小细胞型晚幼红为主

B.小细胞型中幼红为主

C.正细胞型晚幼红为主

D.正细胞型中幼红为主

E.由各阶段的巨幼红细胞增生为主

E

86.该病需与哪种疾病鉴别

A.叶酸缺乏引起的贫血

B.缺铁性贫血

C.红白血病(红血病期)

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞贫血

C

(87～89题共用题干)

　　患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。

87.该患者最可能的诊断为

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.阻塞性黄疸

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

C

88.有助于该患者临床诊断的检查项目不包括

A.血清胆红素测定

B.尿胆红素定性实验

C.血清碱性磷酸酶测定

D.血清γ-GT检测

E.血清淀粉酶测定

E

89.该患者检测结果最不可能出现的是

A.血清总胆红素增加，尿胆红素强阳性

B.血清结合胆红素增加，血ALT正常

C.血清淀粉酶正常或轻度升高

D.血清ALP增高，尿胆素原消失

E.血清γ-GT正常

E

(90～91题共用题干)

　　患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次/日。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1：80、H1：、A1：、B1：40、C1：40。

90.根据以上症状和检查，该患者初步诊断为

A.伤寒

B.甲型副伤寒

C.乙型副伤寒

D.丙型副伤寒

E.斑疹伤寒

B

91.其最可靠的诊断方法是

A.直接镜检

B.分离培养

C.生化鉴定

D.肠毒素鉴定

E.血清学诊断

B

三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）。

（92～94题共用备选答案）

A.BSP排泄试验

B.内生肌酐清除率

C.浓缩稀释试验

D.PAH清除率

E.ICG排泄试验

92.反映肾小球滤过功能的试验为

B

93.反映肾血流量的试验为

D

94.反映肾小管功能的试验为

C

（95～97题共用备选答案）

A.分裂池

B.成熟池

C.贮存池

D.循环池

E.边缘池

95.中幼粒细胞属于

A

96.外周血计数分叶核粒细胞属于

D

97.晚幼粒细胞属于

B

（98～题共用备选答案）

A.嗜酸性粒细胞增高

B.中性粒细胞毒性改变

C.异形淋巴细胞增高

D.嗜碱性粒细胞增多

E.棒状小体

98.化脓性球菌感染时可出现

B

99.传染性单核细胞增多症时可出现

C

.急性粒细胞白血病时可出现

E

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