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疾病记忆点与关联销售肠道寄生虫病
药店常见病症合理用药
肠道寄生虫病
寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病
?肠道寄生虫的种类多
?例如：蛔虫、鞭虫、贾第虫、钩虫、蛲虫和绦虫等
蛔虫病
?蛔虫寄生于人体小肠内的寄生虫病
?多见于5～15岁儿童
?轻者无症状，稍重者有精神、消化道症状、营养不良
临床表现
?腹痛
?当成虫在小肠寄生时，儿童、体弱者可出现脐周围或上腹痛，呈间歇反复发作。
?精神症状
?儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、梦惊
?严重者会导致发育障碍和智力迟钝
临床表现
?消化道症状
?伴有食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻
?过敏反应
?可引起过敏症状
?出现荨麻疹、哮喘、瘙痒、血管神经性水肿，可见白色虫斑
?重者可致营养不良
临床表现
?吐呕虫体或便出
?有时可吐呕虫体或便出蛔虫
?幼虫移行过程中，血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多
非处方药药物治疗及注意事项
阿苯达唑
?对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效
?适用于多种线虫的混合感染
?少数患者有短暂的头晕、腹痛和腹泻
?12岁以上儿童及成人0.4g顿服
?2周岁以上0.2g顿服
?2岁以下儿童和孕妇忌用
甲苯达唑
?对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效
?对蛔虫及鞭虫的虫卵有杀灭作用
?4岁以上儿童与成人顿服0.2g?
4岁以下减半
?可致畸，孕妇和哺乳期妇女禁用。2岁以下儿童禁用
枸橼酸哌嗪
?作用：麻痹虫体肌肉使之不能附着在人体的肠壁
?用法?睡前顿服，连服2日，一般不必同服缓泻药
噻嘧啶
?作用快
?使虫体安全排出体外作用快而优于哌嗪
?急性肝炎或肾炎，发热患者应展缓服药
?妊娠期妇女，有严重溃疡病史者慎用
复方制剂应用
?复方甲苯达唑为粉红色压制片
?用于蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫病及其混合感染的治疗
?口服吸收较少，具有不良反应少
?复方阿苯达唑?驱虫作用较快
?孕妇、哺乳期妇女及2岁以下患者、肝功能不全者禁用
处方药药物治疗及注意事项
左旋咪唑
?所用：麻痹并制止虫体窜动，预防胆道蛔虫的发作
?用法?空腹或睡前顿服
?1周后可重复一次
伊维菌素
?对人体盘尾丝虫病治疗有特效
?作用：致虫体神经系统麻痹而死亡
?用法：宜在饭前1h服用
三苯双脒
?治疗蛔虫感染
?用法：mg顿服
患者教育
?空腹服用
?增加药物与虫体的直接解触，增强疗效
?坚持用药
?第1次疗程后应注意观察大便有无虫体
?如未根治，需第2个疗程的治疗，疗程间应间隔1～2周
?漏服，应尽快补服
患者教育
?避免蛔虫游走
?服用抗寄生虫药后可引起蛔虫游走
?加用噻嘧啶等驱虫药
ADR与禁忌症
?妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药
?对2岁以下儿童禁用
?噻嘧啶对1岁以下儿童禁用
?肝肾功能不全者慎用
预防至关重要
?要养成良好的卫生习惯
?把住“病从口入”关
?纠正儿童吸吮手指的习惯
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