医周医事焦点访谈话洗牌十三五期间,

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焦点访谈话洗牌

事件纪要：2月13日晚间，央视《焦点访谈》以专题《全流程发力直击医药顽疾》再度聚焦两票制、药价、医改、一致性评价、药品安全、药企洗牌重组等医药行业高频热词和热点话题。

央视节目中，重点围绕国务院办公厅上周四发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（国办发〔〕13号）（下称国办“13号文”）文件分析——这一被业界广泛称之为年度“最重磅”医药政策，将全面影响医药行业从前端研发到生产、流通和使用的全部环节，深刻影响医药行业内每一家药企、医院和个人。

编者按

上梁欠缺：要想实现药品保障性的功能，实现它治病救人作用的充分发挥，必须是不同的利益主体能够围绕着同样的目标来行动。世界卫生组织就建议要有个国家层面的整体性的政策框架，这一块中国之前一直是没有的。

雍政懒政：一直以来，医药卫生领域“婆婆”多，“九龙治水”，衙门与局部鳞次栉比！可是，部门之间限制多，多是单兵突击作战，结果中国医疗这只“百足之虫死而不僵”，结果只能是“尾大不掉”，各种政策沦为“纸上谈兵”，人民群众整日“画饼充饥”，怎一个愁自了得。

期待“顶层设计”：以前都是碎片化的政策体系，希望通过此次的顶层设计，把这些体系、这些制度整合到一起，从整体治理的高度释放改革红利，不求“好事多磨”，但求“大器晚成”。

严格药品上市审评审批（重视临床价值）

仿制药审评严格按照与原研药质量和疗效一致的原则进行

推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价

支持药品生产企业兼并重组，鼓励优质企业做大做强

破除以药补医机制，调整医疗服务价格、取消药品加成

人在做，天在看：其中有一句话“落实政府投入责任”特别抢眼，是时候给这群深宅大院里整日“纸上谈兵”、为百姓“画饼充饥”的“大爷”们加鞭上套了！

醒醒吧，这帮“大爷们”：你们有责任解决这些问题！解决不了，或者解决不好，是你们有罪！你们愧对亿万万人民的期待，你们应该滚蛋或消失！

十三五期间，医生们期待什么

事件纪要：不久前，国家卫生计生委下发《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》（以下简称“规划”），指出要“充分考虑医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等情况，建立符合行业特点的医务人员薪酬制度，体现医务人员技术劳务价值。”针对《规划》所涉及的薪酬、儿科医生短缺、人才培养等诸多方面的问题，有关媒体开展了一次调查，下面就此次调研数据与国内医生一起做个分析与解读。

编者按

34.5%的参与调研者表示“有关部门”在解决医务人员实际问题时，不能仅仅停留在政策层面，纵使尽心，但力不从心。

45.6%支持多劳多得薪酬改革，并且强调薪酬改革不能仅仅只是改薪酬，还要改体制。体制不改，那是空谈！无论是“某某领导公开表示”还是“有关部门”多次强调改革的必要性！没有一整套制度，谁来执行？谁来保障？中国的事情就这样，有制度的事情还就那个样，没制度的岂不是没个样儿了！

25.8%的参与调研者认为“十三五”期间有关部门应该把创建医患互信环境及医疗环境作为工作重点，以此来增强医疗人才培养吸引力。

不错，外部环境是基础，如果整个医疗环境、医患环境还是当前这种氛围和形式，其吸引人才必将大打折扣。

平心而论，有谁乐意铤而走险，让自己及后代整天冒着生命危险、没日没夜的加班、永无止境的考试------却领着与民工同级别的工资------累的像救世主一样的活着。

院长被“分尸”还是“分食”

事件纪要：医改新政的发布，医院痛点，业务拆分倒逼，医院传统的增收模式面临极大挑战。

医改新政高压令箭高悬，攻坚克难最后“一公里”，医院痛点，业务拆分倒逼，医院传统的增收模式面临极大挑战，钱从何来，医院经济的可持续发展，如何稳定和留住员工，充分调动医生的积极性，作为院长您害怕吗？

编者按

医生忙“跳槽”：医生多点执业和自由执业大行其道，医生集团大肆崛起“招兵买马”，医院去行政化和编制，医院吸引人才的优势耗尽。如何留人、如何“养家糊口”将成为院长的头等大事。

药师“抢饭碗”：政策推动加速药师法立法进程，探索药师多点执业，以充分发挥药师在合理用药方面重要作用，为医院处方外流提供了政策支持，这是“光明正大”医院“饭碗”。

药房闹“离婚”：为了执行药品零加成政策，医院“以药养医”陋习，医院门诊药房剥离。“丈母娘”不乐意了，逼着“女婿”跟“女儿”离婚，上演了一出当代版本的“棒打鸳鸯”的好戏呀！就连“复婚”（热议的二次议价）可能也会被打压。

检验科“为自由而战”：俗话讲，宁为鸡头，不做凤尾！长期以来，多少检验科主任屈于院长“淫威”之下“委曲求全”，一直想另立门户，无奈万事俱备只欠东风！新政明确医学检验实验室属于单独设立的医疗机构，为独立法人单位，也就意味着支持检验科另立门户。借此“东风”，相信“忽如一夜春风来，万千检验科遍地开”的巨变有望呈现。遥想昔日凭检验科“敛财”无数的盛况，唯恐以后也只能是做做“白日梦”了。

昔日情人“放射科”移情别恋：医学影像诊断中心，医院最大的放射检查创收项目（院长的小情）也要分享让渡给第三方了。院长落寞，无奈昔日小情响应号召，独立开店，做起了连锁化、集团化和专业化的医学影像诊断中心。

内忧外患之下，或许在未来，我们看到的、医院院长不再是“双百院长”、“副部级”、”副县级”、“副局级“、“某院长贪污受贿被抓”等等。取而代之的是，“某院长业务不精被开”、“某院长不堪重压选择离职”------

海、陆、空医学院真的要诞生了？

事件纪要：军队全面停止对外有偿服务改革加速了！据悉，近日多个省（市）全面停止有偿服务军地协调工作领导小组召开会议，均由各地主要领导作为小组组长。据透露，最快今年3月份就可能进入实质性改革阶段。对于医疗界来说，最关心的莫过于几所军医医院的归属和军医的走向了，目测会怎样呢？

编者按

改革是有好处的：

医院如果不对外开放，同时却要保持如此大的规模，财务负担重，造成严重的医疗资源浪费，并且医学的实践性很强，需要医生不断实践来积累经验，改革后有望破解这些问题。

监管的问题，地方政府及卫生部门对医院无管辖权，并且地方不接受针对医院的投诉。如果直接到部队投诉，结果往往石沉大海（在国内，你懂得！），造成医院的问题无权管、无人管。改革后这个问题有望破解。

医院需要重视名誉。还记得魏则西事件吗？不知多少医院被莆田系腐蚀，成为赚钱敛财的机器。曾几何时，医院完全对外开放。问题对外了，赚钱根本就不想收部队病人，因为没有利益。以至于需要强行要求预留部队床位，部队官兵才有机会进医院。这个问题需要靠改革来破解。

此次改革，第二、三、四军医大学有可能变成部队成人教育培训学院，只保留涉军专业，大学整体还是要裁撤的，将会有一批人脱下军装，或高升、或下岗，或待岗，或转业等。这将向社会投送大量医疗人才，医院院长要抓紧啦！

小编所担心的地方有以下几点：

连续7年医院医院以后怎么办？

还记得曾经的第一军医大学吗？现在的南方医科大学，看看年的排名，远远落后于后三家军医大学。划归地方后会不会造成元气大伤？

且让我们拭目以待吧！

刺伤孙倍成主任的竟然是医托！

事件纪要：2月16日上午，一男医院持刀将肝脏外科主任孙倍成刺伤，致其失血性休克，左腿刀刺伤，左下肢股四头肌断裂，牙槽骨骨折，牙龈撕裂，全身多处软组织挫裂伤。目前凶手被抓。孙医生经抢救脱离生命危险。据报道，嫌疑人曾代人挂号牟利。

编者按

俗话讲，君子之交淡如水，小人之交甘若醴！作为医生，我们当有贵族的气质、高贵的品行和择友的原则。这次事件再次为全国的临床医生们敲响警钟：医托非善类，对待医托要如同秋风扫落叶一样残酷，绝不与他们纠缠或者“共舞”，避免惹祸上身。

对于医托，我们的口号是：

远离医托，就如同远离毒品一样！

让医托成为过街老鼠人人喊打！

医托是披着羊皮的狼，干尽伤天害理的事情，天理不容！

从善如登，从恶如崩，铲除医托滋生的土壤！

最后，祝愿孙倍成教授早日康复，期待凶手得到严惩！

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