短膜壳绦虫卵形态特征与鉴定

形态学诊断学术交流——全国形态学诊断学术交流群旗下订阅号

病例提供：黄洁、医院检验科

整理：医院检验科

校审：医院检验科

患者陈某，男，18岁，因“附睾炎”医院泌尿外科，自述无食生肉习惯，无特殊体征。

血常规：WBC:13.1×/L，NE:61.8%，LY:24.4%，ＭO:10.1%，EO:3.5%，BA:0.2%。粪便常规：黄褐色稀状便，检出霉菌与绦虫卵。如下图所示：

图一盐水涂片所见绦虫卵×图二正在脱壳绦虫卵与正常形态绦虫卵×

图三完全脱壳绦虫卵×

图四丝状物清晰可辨×

微小（短）膜壳绦虫卵

虫卵近似圆形或椭圆形，大小为48~60μm×36~48μm，无色透明。卵壳薄，其内有一层较厚的胚膜，胚膜两端稍隆起，并由此发出多条丝状物（极丝），弯曲延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内含1个六钩蚴，小钩宽大，易见。

微小膜壳绦虫的生活史，既可以经过中间宿主、也可以不经过中间宿主而完成。

1、直接感染和发育：成虫寄生在鼠类或人的小肠中，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵出六钩蚴，然后钻入肠绒毛，约经3~4天发育为似囊尾蚴，似囊尾蚴又破肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫。从虫卵被吞食到发育至成虫产卵共需时2～4周。成虫寿命仅数周。此外，当孕节在所寄生的宿主肠中被消化而释放出虫卵后，亦可孵出六钩蚴，然后钻入肠绒毛发育成似囊尾蚴，再回到肠腔发育为成虫，即在同一宿主肠道内完成其整个生活史，并且可在该宿主肠道内不断繁殖，造成自体内重复感染。

2、经中间宿主发育：多种蚤类及其幼虫、面粉甲虫等昆虫可作为微小膜壳绦虫的中间宿主。鼠和人若吞食到这些带有似囊尾蚴的中间宿主昆虫，亦可受感染。成虫除寄生于鼠和人体外，还可感染其它啮齿动物如旱獭、松鼠等。另外，曾有报告在犬粪便中发现过短膜壳绦虫卵。

人感染主要是通过接触粪便，经粪—手—口的方式进入人体，特别在儿童聚集的场所更易互相传播。偶然误食到带有似囊尾蚴的昆虫是感染的另一原因。

附表：常见绦虫卵鉴定要点

区别点

短膜壳绦虫卵

长膜壳绦虫卵

带绦虫卵

外观

圆形或近圆形

近似圆形

球形或椭圆形

大小

48~60μm×36~48μm

60~79μm×72~86μm

直径31~43μm

颜色

无色透明

黄褐色

棕黄色

卵壳

很薄

较厚

薄，常脱落不易见

胚膜

胚膜较厚，两端略突起，由此处各发出4~8根丝状物，弯曲地延伸在卵壳和胚膜之间

胚膜两端无丝状物，卵壳与胚膜间有透明胶状物

胚膜较厚，棕黄色，具放射状条纹

胚膜内容物

六钩蚴

六钩蚴

含球形六钩蚴，直径约14~20μm，有3对小钩

附图：

（以上两幅图放大倍数不一致，来源于网络）

参考文献：临床寄生虫学检验第四版

注：本病例由黄洁老师发现，王家军老师上传于“一起聊聊，看图片”临床检验专业分享群。本群长期交流血液细胞病例、体液细胞病例及寄生虫病例等，欢迎各位专家、同仁加入，分享病例，参与其中，拓宽视眼，共同提高！

转载请注明：http://www.hdghy.com/jbby/4469.html