您的当前位置：鞭虫病 > 临床体现 > 药学专业知识二不得不看的高频考点中篇
药学专业知识二不得不看的高频考点中篇
中篇
β内酰胺类药物
01.青霉素类02.半合成青霉素
耐酸青霉素
青霉素V
用于产酶金黄色葡萄球菌
双氯西林氯唑西林
甲氧西林苯唑西林
记忆口诀：产酶就用双氯甲苯
广谱类
氨苄西林阿莫西林
抗铜绿假单胞菌
羧苄西林哌拉西林
记忆口诀：唆使哌拉抗铜绿
03.头孢菌素类 04.其他β内酰胺类氨基糖苷类
作用机制
针对蛋白质合成的全过程
代表药物
链霉素、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素
作用特点
1、对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用
2、具有明显的抗生素后效应（PAE）
3、抗菌谱广、多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性
4、在碱性环境中抗菌作用增强
不良反应
1、耳毒性2、肾毒性3、神经肌肉阻滞4、过敏反应
耳毒肾毒肌肉毒过敏仅次青霉素
链霉素用途：结核病、兔热病（土拉菌病）、鼠疫
大环内酯类
作用机制
抑制蛋白质合成
低浓度
抑菌剂
高浓度
杀菌剂
时间依赖型
红霉素
浓度依赖型
克拉霉素、阿奇霉素
代表药物
红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素
红霉素抗菌范围
①百日咳②支原体③空肠弯曲菌肠炎
④军团菌病⑤衣原体感染⑥淋球菌
百支空军衣服淋湿青霉素过敏患者的替代用药
不良反应
1、胃肠反应2、肝毒性3、心脏毒性4、耳毒性
抗幽门螺杆菌三联疗法：耐青霉素的金葡菌如何选药？1、耐青霉素的金葡菌轻、中度感染：红霉素
2、耐青霉素的金葡菌重度感染：万古霉素
四环素类
作用机制
抑制蛋白质合成
低浓度
抑菌剂
高浓度
杀菌剂
主要代表药物
四环素、多西环素、米诺环素、金霉素
不良反应1、四环素牙2、肝毒性3、二重感染
抗菌范围：
万古霉素
作用机制
作用于细胞壁
作用范围
G+菌耐青霉素或头孢类金黄色葡萄球菌感染
不良反应
（1）耳毒性（2）肾毒性（3）红人综合症（4）过敏反应
氯霉素
作用机制
作用于蛋白质
作用范围
①伤寒和副伤寒②G-杆菌脑膜炎③脑脓肿④立克次体感染
不良反应
1.灰婴综合征2.血液系统：骨髓抑制，再生性障碍性贫血
3.二重感染
喹诺酮类
作用机制
作用于细菌DNA回旋酶、拓扑异构酶IV
作用范围
广谱（临床上用于需氧、厌氧、混合感染）
类型
浓度依赖型
不良反应
1.肌痛、骨关节病损、跟腱炎症、跟腱断裂2.血糖紊乱（尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱）3.光敏反应
4.精神中枢神经系统
禁忌症
1、中枢神经系统疾病者2、18岁以下的儿童
甲硝唑
① 阿米巴、病阴道滴虫病首选
② 甲硝唑的代谢产物深红色
③ 具有双硫仑样反应，应用期间或之后7日内禁酒
磺胺类
磺胺类药物：阻断二氢叶酸合成酶
甲氧苄啶：阻断二氢叶酸还原酶
作用特点
不良反应
双重阻断协同抗菌、减少耐药性产生
① 柳氮磺吡啶：肠道手术前预防感染
② 磺胺米隆、磺胺嘧啶银：大面积烧伤
③ 磺胺醋酰：眼科
1.过敏反应2.肾损伤3.肝损伤
4.骨髓抑制
磺胺嘧啶是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一
其他抗菌药物
主要代表药物：磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸
磷霉素：抑制细胞壁合成
利奈唑胺：抑制蛋白质合成
G+菌感染
首选—青霉素类
耐药（轻中度感染）
大环内酯类
耐药（严重感染）
万古霉素
耐万古霉素
利奈唑胺
小檗碱：肠道感染、胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻
抗结核药
一线抗结核药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素
抗真菌药
总结
多烯类
两性霉素B(深为主）、制霉菌素（浅）
唑类
咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）
丙烯胺类
特比萘芬（浅为主）
棘白菌素
卡泊芬净（深）
嘧啶类
氟胞嘧啶（深）
其他
灰黄霉素（浅）
抗菌药物机制
作用机制
药物
1
干扰细菌细胞壁合成
青霉素类
头孢菌素类
其他β-内酰胺类
2
与细菌细胞壁前体形成复合物，抑制细胞壁合成
万古霉素/杆菌肽
3
与细菌竞争同一转移酶，抑制细菌细胞壁合成
磷霉素
4
抑制细菌蛋白质合成（三个过程）
氨基糖苷类
5
与细菌核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成
四环素类
6
与细菌核糖体50S亚基结合，阻断肽基转移作用与移位，终止蛋白质合成。
A.大环内酯类B.林可霉素类
C.酰胺醇类D.利奈唑胺
7
与细菌的DNA旋转酶结合影响DNA的合成
氟喹诺酮类
8
与PABA竞争二氢蝶酸合成酶
磺胺类
9
抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止核酸合成
甲氧苄啶
10
抑制分枝菌酸的合成
异烟肼
11
特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶
利福平
12
转化为吡嗪酸
吡嗪酰胺
13
改变细胞膜的通透性
两性霉素B
广谱抗病毒药
主要代表药物：利巴韦林、干扰素、胸腺肽a1
干扰素：与细胞内特异性受体结合、导致抗病毒蛋白的合成
胸腺肽a1：诱导T细胞分化成熟、并调节其功能
抗流感病毒药
主要代表药物：金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦
奥司他韦：是强效选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂
抗疱疹、乙肝、艾滋病毒药① 抗疱疹病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷
② 抗乙肝病毒药物：拉米夫定、阿德福韦
③ 抗艾滋病毒药物：拉米夫定、齐多夫定
抗疟疾药药物
应用
1.氯喹
控制症状发作
2.青蒿素
3.奎宁
4.伯氨喹
控制复发和传播
5.乙胺嘧啶
病因预防
抗肠蠕虫药疾病首选
药物
蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病
甲苯咪唑
蛲虫病
阿苯达唑
吸虫、绦虫
吡喹酮
钩虫
三苯双脒
破坏DNA的烷化剂及铂类化合物药
破坏DNA的烷化剂
破坏DNA铂类化合物
①氮芥：恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病
②环磷酰胺：恶性淋巴瘤—疗效显著
环磷酰胺：能导致出血性膀胱炎，加用美司钠
③塞替哌：能导致高尿酸血症
④卡莫司汀：能透过血脑屏障，能用于治疗脑瘤
1．顺铂：肾毒性和耳毒性较重
2．卡铂：骨髓抑制较重
3．奥沙利铂：神经毒性
破坏DNA的抗生素及拓扑异构酶抑制剂药
破坏DNA的抗生素：博来霉素、丝裂霉素
博来霉素：能导致间质性肺炎
拓扑异构酶抑制剂：喜树碱、拓扑替康、依立替康、依托泊苷、替尼泊苷
依托泊苷：小细胞性肺癌首选
替尼泊苷：脑瘤首选
干扰核酸生物合成药
代表药物：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、
甲氨蝶呤不良反应：肾毒性、骨髓抑制
甲氨蝶呤中毒：亚叶酸钙解救
作用于核酸转录药
主要代表药物：柔红霉素、多柔比星(阿霉素）
多柔比星(阿霉素）不良反应：心脏毒性
中毒解救：右雷佐生
调节电解质平衡药
① Na+正常浓度：-mmol/L
② K+正常浓度：3.5-5.5mmol/L
③ 静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L，滴速不宜超过mg/h
④ 低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾
⑤ Ca+正常浓度：2.2-2.75mmol/L
调节酸碱平衡药
① 人体血液pH：7.31~7.39
② 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒用药：碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇
③ 代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒用药、氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸
④ 碳酸氢钠用途：
碱化尿液、预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性
胃酸过多引起的症状：巴比妥类、水杨酸中毒
⑤ 碳酸氢钠：溃疡出血者禁用
⑥ 氯化铵：肝功能不全者禁用
维生素
水溶性维生素
脂溶性维生素
①维生素B类②维生素C
③烟酸④叶酸
1．维生素A2．维生素D
3．维生素E4．维生素K
练习题目1.下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是
A.克林霉素
B.甲硝唑
C.多黏菌素
D.利福平
E.罗红霉素
答案：B
2.不属于时间依赖性抗菌药物的是
A.青霉素
B.庆大霉素
C.头孢曲松
D.头孢美唑
E.氨曲南
答案：B
3.用于合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药
A.阿昔洛韦
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.碘苷
E.金刚烷胺
答案：B
4.秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素C
D.维生素B6
E.维生素A
答案：B
A.四环素
B.阿奇霉素
C.0.3%氧氟沙星
D.万古霉素
E.更昔洛韦
5.急性期或严重的沙眼局部治疗可选用
6.急性期或严重的沙眼全身治疗可选用
7.单纯疱疹性眼病可选用
8.眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用
答案：CBED
年我们轻松学习，快乐执考！
加客服QQ，了解更多的详情
苏老师
李老师
官方
想要获取最新课程资讯
请加Q药网梁老师山东治疗白癜风最好的医院山东治疗白癜风的医院
