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如果没有爱德士CatalystDx生化分
案例一:Julia
看到下面的检测报告,下一步您打算怎么做?更多信息可以改变你的思路。
案例说明:
如果不用爱德士CatalystDX?生化分析仪分析,进行生化及电解质十项分析,你会对Julia的健康情况错失什么?
?低白蛋白(ALB):表示疾病已经危及生命。血液白蛋白指标低于参考区间的患者,麻醉风险会大大增加,并可能出现术后并发症。所以如果血液ALB较低,择期手术的患犬应该推迟手术,并且要进行后续诊断,以找出病因。
?疑似阿狄森氏病:一剂基础量皮质醇立刻可以排查这个可能性。
?高钾血症和低钠/钾比值:高血钾患犬可能心律失常,危及生命,加剧了麻醉的风险。
心律失常是麻醉死亡的首要原因。没有爱德士CatalystDX?生化分析仪所提供这许多的信息,医师可能会已经对Julia进行了绝育手术,置Julia于险境。
患犬:Julia,9月龄,雌性,拉布拉多猎犬Julia拟施行常规卵巢子宫切除术。Julia病史:曾轻微的间歇性腹泻;嗜睡;慢性复发性幼犬脓皮病,局部治疗有效;食欲正常增加中。已经常规免疫,但是尚未驱蚤去虱,也未进行心丝虫和肠道寄生虫的预防。体检发现Julia略瘦,但没有发现大的健康问题,只有在胸腹部和腹股沟部发现脓皮病。
讨论:Julia的白蛋白(ALB)和白蛋白球蛋白比例(ALB/GLOB)略有下降。总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)是测量值。球蛋白(GLOB)是TP减去ALB所得的值。ALB会选择性的从肾脏排出,或肝脏生成ALB减少,而导致ALB球蛋白减少。当发生严重的胃肠道疾病时,ALB和GLOB会等量丢失,因此ALB/GLOB比例维持正常。但是如果并发慢性炎症性疾病,尽管是从胃肠道等量损失,GLOB会相对增加,ALB/GLOB比值会降低。由于Julia正处于慢性炎症过程中,导致ALB降低各种原因都有,包括积液(白蛋白从体液进入体腔),但这种可能性极低,因为体检结果不支持这个推断。
由于尿常规检查结果显示没有肾的蛋白丢失(蛋白尿)或肝脏生成蛋白质的减少(例如,血糖降低,血中尿素氮或胆固醇的指标降低),胃肠道的ALB损失,需要进一步检测验证。
血钾升高,钠钾比为24.0(正常27.0),有患阿狄森氏病的可能,特别是Julia胃肠道症状的间歇发生的特点。此外,Julia的兽医注意到,Julia的血常规检查中,缺乏一个应激白细胞像,也比较符合阿狄森氏病。所以Julia的手术推迟,以便进行进一步的诊断。即使实验室检查只发现轻微的异常,但是会增加Julia的麻醉风险。Julia的兽医用爱德士SNAPshotDX?内分泌及快速检测试剂分析仪进行了基础皮质醇的检测,以验证阿狄森氏病的可能性。一个高于正常的皮质醇值显示Julia患阿狄森氏病的可能性很小。粪便检查发现鞭虫。
鞭虫感染的狗可以产生类似阿狄森氏病的临床症状和实验室检查结果。这是蛋白质和电解质的变化的可能原因。Julia的主人对详尽和快速的诊断的很感谢。Julia治疗成功,临床症状消失几个星期后,Julia实施了绝育手术。
谢谢爱德士CatalystDX?生化分析的生化十项和电解质检测,提醒了Julia的兽医:ALB降低和电解质异常。幸运的是,为了降低麻醉风险,即使对外观健康的犬,Julia的兽医认为必须进行电解质和ALB的检测。
诊断:鞭虫感染,产生了类似阿狄森氏病的症状。
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