过敏性紫癜的常见症状

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定，儿童及青少年较多见。

过敏性紫癜的典型症状

1.皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部皮损，初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

2.关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节;关节腔可有渗液，但不留后遗症，临床称关节型。

3.消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血，严重者为血水样大便症状，临床称胃肠型。

4.肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病;少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上，临床称肾型。

引起过敏性紫癜的原因是多种的，但对病人而言确定直接致病因素很难，一般认为与下列因素有关：

①细菌和病毒感染（约占1/3），细菌以β-溶血性链球菌所致上呼吸道感染最多见，此外金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌等感染也可以导致本病的发生。病毒感染以风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感和肝炎病毒等常见。

②寄生虫感染，这是本病另一常见的病因（约占23%），其中以蛔虫感染为多见（约占3/4），其次是钩虫、鞭虫、丝虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫等。

③食物，主要是特异体质对动物蛋白过敏所致，主要是牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹类、鸡及牛羊肉等。

④药物，常用的抗生素（如青霉素、磺胺类等）；解热镇痛药（水杨酸等）；镇静剂（苯巴比妥等）；激素类；其他如碘化物、奎宁以及金、砷、铋、汞等制剂。

⑤其他诱发因素：寒冷刺激、外伤、昆虫叮咬、植物花粉、预防接种、结核菌素试验、更年期甚至精神因素等均可致病。

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