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农妇突发腹痛，凶手从何而来
陈真云南医院检验科
日前，一位妇女因腹痛从偏远山区来我院消化内科就诊，门诊医生在为其做肠镜检查时，从患者回盲部取出三条灰白色虫子，如下图所示：
为了弄清虫子的“身份”，消化内科遂将标本送来检验科鉴定，根据虫体的形态和生活史，经科室讨论得出结论，此标本为毛首鞭形线虫成虫。那么鞭虫的形态和生活史是怎样呢？
毛首鞭形线虫（Trichuristrichura）简称鞭虫，它有两种特别的形态，一种为成虫，另一种为虫卵。鞭虫成虫，顾名思义，长得像鞭子，是因为鞭虫的成虫前段细长，后段粗大，形态就像马鞭一样。活体鞭虫呈淡灰色，有雌雄之分，雌虫较雄虫稍大些。雌雄成虫的生殖系统都是单管形，虫体可见口和一细长的咽管（前部为肌性，后部为腺性）、咽管外有呈串珠状排列的杆细胞组成的杆状体包绕。
鞭虫成虫日常工作中很少遇到，于是再描述下它另一种人尽皆知的形态，那就是鞭虫虫卵，虫卵呈纺锤形，常在大便标本中检出，虫卵呈黄褐色，卵壳较厚，两端各有透明塞状突起，卵内有一尚未分裂的卵细胞。鞭虫虫卵形态酷似灵芝孢子，在大便常规检测中，切实将其两者认真区分出来。
既然熟悉了鞭虫的“长相”，那就更进一步了解鞭虫的“饮食起居”问题，首先通过一张图片来了解一下。
从图中显而易见，虫卵随粪便排出体外，在适宜的条件下，约经过3-5周即可发育成感染期的虫卵，然而人因为误食了含有感染期虫卵的食物和水，在小肠内，虫卵内幼虫孵出，从肠腺隐窝处侵入宿主肠黏膜，经过10天左右，幼虫重新回到肠腔，最后移形到盲肠，也可以在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生。虫体的纤细的前端钻入肠壁黏膜至黏膜下层组织的方式寄生，以组织液和血液为食。从虫卵发育到成虫，约需要1-3个月。鞭虫成虫主要寄生于盲肠内，当患者感染严重时，虫体数量可达到条以上，鞭虫的寿命大约为3-5年。雌虫每日产卵约为-个。
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