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每日一练西药728
药一
1、题干：苯巴比妥的pKa约为7.4，在生理pH为7.4的情况下,根据酸性药物在体液中的解离程度可用公式lg([HA]/[A-])=pKa-pH来计算，其以分子形式存在的比例是
A、30%B、40%C、50%D、75%E、90%
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答案：C解析：酸性药物在体内的解离程度依据公式lg([HA]/[A-])=PKa-pH，带入已知条件,可得出HA]/A-等于10的零次方，也就是非解离药物与解离药物的比值是1，可算出以分子形式存在的比例是50%。本题考查药物的解离度。
2、题干：可与醇类结合成酯，使脂溶性增大，有利于吸收的官能团是
A、羟基B、硫醚C、羧酸D、卤素E、酰胺
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答案：C解析：羧酸成酯后可增大脂溶性，易被吸收
A.马来酸依那普利B.呋塞米C.雷尼替丁D.特非那定E.卡马西平生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类。
3、题干：具有高溶解度、高渗透性的两亲性分子药物，体内吸收取决于溶出度的是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：生物药剂学分类系统根据药物溶解性和过膜性的不同组合将药物分为四类。第Ⅰ类是高渗透性、高溶解度的两亲性分子药物，其体内吸收取决于溶出度，如马来酸依那普利、普萘洛尔、盐酸地尔硫?等；第Ⅱ类是高渗透性、低溶解度的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于溶解度，如卡马西平、双氯芬酸、匹罗昔康等；第Ⅲ类是低渗透性、高溶解度的水溶性分子药物，其体内吸收取决于药物的渗透率，如纳多洛尔、雷尼替丁、阿替洛尔等；第Ⅳ类是低渗透性、低溶解度的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难，如酮洛芬、特非那定、呋塞米等。
A.马来酸依那普利B.呋塞米C.雷尼替丁D.特非那定E.卡马西平生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类。
4、题干：具有低溶解度、高渗透性的亲脂性分子药物，体内吸收取决于溶解度的是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：生物药剂学分类系统根据药物溶解性和过膜性的不同组合将药物分为四类。第Ⅰ类是高渗透性、高溶解度的两亲性分子药物，其体内吸收取决于溶出度，如马来酸依那普利、普萘洛尔、盐酸地尔硫?等；第Ⅱ类是高渗透性、低溶解度的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于溶解度，如卡马西平、双氯芬酸、匹罗昔康等；第Ⅲ类是低渗透性、高溶解度的水溶性分子药物，其体内吸收取决于药物的渗透率，如纳多洛尔、雷尼替丁、阿替洛尔等；第Ⅳ类是低渗透性、低溶解度的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难，如酮洛芬、特非那定、呋塞米等。
A.马来酸依那普利B.呋塞米C.雷尼替丁D.特非那定E.卡马西平生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类。
5、题干：具有高溶解度、低渗透性的亲水性分子药物，体内吸收取决于渗透率的是（）
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：生物药剂学分类系统根据药物溶解性和过膜性的不同组合将药物分为四类。第Ⅰ类是高渗透性、高溶解度的两亲性分子药物，其体内吸收取决于溶出度，如马来酸依那普利、普萘洛尔、盐酸地尔硫?等；第Ⅱ类是高渗透性、低溶解度的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于溶解度，如卡马西平、双氯芬酸、匹罗昔康等；第Ⅲ类是低渗透性、高溶解度的水溶性分子药物，其体内吸收取决于药物的渗透率，如纳多洛尔、雷尼替丁、阿替洛尔等；第Ⅳ类是低渗透性、低溶解度的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难，如酮洛芬、特非那定、呋塞米等。
药二
药二
1、题干：使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的药物是
A、伊维菌素B、三苯双脒C、吡喹酮D、哌嗪E、青蒿素
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答案：C解析：吡喹酮的不良反应有明显头昏、嗜睡等，治疗期间与停药后24h内勿进行驾驶、机械操作及高空作业等工作。
2、题干：伊维菌素的适应证是
A、绦虫病B、疟疾C、姜片虫病D、蛲虫病E、血吸虫病
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答案：D解析：伊维菌素的适应证是治疗盘尾丝虫和类圆线虫病及钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染。
3、题干：哌嗪类驱虫药主要用来治疗
A、绦虫病B、疟疾C、蛔虫病和蛲虫病D、姜片虫病E、鞭虫病
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答案：C解析：本题考查的是抗寄生虫药的知识点。哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。
4、题干：关于阿苯达唑，下列说法不正确的是
A、具潜在的神经－肌肉毒性B、蛋白尿、化脓性或弥漫性皮炎、各种急性传染病以及癫痫患者不宜使用C、用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等D、治疗蛔虫病、鞭虫病的首选药E、2岁以下儿童不宜服用
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答案：A解析：用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病以及治疗囊虫和包虫病。甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。注意事项：（1）蛲虫病易自身重复感染，故在治疗2周后应重复治疗1次。（2）脑囊虫患者必须住院治疗，以免发生意外。（3）合并眼囊虫病时，须先行手术摘除虫体，而后进行药物治疗。（2）岁以下儿童不宜服用。蛋白尿、化脓性或弥漫性皮炎、各种急性传染病以及癫痫患者不宜使用本品。
5、题干：氯喹具有下列哪些药理作用
A、免疫抑制B、抗血吸虫C、抗疟疾D、抗结核病E、抗阿米巴
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答案：ACE解析：本题考查氯喹的作用特点。氯喹用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。氯喹也具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。本题选ACE。
药综
A.对乙酰氨基酚B.丁溴东莨菪碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因
1、题干：癌症化疗止痛的第一阶梯止痛药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：本题考查癌症止痛的用药。第一阶梯用NSAID，第二阶梯用弱阿片类药，第三阶段用强阿片类药，内脏痛用抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、神经痛用抗癫痫药（阿米替林）。
A.对乙酰氨基酚B.丁溴东莨菪碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因
2、题干：癌症化疗止痛的第二阶梯止痛药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：本题考查癌症止痛的用药。第一阶梯用NSAID，第二阶梯用弱阿片类药，第三阶段用强阿片类药，内脏痛用抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、神经痛用抗癫痫药（阿米替林）。
A.对乙酰氨基酚B.丁溴东莨菪碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因
3、题干：癌症化疗止痛的第三阶梯止痛药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：本题考查癌症止痛的用药。第一阶梯用NSAID，第二阶梯用弱阿片类药，第三阶段用强阿片类药，内脏痛用抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、神经痛用抗癫痫药（阿米替林）。
A.对乙酰氨基酚B.丁溴东莨菪碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因
4、题干：癌症化疗出现神经病理性疼痛的止痛药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：止痛药物，推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下。轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因；中度、重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂），芬太尼（透皮贴剂），羟考酮，美沙酮（即释剂）；神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁；内脏疼痛：丁溴酸东莨菪碱。
A.对乙酰氨基酚B.丁溴东莨菪碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因
5、题干：癌症化疗出现内脏绞痛的止痛药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：本题考查癌症止痛的用药。第一阶梯用NSAID，第二阶梯用弱阿片类药，第三阶段用强阿片类药，内脏痛用抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、神经痛用抗癫痫药（阿米替林）。
法规
1、题干：根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》规定，关于我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路，正确的是
A、取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，由经办机构跟符合条件的医药机构签订服务协议B、取消社会保险行政部门实施的基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求C、严格要求基本医疗保险定点医疗机构定点零售药店的资格审查条件，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店资格审查D、取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的前置审批
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答案：A解析：城镇基本医疗保险制度建立以来，各地按照国家规定普遍实施了“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”（以下简称“两定资格审查”），并在此基础上，社会保险经办机构与通过审查的医疗机构和零售药店（以下简称医药机构）签订定点服务协议，实行协议管理。这些措施对规范医药服务行为、维护参保人员权益等发挥了积极作用。目前，按照简政放权的精神，国务院决定取消两定资格审查。为此，现就取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善基本医疗保险协议管理。
2、题干：关于《药品目录》的说法，错误的是
A、甲类目录是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比乙类目录药品价格略高的药品B、中药饮片采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片C、基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲类、乙类D、目录共分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分
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答案：A解析：“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。选A。
A.血液制品B.抗结核病药C.中药饮片D.中成药和西药根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
3、题干：在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付的药品是
A、AB、BC、CD、D
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答案：C解析：中药饮片在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付。
A.血液制品B.抗结核病药C.中药饮片D.中成药和西药根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
4、题干：特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药的药品是
A、AB、BC、CD、D
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答案：A解析：血液制品、蛋白类制品在特殊适应症与急救、抢救需要时，才可以纳入基本医疗保险用药。
A.血液制品B.抗结核病药C.中药饮片D.中成药和西药根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
5、题干：在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准予支付的药品是
A、AB、BC、CD、D
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答案：D解析：中成药和西药在基本医疗保险药品目录中，列出的品种属于基本医疗保险基金准予支付。
预览时标签不可点