回来我的艾

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杨金生单位

医院检验科

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在各个群呆的时间久了，跟各位老师们不知不觉成了熟悉而又陌生的老朋友。我这个人有个嗜好，就是喜欢“炫耀”，只要上班、只要找到虫子什么的，必定会晒到群里去。这不，今早刚上班就来事，发现了一例不太常见的虫子——艾氏小杆线虫！有点小激动哦。记得上两次遇到它，已经快两年了，那超细长的尾巴让人过目不忘。

（没错，小编给记着呢，这坑杨老师挖了两年，该填了！）

听说，这货给杨老师惹事儿了？

高倍镜

什么什么？我们只听说过或见过蛔钩鞭蛲绦啥的，“艾氏小杆线虫”——别说见过，好像听都没听说过。其实，教科书上是介绍过的，只不过在平时在工作中，由于各种各样的原因，很难发现寄生虫或虫卵，渐渐的大家就忘了……闲话少说，看看人民卫生出版社出版的《人体寄生虫学》第8版相关章节对艾氏小杆线虫的介绍吧。

模式图

艾氏小杆线虫：亦称艾氏同杆线虫。主要营自生生活，常出现于污水及腐败植物中，偶可寄生于人体，引起艾氏小杆线虫病。我国从年首次报道以来，已发现例，分别从患者的粪便和尿液中检出，以从粪便中检出者居多。成虫纤细，圆柱状，体表光滑。食管呈杆棒状，具有前后2个咽管球；尾部极尖细而长。雄虫长约为1.2mm。雌虫长约为1.55mm，生殖器官为双管型，子宫内含卵4～6个。虫卵长椭圆形，大小为（48～52）μm×（28～32）μm，无色透明，壳薄而光滑，与卵细胞之间透明的间隔。雌、雄艾氏小杆线虫交配后产卵，卵孵化出杆状蚴。杆状蚴能摄食，常生活于腐败的有机物或污水中，经蜕皮发育为成虫。

低倍镜

人体感染途径可能是幼虫经口进入消化道或泌尿系统上行感染，在污水中游泳、捕捞水产品而接触污水或饮污水均为幼虫侵入人体提供了机会。本虫侵入人体消化道常引起腹痛、腹泻，但亦可无明显的症状和体征；侵入泌尿系统可引起发热、腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，肾实质受损时可出现下肢水肿和阴囊水肿、乳糜尿，尿液检查有蛋白尿、脓尿、低比重尿，也可出现氮质血症。

本虫虫卵与钩虫卵相似，杆状蚴与粪类圆线虫、钩虫幼虫等易误认，成虫与粪类圆线虫等极易混淆，耍根据其形态学特征仔细加以鉴别。

高倍镜

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碘染色高倍镜

高倍镜

尽管艾氏小杆线虫可对人体造成感染损害，但绝大多数情况都是患者在留取粪便标本时被污水污物等污染所致，（小编划重点啦，这句是关键！）遇到这种情况，检验工作人员一定要及时跟医生、患者本人或陪护人员进行沟通，必要时建议重新正确留取标本送检，以免误判！

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