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红河一妇女肚子疼，竟是这鞭虫作怪
来源：新广网
日前，红河州一位约50岁的边疆妇女，因为“肚子疼”，以为是“阑尾炎”医院就诊，医生为其做肠镜检查时，从其回盲部取出3条鞭虫。医院感控科、检验科介绍，鞭虫是毛首鞭形线虫(Trichuristrichura)的简称，是人体常见的寄生线性虫之一，成虫主要寄生于人体盲肠，引起鞭虫病，如果不是做肠镜取出，很少能用肉眼看见鞭虫成虫。
据悉，中国在距今多年前的一具西汉古尸的肠内容物中检获鞭虫卵，证实已有人鞭虫寄生。医院感控科主任高莲英介绍，鞭虫成虫活时虫体呈淡灰色，外形似马鞭，虫体体表覆以透明而有横纹的角皮。虫体前3/5细如毛发。口孔极小，具有2个半月形唇瓣。在两唇间有一尖刀状口矛。活动时可自口孔伸出。烟管微细，前段肌质性，后段腺性，由杆细胞组成的杆状体包绕。虫体后2/5较粗，内有肠管及生殖器官等。成虫寄生于人体盲肠内，严重感染时也寄生于阑尾、回肠下段、结肠及直肠等处。人们尤其是儿童吃了污染的蔬菜瓜果等而受染。因为成虫在寄生部位交配产卵后，卵随寄主粪便排出体外，在土壤中经过3周左右的时间发育成感染卵，感染卵随被污染的食物、蔬菜或水源经口感染。卵在小肠内孵化，侵入局部肠黏膜，摄取营养并发育。约经10天幼虫返回肠腔移行到盲肠处发育为成虫。自感染到成虫产卵约需1至3个月。1条雌虫日产卵至粒，成虫寿命3至5年，长者可达8年。
医院消化内科沈学伟医师介绍，他为患者做肠镜，发现蛔虫寄生人体内情况较多，鞭虫少见。由于鞭虫虫体的机械性损伤极其分泌物的刺激，可致肠壁组织充血、水肿或出血等慢性炎症。轻度感染者一般无明显症状。严重感染时，患者出现食欲减退、阵发性腹痛、慢性腹泻或便秘、大便隐血或带有少量鲜血等症状，有的患者还可出现头晕、嗜酸粒细胞增多、消瘦、四肢水肿，甚至贫血和发育迟缓等全身反应。儿童重度感染常伴有营养不良，可引起直肠套叠、脱垂。
医院检验科主任高秀敏说：“这3条鞭虫，是消化内科做肠镜时在病人回盲部看见有虫子，于是取出来的，有两条尾部卷曲，不易看形态，另一条形态清晰，形如马鞭。一般情况下，几乎就不易见成虫，因为小，约3厘米长，不是因为肠镜把它取出来，就算和大便一起排除，也不易被发现。我工作这20多年来，也只是在年曾经见过一个病人大便里有鞭虫卵，没有见到成虫。”
高秀敏说：“我们上医学院时，能有标本的寄生虫我们几乎都见过，但当时昆医标本室都没有鞭虫样本。这一次，昆医附一院单斌教授知道我们拿出鞭虫成虫，看了我们上传的照片，都嘱咐我们要保管好，他抽时间来好好拍几张照片。”医院感控科介绍，鞭虫的感染率比蛔虫低，多见于热带、亚热带及温带地区。传播途径及防治与蛔虫相似。驱虫采用甲苯咪唑,阿苯哒唑效果较好,噻嘧啶与甲苯咪唑合用效果更好。
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