健康吃鱼生绕开淡水鱼,别让肝吸虫找上

　　新闻背景:随着天气转暖,消费者吃生鱼比其他季节增多,但健康隐患也随之而来。

　　医院,52岁的刘先生日前因腹胀、腹泻、消化不良,医院感染免疫科就诊,医生问诊时发现,刘先生特别喜欢生吃鱼、虾。检查发现,他患上了肝吸虫病。

　　医院检验科主任高春波介绍,淡水鱼肉中有寄生虫——华支睾吸虫,俗称肝吸虫,受到肝吸虫感染的鱼类,一个火柴头大小的生鱼肉,在显微镜下,最多可见十几个肝吸虫囊蚴。如果这些幼虫进入人体,就会引起华支睾吸虫病。医院感染免疫科主任胡晓丽告诉记者,肝吸虫病在临床上并不少见,生吃淡水产品是最主要原因。

　　专家提醒,肝吸虫病医院治疗是可以治愈的,不必过分恐慌。但肝吸虫病可反复感染,预防感染的最佳方法是不生食淡水鱼类。如有生吃鱼、医院检查,在体检中如发现肝功异常,应检查肝吸虫抗体及便虫卵。 　　　

来源：新华社哈尔滨电(记者张玥)

　我国自古就有“病从口入”的说法,现代科学将它称为“食源性疾病”。除了细菌病毒引起的跑肚拉稀,寄生虫病也是不容忽视的一类。

　　根据卫生部年的调查,全国寄生虫感染人数超过1亿。虽然蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫的感染率呈下降趋势,但有一种寄生虫感染率在一些地方急剧上升,它就是肝吸虫。全国肝吸虫感染人数约为万,流行区的平均感染率比年上升了75%。其中广东、广西的感染率大幅增加,而吉林更是增加了6倍以上。

生吃淡水鱼的巨大风险

　　华支睾吸虫,又叫肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一。肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内,人们常吃的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼均可携带,它的幼虫被人吃进去以后,在肠道孵化并爬进胆管,在那里安家。因此经常有人说“淡水水产不能生吃”。

　　除了西藏、内蒙古、青海、宁夏、新疆,中国其他地方都已经发现肝吸虫感染者,典型流行地区包括广东、广西、湖南、苏北、皖北、东北等。肝吸虫感染主要原因是吃生的或半生的淡水鱼、虾、螺,比如鱼生、鱼生粥、打边炉等。此外案板、刀具、容器生熟不分也是重要因素。

　　肝吸虫病并不是传染病,但由于和饮食习惯密切相关,因此常出现一家人都感染的现象。我可不是吓唬你,被肝吸虫感染的人,时间久了可能会导致肝胆癌症。因此它被列入了国际癌症研究中心的“1类致癌物”名单。

　　目前已知近70种水产可以感染肝吸虫,在一些地区感染率相当高。年深圳调查市场销售的淡水鱼,发现平均感染率17%,其中草鱼达到40%,胖头鱼、鲤鱼也高于20%。年广州市的调查显示,草鱼感染率为13%,虾的感染率也达到7%。

　　广东人爱吃鱼生、鱼生粥、打边炉,因此感染率很高。例如年对3个市进行普查,阳性率平均为30%,最高的达57%,至少有万人感染。黑龙江年调查45个县,平均感染率为15.7%,但东部个别地方感染率惊人,比如绥滨县感染率高达60%。调查已经过去这么多年了,近年的感染率会不会降低了呢?恐怕未必。年广东顺德又进行了一次大规模调查,结果发现和20年前相比并没有什么太大的变化,感染率依然维持在40%～70%。

调料杀不死的肝吸虫

　　肝吸虫一旦进入人体,可以长期存活,有的可长达20～30年。它主要损害肝脏,可造成胆管炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化、胆管癌等。但除非是急性发作,一般要过几年才出现症状。造成的症状一般包括疲乏、胃痛、食欲不振、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等,严重时可以有消瘦、浮肿和贫血。这些症状很常见,容易误诊,很多人病了也说不清原因。

　　吃生鱼在一些地区处于饮食传统,部分民族也有这样的习俗。即使明知有寄生虫感染的风险,也常用各种理由来安慰自己,比如用各种调料处理。肝吸虫的幼虫并不怕醋,因为它要穿过人的胃肠道,能扛得住胃酸,还会怕醋?寄生虫对付酱油也不在话下,不同寄生虫在酱油里能存活数小时至数天。蘸芥末能杀死寄生虫吗?有些研究表明芥末汁能杀寄生虫,但需要泡1个小时左右,你能做到吗?

　　很多人认为酒精能杀菌,一定也能杀虫,所以吃醉虾、醉蟹没事,吃鱼生的时候配上高度白酒也可以杀虫。其实酒精杀寄生虫理论上是可行的,但前提是将寄生虫或虫卵直接泡在酒精里一段时间。醉虾醉蟹的外壳可以保护寄生虫,酒喝到肚子里后浓度被稀释,也不足以杀死寄生虫。至于说葱、姜、蒜、花椒、辣椒什么的,还是都省省吧。

健康比口感更重要

　　有许多寄生虫病可随着生活条件的改善逐步减少,但肝吸虫不是这样。随着经济发展,人们吃东西越来越讲究,鱼生、鱼生粥被当做高档菜肴端上餐桌,因此一些相对高收入和高知人群的感染率反而更高。

　　健康教育是很有效的控制肝吸虫病的手段。过去山东省的感染率约为1%左右,通过健康教育,改变人们吃生鱼的习惯,感染率已下降到0.3%左右。

　　要杀死寄生虫,关键在温度,无论高温还是低温,寄生虫都受不了。研究显示,1毫米厚的生鱼片在摄氏90度的热水里烫几秒钟就足以杀死寄生虫,因此烫鱼片或涮鱼片的风险比生鱼片小。如果是涮着吃,鱼肉必须变成白色、不透明,有红肉的要变成暗红色,但烧熟煮透无疑是最保险的办法。如果将鱼放在冰箱冷冻室1-7天,寄生虫也会死掉。煮熟或者吃冻鱼都可能要牺牲一点鲜嫩的口感,但还是健康更重要啊。

　　此外需要提醒的是,生熟一定要分开,包括案板、刀具、容器和接触台面都应分开。如果养猫狗,也不要喂生的鱼虾,并定期驱虫。

　　接下来再说一下,万一不幸中招了怎么办?首先,有没有感医院做检查。医院一般会用驱虫药,比如吡喹酮、阿苯达唑等。有些重症患者需要先静养,补充营养,待体能稍微恢复后再用药。也有一些肝胆病变患者需要进行手术。

　　总之,别吃淡水生食,不要有侥幸心理。如果实在想吃,吃过要定期检查,不要让肝吸虫损害肝脏。有人说,那总吃鱼生的日本人怎么办?提醒你:日本人以吃海水水产为主啊。

　　钟凯:食品安全博士,食品与营养信息交流中心副主任,专注食品安全知识科普,是一位优秀的“知识搬运工”。

来源：新华每日电讯

（封面图片源自网络）

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