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若患者主要表现为右下腹疼痛腹部肿块及贫血

局部体征需注意有无腹胀、肠型

3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移

7、血清癌胚抗原(以下简称为cea)

6、结肠良性肿瘤或其他恶性肿瘤家族性多发性息肉病、大肠平滑肌瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等

好发于回盲部,临床主要表现为腹痛,右下腹可扪及肿物,易与盲肠癌相混询问病史,既往多有其他器官的结核史平均年龄较结肠癌年轻,女多于男病变范围广,可累及末端回肠x线钡餐检查见肠蠕动加速,钡剂通过病灶处速度很快,即为病灶处“激惹现象”或“跳跃现象”但当患者无其他器官结核及由结核引起的一系列全身症状时,诊断亦依赖于内窥镜加病理活检

6、ct扫描检查

脱落细胞检查可用于全结肠癌的诊断,在行结肠镜检查时,将细胞刷在可疑病结肠癌早期症状图片变处反复摩擦数次,再取出细胞刷,用生理盐水冲洗,取其离心沉淀物作涂片观察,此法阳性率高达90% .

凡有便血或大便习惯改变,经直肠指诊无异常发现者,应常规做纤维乙状结肠镜检查若患者主要表现为右下腹疼痛、腹部肿块及贫血时,则应行纤维结肠镜检查内窥镜检查能在直视下观察病灶情况,采取活组织标本,是目前诊断结肠癌最可靠的方法之一

一、辅助检查

5、结肠邻近器官疾病如肝癌、胃癌、慢性胆囊炎等

腹腔血管造影已广泛应用于临床,选择性肠系膜动脉造影诊断大肠癌,其精确率达85%以上,该检查如提示肠段肠壁血管分布异常,或缺损,即可确定病变部位特别是对癌肿引起出血的病人,在癌肿区的肠腔可见溢出的造影,更有助于确定诊断

1.腹胀、腹痛、大便习乙状结肠腺癌惯改变、便血、贫血等临床表现,体格检查发现腹部肿物

5.术前应判断是早期结肠癌还是进展期结肠癌,并根据上述检查结果进行临床分期

是胃肠道的一种慢性肉芽肿性炎症,多见于回肠末段,也可局限在结肠,病变年龄多在20岁左右,主要症状为腹泻、腹痛,全身症状可有低热、消瘦、贫血、乏力等x线及内窥镜检查示病变肠段与正常肠之间分界清晰,呈跳跃式分布,诊断多无困难对病变局限者,亦可取活检以资鉴别

大肠癌及其他组织中均可有此类抗原,cea对结肠癌的诊断无特异性,但对判断预后是一个有用的指标对术前cea值高的结肠癌病人,术后可用于判断预后及复发的可能性

主要用于发现肝内有无转移灶及腹主动脉旁有无肿大的淋巴结

.4、 x线检查

2、肠结核结肠癌的症状

5、b超检查

8、网刷脱落细胞检查

全面的体格检查是作出正确诊断的起始点如仔细观察病人的神态及营养状况,可初步估计病情的严重程度对沿结肠或下腹部疼痛的患者应注意局部有无压痛或肿物如发现肿物,需注意其性质,形状,表面光滑度,与肠壁关系,基底的活动度以及有无压痛等此外,检查肝脏是否肿大或有无结节,锁骨上淋巴结是否肿大等对于初步诊断及制定合理的治疗方案是不可缺少的步骤

3、节段性肠炎(crohns病)

x线检查是诊断结肠癌的有效手段之一,除对有梗阻症状者作x线平片检查以了解肠腔扩张程度、范围及液平多寡,以判断梗阻的程度和部位外,一般均应作钡灌肠、气钡双重对比造影检查检查时应注意观察肠壁蠕动的改变,结肠袋的形态,肠腔的结肠癌化疗能活多久形态有无异常在癌肿部位可发现不变的充盈缺损、黏膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变

1、体格检查

2、实验室检查

1、阿米巴痢疾

结肠癌的诊断:

鉴别诊断:

不能确诊结肠癌肿,但可协助诊断肠腔有无占位性病变

患者常有腹泻、腹痛、里急后重等酷似慢性菌痢症状,病人也可出现消瘦、贫血、乏力等乙状结肠镜检查见黏膜广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅溃疡,或融合成大片溃疡,溃疡之间黏膜增殖,形成假性息肉晚期因纤维组织增生,肠腔狭窄,肠萎缩本病为癌前期病变,应当随访,结肠镜检查有怀疑时应作病理活检

4、溃疡性结肠炎

血常规检查可以了解病人有无贫血大便潜血试验,由于其方法简单易行,费用低廉可作为结肠癌普查的初筛方法,其先决条件是排除其他原因右半结肠癌早期症状引起的大便潜血阳性临床应用无肉多渣饮食4日,于第二到四日连续3日每日在大便中取两个标本作潜血检查,其中只要1次呈阳性者,再作进一步检查

3、内窥镜检查

9、血管造影

4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况,取活组织检查作出病理诊断