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每日一练西药方向54
「每日一练」更新方式：咱们采用每周一、三、五更新中药方向题目，每周二、四、六更新西药方向题目。
今日题目已上线，学员们，抓紧时间开始「练」！
西药①
1
B型题
A.精神依赖性
B.药物耐受性
C.交叉依赖性
D.身体依赖性
E.药物强化作用
1.滥用药物导致奖赏系统反复、非生理性刺激所致的特殊精神状态（）。
2.滥用阿片类药物产生药物戒断综合征的药理反应（）。
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答案：1A2D
解析：本题考查的是药物依赖性的相关概念。中脑-边缘多巴胺通路是产生药物奖赏效应的主要调控部位，称为“奖赏系统”。精神依赖性是由于滥用致依赖性药物对脑内奖赏系统产生反复的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。体依赖性又称生理依赖性，是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。在这种特殊身体状态下，一旦突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征，呈现极痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至可能危及生命，此即药物戒断综合征。身体依赖性是一种药理学反应，可以产生身体依赖性的药物有阿片类（如阿片、吗啡、海洛因等）、镇静催眠药（巴比妥类、苯二氮莗类）和酒精等。
2
B型题
A.副作用
B.首剂效应
C.继发性反应
D.反跳反应
E.特异质反应
1.哌唑嗪首次应用时引起血压骤降属于（）。
2.长期使用糖皮质激素，停药后引发原疾病的复发属于（）。
3.长期使用四环素，导致不敏感菌株大量繁殖引发感染属于（）。
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答案：1B2D3C
解析：本题考查的是药物不良反应的性质分类。首剂效应指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。停药反应是指长期服用某些药物，机体产生了适应性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱，导致病情加重或临床症状上的一系列反跳回升现象，又称反跳反应。继发性反应不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。一般不发生于首次用药。
3
A型题
下列叙述“C类药品不良反应”错误的是（）。
A.潜伏期较长
B.用药与反应发生没有明确的时间关系
C.与用药者体质相关
D.非特异性
E.背景发生率高
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答案：C
解析：本题考查的是药品不良反应与药物滥用监控。C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现，其潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，其特点是背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，其发生机制不清，有待于进一步研究和探讨。
4
A型题
以下有关“A型不良反应”的叙述中，正确的是（）。
A.包括后遗效应、继发反应和停药综合征等
B.可由药物本身所引起
C.发生率和死亡率较高
D.轻重程度与用药剂量有关
E.为药物固有的药理作用增强导致的
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答案：D
解析：本题考查的是不良反应传统的分类方法。A型不良反应指由于药物的药理作用过强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关，一般容易预测，发生率较高而死亡率较低。
5
A型题
长期应用氢化泼尼松，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复，这种反应属于（）。
A.变态反应
B.特异质反应
C.毒性反应
D.副反应
E.后遗效应
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答案：E
解析：题考查的是不良反应的性质分类。后遗效应指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。
西药②
1
B型题
A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.甲氟喹
1.主要用于阻止复发和传播的抗疟药是（）。
2.主要用于病因性预防的抗疟药是（）。
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答案：1C2B
解析：本题考查抗疟药的作用特点。1.主要用于阻止复发和传播的药物有伯氨喹；2.主要用于病因性预防的药物有乙胺嘧啶等。
2
B型题
A.甲苯咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.哌嗪
E.氯喹
1.治疗蛔虫病、钩虫病和鞭虫病应首选的药物是（）。
2.目前临床治疗绦虫病的首选药物是（）。
3.对间日疟和三日疟应首选的药物是（）。
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答案：1A2C3E
解析：本题考查药物的首选作用。1.对间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。2.甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。3.吡喹酮为广谱抗蠕虫药，是治疗绦虫病的首选药。
3
X型题
临床上拉米夫定主要用于治疗（）。
A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.疱疹病毒感染
D.巨细胞病毒感染
E.AIDS
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答案：AE
解析：本题考查拉米夫定的适应证。拉米夫定可用于乙型肝炎和AIDS。
西药综
1
C型题
某男性，30岁，间断性两餐之间上腹痛3年，表现为饥饿痛，持续至下一餐进餐后缓解。
此病人最可能的诊断为（）。
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管炎
E.胃溃疡
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答案：C
解析：本题考查消化性溃疡的临床表现及药物治疗。由该患者症状，间断性两餐之间上腹痛，表现为饥饿痛，持续至下一餐进餐后缓解可判断为十二指肠溃疡，应用抑制胃酸、抗酸药、胃黏膜保护剂治疗，而氯化钾是治疗低钾血症的药物，不能用于十二指肠溃疡的治疗。
2
C型题
某男性，30岁，间断性两餐之间上腹痛3年，表现为饥饿痛，持续至下一餐进餐后缓解。
该患者治疗溃疡可以使用的药物，不包括（）。
A.兰索拉唑
B.氢氧化铝
C.法莫替丁
D.氯化钾片
E.胶体果胶铋
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答案：D
解析：本题考查消化性溃疡的临床表现及药物治疗。15.由该患者症状，间断性两餐之间上腹痛，表现为饥饿痛，持续至下一餐进餐后缓解可判断为十二指肠溃疡，应用抑制胃酸、抗酸药、胃黏膜保护剂治疗，而氯化钾是治疗低钾血症的药物，不能用于十二指肠溃疡的治疗。
3
A型题
女，28岁，妊娠4个月时患有甲亢，应首选的药物是（）。
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.碘化钾
D.碳酸锂
E.左甲状腺素
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答案：B
解析：本题考查抗甲状腺药的用药注意事项。妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸报道，妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。
4
A型题
体重超过理想体重20%的2型糖尿病患者宜首选（）。
A.格列本脲
B.罗格列酮
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖
E.二甲双胍
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答案：E
解析：本题考查糖尿病的药物治疗。2型肥胖的糖尿病患者宜首选二甲双胍。
学员们，题目不多，尽可能每天坚持，如果错过某一天的每日一练，可在
