医院建设被虫子咬一口致急性肝衰

近日一市民不慎被恙虫叮咬竟导致急性肝衰竭、高胆红素血症的急危重症！

医院综合ICU及时救治

实施DPMAS人工肝技术治疗，成功挽回生命！让我们看看综合ICU是如何化险为夷！

出现急性症状求医

6月8日，一名在野外作业期间因被恙虫叮咬后出现高热（体温高达41℃）寒战的中年女性患者来我院求医。因患者出现身体不适后并没重视，病情进展迅速，已出现四肢乏力、身目重度黄染、浓茶尿等急性症状，病情进行性加重，继而转入综合ICU治疗。△查体，全身及巩膜重度黄染，右上臂可见一结痂。接诊后，综合ICU医生团队立即对患者进行全身检查，并展开病例讨论，鉴于患者发病前有野外作业史、畏寒高热、手臂可见焦痂，初步诊断为恙虫病可能性极大，立刻制定治疗方案，并尽快完善相关检查以进一步评估肝衰竭的程度。

治疗未见缓解，

肝功能指标上升引注意

综合ICU团队对患者进行抗感染治疗后，发热、身目黄染、乏力的症状并未见明显改善，且肝功能指标提示：谷丙转氨酶72U/L，谷草转氨酶U/L，总胆红素.69umol/L，直接胆红素.69umol/L，间接胆红素.8umol/L。

正常的肝功能指标为：

总胆红素20.5umol/L，直接胆红素5umol/L，间接胆红素14umol/L。

从指标可看，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的指标严重上升、超过标准值这引起了综合ICU团队的注意！经诊断，这是急性肝衰竭、高胆红素血症的急危重症！这让我院综合ICU医生悬着的心瞬间又紧张起来，也让患者及家属再次忐忑不安。患者肝衰竭情况极为严重，若再不干预，患者极有可能出现肝性脑病甚至危及生命。

刻不容缓！

实施DPMAS人工肝技术治疗

针对肝衰竭的治疗，早期进行人工肝治疗是目前临床常用的有效治疗方式。在综合ICU团队的充分考虑后，在黄国权副主任医师、陈绍婷副主任医师指导下，梁小康主治医师及护理团队迅速对患者实施双重血浆分子吸附系统（DPMAS）人工肝技术治疗！△DPMAS人工肝技术治疗过程DPMAS人工肝技术治疗前后对比↓↓

治疗前“浓茶尿”

治疗后尿液恢复正常

运用DPMAS人工肝技术治疗后，患者的肝功能得以恢复，生命体征很快稳定下来，尿液也由原来的“浓茶尿”恢复正常，并于6月20日出院了。

据了解

综合ICU开展的“DPMAS人工肝技术”，又称“双重血浆分子吸附技术”，可应用于各种原因导致的肝衰竭、重症肝炎，各种原因引起的高胆红素血症。患者的血液经过血浆分离器分出的血浆，先通过DX吸附胆红素和胆汁酸，再经过HA-Ⅱ广谱特异性吸附炎症因子中大分子毒素，特异性吸附和相对广谱的吸附，能有效地吸附完成患者体内的毒素，避免血浆置换产生的潜在感染、过敏等风险及血浆的大量浪费，提高救治成功率。

医院建设的东风，我院综合ICU成立了以陈绍婷副主任医师为组长的血液净化技术组，医护经过一系列系统培训，已能独立开展血液滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等治疗。未来，综合ICU将逐步开展双重血浆置换吸附、体外二氧化碳清除等新技术，不断提升临床技术水平，为肇庆地区的人民健康保驾护航！

来源

综合ICU杨建鹏

编辑

医院全媒体团队

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